Yoga é aliada no tratamento da depressão

A cada 2 segundos uma pessoa tenta se matar no mundo e a cada 40 segundas uma, de fato, morre. Mas a depressão tem tratamento e tem cura. E não há nada de que se envergonhar. Sente-se mal? Procure ajuda! Depressão não tem nada a ver com preguiça, com ter ou não fé, com renda, com a cor da pele ou o gênero. O mundo nos vende que o lado material basta mas em meu consultório sempre observei que o ter (o carrão, a casa na praia, as roupas da moda, as viagens de primeira classe ao exterior) não protege ninguém contra esta doença. Falta algo e o vazio aumenta a ansiedade, a culpa, a insônia. 

O estresse excessivo associado a uma genética própria pode desorganizar o cérebro. O tratamento da depressão pode ser feito de várias formas, envolvendo atividade física, meditação, psicoterapia (indico a Julia Maciel), uso de antidepressivos, terapias de neuromodulação, terapias hormonais,  correção de carências nutricionais e da disbiose intestinal.

Estudo de Halappa e colaboradores (2018) avaliou o efeito do yoga associado ou não a antidepressivos em certas funções neuropsicológicas em pacientes com depressão. Os pacientes receberam apenas medicação antidepressiva (n = 23) ou terapia de yoga com (n = 26) ou sem (n = 16) uso de antidepressivos. A depressão foi avaliada pela Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton, antes e 3 meses após o tratamento.Observou-se melhoria significativa nos testes após 3 meses de tratamento de yogaterapia, tanto na forma isolada como na forma combinada com medicamentos. Faça Yoga!

Outro estudo avaliou que técnicas do yoga (posturas físicas, respiratórios ou meditação) relacionavam-se melhor ao bem estar mental. A prática anterior de ásanas (posturas físicas) foi o melhor fator protetor contra o estresse psicológico, depressão e ansiedade (Franklin, Butler e Bentley, 2018). Apesar de mais estudos nesta área serem necessárias a dica que fica é: movimente-se!

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A psicoterapia também ajuda muito. Falar sobre sentimentos reduz a ansiedade e ajuda no gerenciamento da medicação. Indico a Julia Maciel, psicóloga e professora de yoga e meditação formada pela UnB e que atende online, por videoconferência (juliat.maciel @ gmail. com).

Afinal, o leite é inflamatório ou não?

"Andreia, um dia o nutricionista diz que leite é inflamatório. Aí você liga a TV e assiste outro profissional dizendo que isto é mentira. E agora?". Perdi a conta de quantas vezes me mandaram perguntas similares a essa. Então vamos lá:

É bom lembrar que um alimento que faz bem a uma pessoa não necessariamente fará bem ao vizinho. Existem pessoas que comem pão francês todo dia e está tudo certo. Já outra pessoa come um pedacinho do mesmo pão e depois passa 5 dias com inchaço abdominal, sem conseguir evacuar. Tem gente que come várias bananas ao dia e não observa nada de diferente. Mas outros morrem de dor de estômago se comerem apenas uma unidade. E o mesmo acontece com o leite!

Artigo publicado em 2017 por Alessandra Bordoni e colaboradores discute a questão muito bem. Os pesquisadores lembram que grande parte das doenças inflamatórias crônicas (incluindo diabetes, obesidade, artrite reumatóide, Alzheimer) são influenciadas pela dieta. A inflamação após o consumo de certos alimentos faz parte da resposta normal ao estresse.

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Os laticínios são um grupo particularmente interessante no contexto da inflamação. Todos os mamíferos recebem leite de suas mães ao nascer e possuem mecanismos para lidar com este alimento. Contudo, o leite produzido por seres humanos é diferente daquele produzido por vacas, ovelhas, búfalas, cadelas, éguas... Na pesquisa publicada no Critical Reviews in Food Science and Nutrition os autores apresentam evidências de que as pessoas que conseguem lidar com estas diferenças não se inflamarão. Já quem não conseguir lidar com as diferentes proteínas e compostos presentes nos leites de outras espécies se inflamará em grande medida.

Fora isso, o leite de vaca industrializado passa por várias transformações. Apesar do Brasil ter alcançado um lugar de destaque entre os principais produtores de leite do mundo um problema persiste: a baixa qualidade do produto. Cerca de metade das vacas apresenta infecção mamária (ESALQ/USP, 2016). Fora isso, existem os resíduos de hormônios e antibióticos encontrados nos produtos de origem animal, e a adulteração com formol, álcool etílico, água oxigenada, soda cáustica infelizmente é mais comum do que se imagina no leite longa vida (UHT, aquele de caixinha) do Brasil. 

A opção é sua. Afinal, nenhum nutricionista, nutrólogo, coach conhece melhor seu corpo do que você mesmo. Na páscoa muita gente vai se empanturrar de chocolate e bacalhau com creme de leite. Pra alguns não haverá maiores consequências. Outros terão uma semana difícil, inflamada, com sintomas variáveis como dores de cabeça, tontura, insônia, dores, coceiras, tosse, rouquidão, náuseas, diarreia ou prisão de ventre, gases, azia, cansaço, apatia, vermelhidão na pele... É bom lembrar que quem sente-se assim têm maiores chances de desenvolver problemas de saúde a médio e longo prazo. O que você escolhe?

Muco e rinite sempre são alergia à leite?

Muco, rinite e dermatite são sintomas inespecíficos. Sozinhos, não diagnosticam alergia à proteína do leite (APLV). Entre os sinais que podem levantar suspeita estão:

1️⃣ Sintomas respiratórios, como rinite;

2️⃣ Sintomas gastrointestinais, como muco nas fezes, cólicas ou constipação;

3️⃣ Infecções respiratórias recorrentes;

4️⃣ Exames de sangue com IgE sérica específica;

5️⃣ Dermatite.

⚠️ Mas atenção: nem todo muco, rinite ou dermatite é APLV.

Outras causas comuns incluem:

• Rinite alérgica, sinusite ou asma;

• Infecções virais respiratórias recorrentes;

• Refluxo gastroesofágico ou intolerâncias alimentares;

• Dermatite atópica, de contato ou infecções de pele;

• Imunodeficiências leves ou polipose nasal.

Transformar suspeita em diagnóstico sem critérios claros traz riscos:

❌ Desnutrição pela retirada do leite de crianças que não tem um bom consumo de outros alimentos;

❌ Perda de confiança da família quando a criança não melhora.

Evitar esse erro exige raciocínio clínico baseado em evidências: ouvir a história completa, analisar exames com criticidade, correlacionar sintomas e entender se o quadro é IgE mediado ou não (APLV é IgE-mediada e sintomas são imediatos, entre minutos a 2 horas). Testes cutâneos (prick test), marcadores inflamatórios plasmáticos e até exames genéticos podem ajudar no diagnóstico correto. Fale com um bom profissional, consulte o pediatra.

E se for preciso tirar o leite? Em geral é feito um teste de exclusão (2 a 4 semanas) com reintrodução controlada (provocação oral) para fechar de vez o diagnóstico. Ajustes da dieta são importantes para evitar desnutrição calórica, proteica ou deficiências de micronutrientes. Marque sua consulta de nutrição para os ajustes necessários.

Outras estratégias importantes para o combate à inflamação:

• uso de condimentos e dieta antiinflamatória baseada em plantas;

• sono reparador;

• equilíbrio ácido-básico;

• atividade física moderada;

• beber pouco e não fumar;

• exercícios respiratórios (aprenda no curso “tudo sobre yoga”)

• meditação;

• autoconhecimento e equilíbrio emocional;

• redução do estresse oxidativo;

• suplementação adequada de micronutrientes, aminoácidos e fitoquímicos com ações específicas no cérebro. Muitos deles possuem efeitos neuroprotetores incluindo: Allium sativum, Bacopa monnierae, Centella asiatica, Withania somnifera, Salvia officinalis, Ginkgo biloba, Huperiza serrata, Angelica sinensis, Uncaria tomentosa, Hypericum perforatum, Curcuma longa, Crocus sativus, Valeriana wallichii, Glycyrrhiza glabra, Scutellaria baicalensis, Angelica pubescens, Morus alba, Salvia miltiorrhiza, Uncaria rhynchophylla (Kumar e Khanum, 2012). Aprenda mais no curso psiconutrição!

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Yoga e estresse pós-traumático

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é uma perturbação mental decorrente da exposição e eventos estressantes como agressão sexual, guerra, acidentes ou outro tipo de ameaça à vida das pessoas. Os sintomas mais comuns são pensamentos ou sonhos perturbadores relacionados com o evento traumático, estresse físico ou psicológico.

Duas revisões sistemáticas publicadas em 2018 avaliaram o efeito da prática de yoga em pacientes com estresse pós-traumático. Apesar de existem evidências de que a prática de yoga pode ser indicada como método complementar ao tratamento destas pessoas, a conclusão dos autores foi de que a maior parte das pesquisas nesta área ainda são realizadas e publicadas com pouco rigor científico dificultando a análise dos resultados ( Cramer et al., 2018; Macy et al., 2018). Assim, indicam-se estudos mais amplos e com maior qualidade metodológica para que o yoga possa ser indicado como parte do tratamento de forma mais confiável.

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