Disbiose intestinal está ligada a diabetes, obesidade, dislipidemia e síndrome metabólica

Pesquisa publicada no PLOS One,  mostrou que uma flora intestinal (microbiota) desequilibrada ou disbiose intestinal é fator de risco para o desenvolvimento de obesidade, diabetes, aumento dos níveis de proteína C-reativa, glicose e colesterol e síndrome metabólica. Foram identificadas 25 espécies de bactérias mais associadas à inflamação local, fator de risco para obesidade e outras doenças crônicas (Zupancic et al., 2012). Afim de melhorar a colonização bacteriana, suplementos podem ser prescritos por um nutricionista habilitado. Converse com este profissional.

Outro estudo publicado no Indian J Endocrinol Met defende que a diabetes é uma doença predominantemente intestinal. Para Debmalya Sanyal (2013) existem evidências fortes e consistentes de que hormônios produzidos no intestino, como as incretinas possuem atividade insulinotrópica, ou seja, estimulam a liberação de insulina. Se as incretinas não são liberadas ocorre alteração na produção de energia e nos níveis de glicose no sangue. 

Alterações gastrointestinais, disbiose (desequilíbrio da microbiota bacteriana), doenças inflamatórias intestinais podem então piorar o controle glicêmico devendo ser tratadas. Tratamentos devem levar em consideração o organismo como um todo. Profissionais que só olham para o dedo do pé ou para o pâncreas ou pas o exame de sangue produzem menos resultados benéficos junto a seus clientes.

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Alimentação saudável para reduzir o risco de diabetes

O Brasil é o segundo país em número de diabéticos no mundo, atrás apenas do México!! Os fatores de risco para o diabetes tipo 2 incluem o sedentarismo, o excesso de gordura corporal, idade maior que 45 anos, altas taxas de triglicerídeos, hipertensão e consumo elevado de álcool.

De acordo com estudo epidemiológico realizado com 300.000 pessoas, acompanhadas desde a década de 70 e publicado em 2001, a ingestão de 100 gramas de carne vermelha por dia aumenta o risco de diabetes tipo 2 em 19%. Já as carnes processadas, como salame e mortadela, foram consideradas mais prejudiciais: 50 g diários (uma salsicha) podem elevar o risco de diabetes em 51%. Uma das explicações possíveis é que o ferro-heme presente nestes alimentos causa danos às células beta do pâncreas, que produzem a insulina. Além disso, o ferro acumulado induz a hemocromatose que pode lesar o pâncreas. Os pesquisadores dizem ainda que os aditivos quimicos (especialmente os nitratos) presentes nas carnes são tóxicos para as células beta. O aumento do estresse oxidativo relacionado ao excesso de ferro, se dá em decorrência das reações de Fenton (veja artigo de 2012 clicando nos links). Além disso carnes (assim como laticínios e suplementos como BCAA a whey protein) tem um alto conteúdo de leucina, o qual contribui para um estímulo exagerado da secreção de insulina via mTORC1 e S6K1, a qual induz a resistência insulínica.

Receba a newsletter semanal. Dra. Andreia Torres é nutricionista, mestre em nutrição, doutora em psicologia clínica, especialista em yoga.

Esse estresse oxidativo agrava a resistência à insulina. É uma via de mão dupla. O diabetes também agrava o estresse oxidativo pela glicação de enzimas antioxidantes como a Zn-Cu-Superoxido Dismutase. Portanto, um estilo de vida saudável é fundamental (sono regular, alimentação balanceada, atividade física orientada).

Depender de medicamentos, por exemplo, é uma furada. O hipoglicemiante Avandia, por exemplo, aumenta o risco de DCV em até 39%. No Brasil este medicamento foi suspenso pela ANVISA mas os demais não estão livres de efeitos colaterais... E não são apenas os medicamentos os vilões. Os adoçantes entram nesta lista. O consumo de refrigerantes diet, zero, light etc aumentam o declínio renal e a albuminúria. Pro diabetico que já tem um risco aumentado de complicações renais o problema é ainda maior!

Fiquem atentos também ao uso indiscriminado de melatonina. Tudo bem, a substância é antioxidante, mas suplementação em excesso também tem sido ligada ao maior risco de DM2, em indivíduos com polimorfismos do gene MTNR1B.

E o refrigerante normal? Possui um excesso de frutose, o qual está associado à diminuição da sensibilidade à insulina. Frutose em excesso, vinda dos alimentos industrializados induz ainda à hiperuricemia e hipertensão. Veja aulinha aqui.

E os alimentos do bem, será que existem? Sim, alimentos e suplementos antidiabetogênicos incluem o açafrão, ginseng, Gymnema silvestre, romã, hesperidina, chá verde, chá preto, chá oolong, chá de folha de goiabeira, entre outros. Converse com o seu nutricionista.

Efeito da frutose (e dos refrigerantes) no nosso organismo

Estou testando uma técnica de screencast ou capitura de tela para gravação de aulas. Ainda estou meio insegura pois não sei se falo, se olho pra tela, se movimento o cursor, mas achei interessante: http://www.educreations.com/lesson/view/frutose/1223492/?ref=link Quanto à aula: lembre-se que consumir refrigerante cheio de frutose não é igual a consumir uma laranja, que também contém frutose. Isto porque na laranja esta frutose está em pequena quantidade e ainda misturada à fibras, vitaminas, minerais e fitoquímicos. Estudos mostram também que pequenas quantidades de frutose (<50 gramas/dia) não tem efeito deletério à saúde. Já alimentos como refrigerantes, doces, bolos, tortas, biscoitos não vem junto com nutrientes saudáveis e costumam ter em pequenas porções quantidades excessivas de sacarose, frutose ou xarope de frutose, os quais conduzem a doenças importantes, como as mostradas no vídeo.

Além disso a frutose e o excesso de calorias também pode piorar a função cognitiva (Stranahan et al., 2008)

Saiba mais sobre os malefícios dos refrigerantes aqui.

Artigo recomendado:

Lustig (2013). Fructose: it's "alcohol without the buzz". Advances in Nutrition. Disponível em: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3649103/