Não sou diabética mas resolvi monitorar minha glicose por 1 mês e aprendi muito. Fiz esse monitoramento justamente no período mais crítico do ano. O mês de dezembro, cheio de festas de confraternização, bebidas, festas de natal, ano novo e férias ao Marrocos.
Atualmente as pessoas só recebem acompanhamento ou monitoram a própria glicemia se já estão pré-diabéticas ou diabéticas. Mas o ideal é aprender a prevenir estas condições. É para isso que fazemos exames de rotina e verificamos pressão sanguínea, níveis de colesterol, ácido úrico, homocisteína, variações hormonais.
As pessoas costumam pensar em saudável ou não saudável, doente ou não doente. Contudo, a nossa saúde é mais parecida com um espectro em que vai de ótimo a muito ruim. Compreender onde você se encontra neste espectro pode te ajudar a se proteger de doenças no futuro.
Você tem ideia de onde está neste espectro?
Todo mundo sabe que sedentarismo, dieta rica em alimentos ultraprocessados, altos níveis de estresse e falta de sono não fazem bem para ninguém. Mas, mesmo pessoas fisicamente ativas, que comem bem, podem estar passando por mudanças metabólicas que chegam devagarzinho e vão, ao longo dos anos, comprometendo a saúde.
Muitos sintomas só aparecem quando a situação é grave. Por isso, acompanhar a glicose é importante. A sua glicose no sangue flutua ao longo do dia, mas geralmente é rigidamente regulada numa faixa normal pelo seu corpo. No entanto, quando você come repetidamente alimentos altamente processados, não faz exercícios físicos, perde o sono e fica estressado, a capacidade do seu corpo de regular a glicose no sangue de maneira eficaz começa a sofrer. Essa quebra da regulação efetiva da glicose é o que lentamente inclina a balança para a disfunção metabólica.
A maior variabilidade da glicose está associada ao desenvolvimento de doenças cardíacas e estresse oxidativo, compulsão alimentar, que podem levar à inflamação crônica e está ligada à obesidade. Estabilizar os níveis de glicose ajuda a manter a saúde metabólica, física e mental.
Você não pode gerenciar o que não mede.
Não sabemos se estamos metabolicamente saudáveis a não ser que façamos avaliações. A maioria das pessoa só descobre que as coisas não estavam bem quando ficam doentes. Monitorar sua glicose no sangue é um ótimo lugar para começar. Ele fornece pontos de dados mensuráveis imediatos e de longo prazo que se relacionam diretamente com sua saúde.
Como posso monitorar a glicose no sangue?
Existem várias maneiras de monitorar a glicose no sangue, mas nem todas oferecem as mesmas informações.
Teste de hemoglobina A1C
Este teste fornece um número médio de glicose no sangue nos últimos 3 meses, sendo usado principalmente como uma ferramenta de diagnóstico para pré-diabetes e diabetes.
No entanto, a maioria das pessoas só faz exames de sangue de rotina uma ou duas vezes por ano, então você não terá uma visão completa do que está acontecendo com os seus níveis de glicose no sangue e, se notar alguma alteração no seu hbA1C, não terá dados para fornecer informações sobre por que essas mudanças ocorreram.
Estudos demonstraram que o hbA1C não é tão preciso em pessoas não diabéticas quando comparado aos diabéticos, e o hbA1C não captura a variabilidade da glicose, que sabemos ser uma medida importante.
Teste de Tolerância à Glicose
Um teste de tolerância à glicose é outra maneira de ver a eficácia do seu corpo na absorção de glicose. Este teste envolve uma coleta de sangue seguida da ingestão de uma bebida açucarada contendo cerca de 75g de açúcar. Depois de beber esta bebida, você esperará 2 horas e testará sua glicemia novamente. Se sua glicose estiver acima de 140mg/dL ou 7,8 mmol/L, isso indica pré-diabetes ou diabetes tipo 2 se estiver acima de 200mg/dL ou 13mmol/L.
Da mesma forma, este é um teste de diagnóstico que seria difícil de repetir constantemente em casa e não oferece nenhuma visão sobre o espectro da saúde metabólica, em vez disso, mostra resultados binários.
Uso do glicosímetro
Outra opção para monitorar a glicose é usar um glicosímetro para testar o açúcar no sangue, mas isso requer picadas frequentes nos dedos, o que pode ser doloroso. Também pode ser um desafio interpretar os padrões, pois o glicosímetro mostra apenas sua glicose no sangue naquele momento, e não ao longo do tempo.
Monitoramento contínuo da glicemia (CGM)
Você pode ver quais são seus níveis de glicose em tempo real e sua resposta de glicose a alimentos, exercícios e fatores de estilo de vida. Você também verá tendências nas suas flutuações de glicose, glicose em jejum, glicose média e o tempo gasto na faixa ideal de 70 - 140 mg/dL ou 3,9 - 7,8 mmol/L.
O emparelhamento de um CGM com um aplicativo como o Veri fornece informações personalizadas sobre as tendências da glicose e permite que você veja a conexão entre seu estilo de vida e seu efeito sobre sua saúde.
Como seus níveis de glicose são afetados pelo que você come, atividade física, estresse, sono e outros fatores do estilo de vida, observar a resposta da glicose mostra quais hábitos podem estar prejudicando você e quais intervenções estão funcionando.
Por exemplo, você pode querer testar quais alimentos “saudáveis” estão servindo ao seu corpo e aos seus objetivos. Uma das razões pelas quais as dietas não funcionam da mesma forma para as pessoas é que todos nós temos uma resposta única aos alimentos, especialmente aos carboidratos. Por exemplo, banana para uma pessoa pode ser ótimo, mas para outras pode gerar picos de açúcar no sangue. Um monitor contínuo de glicose (CGM) pode te ajudar a entender quais alimentos deve manter e quais evitar.
Você poderá começar a perceber que a falta de energia que sente todas as tardes no trabalho se deve aos níveis muito elevados ou muito baixos de glicose no sangue. Ou que a sua glicemia sobe quando está doente, como aconteceu comigo. Para perceber tudo isso usei o CGM ligado ao app Veri.
No vídeo abaixo mostrei como uma mudança de estratégia alimentar, com a inclusão de uma quantidade maior de fibras, fez a minha glicemia ficar muito mais estável.
Se você descobrir que seus níveis de glicose demoram mais de duas horas para retornar à linha de base após as refeições, você pode ser resistente à insulina e pode começar a incorporar coisas como treinamento de força para aumentar sua sensibilidade à insulina.
Lembre: a prevenção de doenças crônicas é muito mais fácil do que o tratamento de um problema como o diabetes. A perda da saúde metabólica também gera maior risco de doenças cardíacas, obesidade, doença hepática gordurosa, síndrome dos ovários policísticos nas mulheres.
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