Dormir mal afeta negativamente o sistema imune | Práticas para dormir melhor

O sono é um estado de consciência naturalmente alterado que ocorre nos humanos em um ritmo biológico de 24 horas (Brooker, 2008). Tem fases distintas onde um conjunto de alterações comportamentais (lentidão, relaxamento da postura) e fisiológicas ocorrem de forma conjunta e em associação com atividades elétricas cerebrais características.

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As primeiras três fases do sono compreendem a fase não REM. Nesta fase o corpo economiza energia para restauração dos tecidos, liberação do hormônio do crescimento e aumento da massa muscular. Nesta fase as ondas cerebrais são lentas, a frequência cardíaca e a pressão arterial são mais baixas e regulares (principalmente na fase 2, que abrange 45% da noite). Quando alguém está dormindo e acorda, este processo é interrompido e a pessoa volta à fase 1 (que deveria abranger somente 10% da noite).

A fase 5 ou REM há a consolidação da memória e do aprendizado, assim como a manutenção do equilíbrio geral do organismo. É a fase do sono onde ocorrem os sonhos mais vívidos. Os olhos movem-se rapidamente e a atividade cerebral é similar às das horas que passamos acordados. Porém, na fase REM o cérebro bloqueia os neurônios motores, para que o corpo não obedeça às ordens sonhadas. Um recém-nascido dorme mais de 80% do tempo total na fase REM, enquanto adultos jovens apenas 20% e uma pessoa de 70 anos passa menos de 10% do tempo nesta fase.

O adequado reparo do organismo requer descanso e sono profundo. O sono também regula o crescimento e desenvolve nossa capacidade respiratória. Estudos mostram ainda que pessoas que não dormem o suficiente ou que tem um sono interrompido têm maior probabilidade de adoecer após serem expostas a um vírus, além de se recuperarem mais rápido se ficarem doentes. Pessoas que dormem mal também podem se sentir mais irritadas, menos atentas, com pior memória ou mais impulsivas.

Sono e sistema imune

Durante o sono, o sistema imunológico libera proteínas sinalizadoras chamadas citocinas. Algumas delas precisam aumentar quando você tem uma infecção, quando está inflamado ou sob estresse. A privação do sono pode diminuir a produção dessas citocinas protetoras.

Além disso, os anticorpos e células de combate à infecção são reduzidos durante períodos em que você não dorme o suficiente. A falta de sono prolongada gera uma cascata de alterações a respostas fisiológicas que culminam em um aumento do estresse oxidativo e da inflamação orgânica, os quais estão associados a doenças como obesidade, resistência à insulina, diabetes, hipertensão, dislipidemias, doenças cardiovasculares e síndrome metabólica. Para Russel Foster, professor de neurociência e especialista em sono da Universidade de Oxford na Inglaterra, o sono é “a corrente de ouro que amarra nosso corpo à nossa alma”. É durante o sono que processamos informações, emoções, aprendizados e novas ideias. 

Distúrbios do sono

São dificuldades de iniciar ou manter o sono continuamente durante a noite, dificuldade em voltar a dormir, despertar antes do horário desejado ou um sono de má qualidade. Existem mais de 100 distúrbios do sono, como dificuldade em adormecer, problemas para permanecer acordado, comportamentos incomuns durante o sono, narcolepsia (sono súbido e incontrolável), apneia do sono, síndrome das pernas inquietas dentre outros. Contudo, a insônia é o distúrbio mais comum e pode ser primária (sem causa conhecida) ou secundária à algum outro problema.

Se você dorme mal, não está sozinho. Cerca de 1/3 dos adultos relatam dormir menos de 6 horas por noite. Os fatores relacionados a esta privação secundária são vários incluindo: aumento das horas de trabalho, preocupações pessoais e financeiras, trabalho em turno noturno, aumento da luminosidade dos ambientes, opção por passar mais horas assistindo TV ou navegando na internet, atividades de lazer noturnas, apneia, dor, deficiências nutricionais, depressão ou isolamento.

No caso de pacientes com apnéia do sono, deve-se avaliar a necessidade de perda de peso uma vez que o excesso de gordura pode levar à diminuição do calibre das vias aéreas superiores. Neste sentido, uma alimentação mais saudável, como aquela que segue os princípios da dieta mediterrânea,  e a modulação dos hormônios do apetite são estratégias fundamentais. Esta modulação objetiva a regulação de hormônios associados ao aumento do apetite e é conduzida por meio da adoção de estratégias que incluem melhor mastigação, aumento do consumo de fibras, equilíbrio da microbiota intestinal com uso de pré e probióticos, aumento do consumo de w3 e w9, frutas e verduras os quais possuem propriedades antiinflamatórias.

Quanto ao aspecto nutricional a deficiência de nutrientes como o aminoácido triptofano, piridoxina (B6), ácido fólico (B9), niacina (B3) magnésio, ômega-3, cianocobalamina (B12) e ferro podem ser responsáveis pela menor produção de serotonina,  hormônio que dá origem à melatonina, substância responsável pelo controle do ciclo circadiano. Alimentos ricos nestes nutrientes devem ser ingeridos frequentemente. A suplementação também pode ser avaliada por seu nutricionista.

Neste vídeo falo das práticas integrativas que nos ajudam a dormir bem. Comento por exemplo sobre o benefício do sono

Uso de óleos essenciais no tratamento da insônia

  • Óleo essencial de lavanda (Lavandula angustifolia Miller or Lavandula officinalis Chaix) - possui aroma fresco e floral, atua no relaxamento, alivia a ansiedade e promove o sono. Geralmente é usado como infusão mas existem medicamentos fitoterápicos a base de óleo essencial de lavanda (Silexan). São ricos em linalool, com propriedades ansiolíticas comprovadas (Yap et al., 2019). A lavanda é então uma ótima opção quando a causa da tensão é o estresse.

  • Óleos cítricos como óleo essencial de laranja doce, bergamota ou neroli - o aroma cítrico melhora o humor, reduz a ansiedade e os sintomas depressivos. Pode ser inalado ou aplicado na sola do pé. O óleo essencial de bergamota diminui sintomas causados pelo estresse em viagens ou pesadelos. O neroli tem uma fragrância requintada, doce, delicado e calmante. Também tem efeito sedativo. Todos os óleos cítricos são úteis para melhoria da imunidade.

  • Óleo essencial de Jasmim - delicada fragrância exótica, que acalma e relaxa. Facilita processos meditativos e auxilia no tratamento da depressão.

  • Óleo essencial de manjerona - aroma herbal, com efeito sedativo. Muito útil para os nervos, sendo usado para acalmar a mente e relaxar a tensão muscular. Pode ser usado isoladamente ou associado a outros óleos essenciais como o neroli.

  • Óleo essencial de menta - tem aroma refrescante, desperta a mente. Usar pela manhã para aliviar fadiga mental, dores de cabeça e melhorar a memória. Pode ser usado sozinho ou associado ao alecrim, que também promove foco, atenção e concentração.

Os óleos podem ser usados diluídos em carreadores em massagens. Podem ser colocados na água do banho, vaporizados ou inalados. Aprenda mais sobre este tema no curso online de aromaterapia:

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Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/
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Vegetais crucíferos e imunidade

As hortaliças brássicas são também informalmente chamadas de “vegetais florais”, por conta de suas características físicas muito semelhantes a um buquê de flor. Fazem parte desse grupo hortaliças como: couve-flor, repolho, brócolis, couve, nabo, agrião, acelga, rabanete, couve de bruxelas e rúcula.

As brássicas são resistentes a oscilações de temperatura e, por isso, se dão bem com calor e frio. No aspecto nutricional são vegetais ricos em fibras alimentares, ferro, cálcio e vitamina C. Além disso, contam com compostos bioativos específicos que podem ajudar a fortalecer o organismo contra o desenvolvimento de infecções e até contra certos tipos de câncer (esôfago, cólon e pulmão).

A couve é fonte de N-acetil-cisteína (NAC), que tem capacidade antiviral (Clemente Plaza, García-Galbis, e Martínez-Espinosa, 2018), inclusive contra o coronavírus (McCarty & DiNicolantonio, 2020). Alho e cebola são ricos também em NAC. Outras ótimas fontes de NAC são alho e cebola.

Brócolis, couve de bruxelas e repolho são ricos em sulforafano, substância com efeito imunomodulador (Bessler e Djaldetti, 2018). Estes vegetais também são ricos em vitaminas antioxidantes importantes para o sistema imune, como carotenóides, vitamina C e vitamina E.

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/

Tratamento multiprofissional da depressão

A cada 2 segundos uma pessoa tenta se matar no mundo e a cada 40 segundos uma, de fato, consegue. Mas a depressão tem tratamento e tem cura. E não há nada de que se envergonhar. Estima-se que 1/4 da população mundial sofrerá de depressão em algum momento da vida.

Receba a newsletter semanal. Dra. Andreia Torres é nutricionista, mestre em nutrição, doutora em psicologia clínica, especialista em yoga.

Depressão não tem nada a ver com preguiça, com ter ou não fé, com renda, com a cor da pele ou o gênero. O mundo nos vende que o lado material basta mas em meu consultório sempre observei que o ter (o carrão, a casa na praia, as roupas da moda, as viagens de primeira classe ao exterior) não protege ninguém. Falta algo e o vazio aumenta a ansiedade, a culpa, a insônia. Mas há riqueza na vida simples.

O estresse excessivo associado a uma genética própria desorganiza o cérebro. O tratamento envolve atividade física, meditação, psicoterapia, uso de tranquilizantes, terapias de neuromodulação, terapias hormonais, tratamento da apneia (se for o caso), correção de carências nutricionais e da disbiose intestinal. Traçar objetivos também é muito importante. Ter uma meta e saber como chegar lá, também faz parte do tratamento da depressão. Uma vida interessante é uma vida de persistência, pois não é fácil para ninguém. A chave do progresso é investir em conhecimento, aprenda sobre a doença e como cuidar-se melhor.

As práticas integrativas são armas poderosas de autocuidado e contra a excessiva medicalização. Dentre as práticas que comprovadamente contribuem para a redução dos sintomas depressivos destacam-se a meditação, a fitoterapia, a aromaterapia, o ayurveda e as práticas de yoga.

Óleos essenciais, por exemplo, são fáceis de aplicar. Exemplos de receitas para quando sentir-se deprimido (se quiser saber mais sobre aromaterapia, suas bases e ciência clique aqui):

Receita 1

  • 60 ml de água pura

  • 3 gotas de hortelã pimenta

Borrifar no ambiente

Receita 2

  • 4 ml de óleo vegetal extraído a frio

  • 4 gotas de óleo essencial de cravo

Massagear nos punhos e na nuca

Receita 3

  • 10 ml de veículo alcoólico comestível como conhaque

  • 1 gota de óleo essencial de mandarina madura, verde, vermelha ou tangerina ou bergamota

Pingue 2 a 3 gotas desta mistura em 50 ml de água e ingira duas vezes ao dia

Receita 4

  • 2 gotas de óleo essencial antidepressivo como erva-cidreira, laranja, limão ou bergamota

Pingar em um algodão e usar em colar aromático durante o dia

Cuide também da sua alimentação para que tenha nutrientes suficientes para produzir os neurotransmissores que dão prazer e bem-estar:

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A psicoterapia também é muito importante. Falar sobre sentimentos reduz a ansiedade e ajuda no gerenciamento da medicação. Indico a Julia Maciel, psicóloga formada pela UnB e que atende online, por videoconferência (juliat.maciel @ gmail. com). Cuide-se!

Todas as estratégias de tratamento mental e metabólico estão interligadas. Entenda a melhoria da sua saúde mental e metabólica como uma jornada. Tenha paciência, seja bondoso consigo mesmo, cerque-se de profissionais competentes.

Uma maneira simples de manter seu estilo de vida saudável é estabelecer uma rotina. As rotinas podem ser úteis para reduzir o estresse, melhorar o gerenciamento do tempo e criar um senso de estrutura e previsibilidade na vida diária. Uma rotina que amo é a prática de yoga. Estudos mostram que o yoga contribui para o gerenciamento do estresse e a redução da ansiedade. A prática também contribui para redução dos sintomas depressivos (Bridges, & Sharma, 2017).

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Lembre: mesmo com todas estas estratégias, mantenha seus medicamentos. Não faça ajustes por conta própria, sem a supervisão do seu médico. Profissionais de saúde interessados em nutrição e cérebro podem aprender muito mais na plataforma https://t21.video.

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Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/
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