Tratamento da desnutrição

O tratamento da desnutrição protéico-energética deve ser feito dentro ou fora do hospital?

Isto dependerá da existência ou não de complicações associadas à desnutrição. Na maioria das vezes, os casos não complicados devem ser tratados fora do hospital uma vez que a hospitalização aumenta o risco de infecções e o contexto não familiar pode aumentar a apatia e a falta de apetite, principalmente em crianças. Porém, pacientes com complicações ou condições que ameacem a vida ou que vivam em condições sociais deploráveis devem ser hospitalizados.

Indicadores de mau prognóstico:

• Crianças menores que 6 anos;
• Sinais de colapso circulatório: mãos e pés frios, pulso fraco, consciência diminuída;
• Pneumonia, sarampo;
• Tendências hemorrágicas;
• Desidratação ou perturbações eletrolíticas;
• Taquicardia persistente;
• Proteínas séricas <30g/L;
• Anemia Grave;
• Icterícia clínica;
• Hipoglicemia;
• Hipotermia;
• Lesões cutâneas exsudativas.

Adaptado de Shills. Tratado de Nutrição na Saúde e na Doença, cap.59, p. 1044.

Foto: http://www.food-force.com/images/kenya-children-1.jpg