30 anos da 8a Conferência Nacional de Saúde

Este ano comemorou-se o 30o aniversário da 8a Conferência Nacional de Saúde. A Conferência foi um marco da reforma sanitária, movimento que nasceu no contexto da luta contra a ditadura, no início da década de 1970. A expressão "reforma sanitária" se refere ao conjunto de ideias que se tinha em relação às mudanças e transformações necessárias no setor saúde, em busca da melhoria das condições de vida da população.

Grupos de profissionais preocupados com a saúde pública desenvolveram teses e integraram discussões políticas. A 8a conferência foi liderada por Sergio Arouca, médico sanitarista que defendia a ampliação do conceito de saúde - deixando de ser apenas a ausência de doenças, e passando a ser entendido como qualidade de vida. Uma das ideias disseminadas em seu famoso discurso de abertura do evento em que afirma que "saúde é democracia".

Todo o movimento da reforma sanitária e as discussões travadas na 8a Conferência Nacional de Saúde resultaram em uma grande conquista: a criação do Sistema Único de Saúde (SUS), conforme o artigo 196 da Constituição Federal. O SUS é mais do que um sistema de saúde gratuito. É um posicionamento do brasileiro em relação ao seu passado, marcado por segmentações e desigualdades sociais.

O SUS foi um grande avanço em relação ao Instituto Nacional de Assistência Médica (INAMPS). Contudo, a Lei de Diretrizes Orçamentárias para 2017 prevê mais cortes na saúde, com possibilidade de ampliação por mais 20 anos caso seja aprovada a PEC 241. Em um país onde cerca de 80% da população depende exclusivamente do SUS, com a taxa de desemprego de mais de 11%, tais políticas pode causar consequências negativas generalizadas. 

A PEC 241/2016, aguarda parecer na Câmara dos Deputados. Se o novo regime fiscal for aprovado poderá significar um corte de mais de 312 bilhões na saúde. Na prática, significa o desmonte do SUS e a privatização do sistema de saúde. Mas isso não é novidade. Os planos de saúde e a indústria farmacêutica fazem volumosas doações às campanhas eleitorais, vinculando a ação de muitos políticos aos interesses dessas corporações. Enquanto isso, as eleições municipais batem à porta...

De acordo com o IPEA o novo regime fiscal implica uma ruptura dos acordos políticos e sociais feitos para a proteção da saúde do brasileiro. O órgão fez uma simulação em que mostra que a saúde teria perdido 257 bilhões de reais se estivesse vigorando desde 2003.

Sendo implantada em 2017 e considerando 20 anos à frente, o IPEA aponta perdas entre 654 bilhões e 1 trilhão de reais, dependendo do comportamento do PIB e RCL. Com o aumento do número de idosos será inevitável a elevação dos custos da atenção à saúde. Além disso, não haverá como assegurar o controle de epidemias, pesquisa, assistência, medicamentos e vacinas com o congelamento de recursos. As pesquisas no Brasil, que atualmente já são subfinanciadas, comprometerão a capacidade de resposta do país e a autonomia nacional.

Bote a boca no trombone! Para saber mais:

http://www.conass.org.br/wp-content/uploads/2016/09/NOTA_TECNICA_IPEA241.pdf

Fiocruz - Carta do conselho deliberativo

Gestantes devem beber menos leite

Gestantes precisam de mais proteína e cálcio, nutrientes presentes no leite e seus derivados. Contudo, estudos vem demonstrando que laticínios e seus hormônios (Lange et al., 2002; Regal, Cepeda e Pente, 2012) aumentam o risco de determinadas doenças em seres humanos, incluindo certos tipos de câncer (Aune et al., 2014; Larsson et al., 2015; Wang et al., 2015). Os níveis hormonais dos laticínios são uma preocupação principalmente durante a infância e a gestação (Aksglaede et al., 2006; Steinman, 2006). Desta forma, a recomendação de consumo de laticínios vem sendo questionada (Ludwig e Willett, 2013).

Mulheres que ingerem laticínios tem 5 vezes mais chance de terem crianças gêmeas do que mulheres que não ingerem laticínios (Steinman, 2006). Gestações gemelares aumentam o risco de complicações, mortalidade materna e infantil em até 10 vezes (Steinman, 2006; Young e Wylie, 2012).

Desta forma, pesquisadores da área vem recomendado a redução do consumo de laticínios em gestantes. Proteínas podem ser encontradas em outras fontes como leguminosas (feijão, lentilha, ervilha, grão de bico, soja), castanhas, sementes, quinoa, chia e cogumelos. Fontes de cálcio em alimentos de origem vegetal incluem vegetais verde-escuros (brócolis, couve e quiabo), frutas secas (figo, damasco, uva-passa), sementes de girassol e gergelim. O cálcio também pode ser suplementado. Para tanto, consulte um nutricionista.

Dormindo melhor para treinar melhor

Muitos fatores afetam o rendimento esportivo e um deles é a qualidade do sono. Este ano Marshall e Turner (2016) publicaram um artigo exclusivamente dedicado a esta temática. O descanso afeta a qualidade do treinamento, a motivação, a capacidade de concentração e o funcionamento do sistema imune.

Durante o sono a melatonina é produzida. A mesma possui uma atividade antioxidante importante. Além disso, ativa enzimas que também neutralizam radicais livres e reduzem a inflamação. Durante as fases de sono profundo o hormônio do crescimento é produzido. O mesmo é importante para o reparo e crescimento muscular, crescimento ósseo e oxidação de gorduras.

Por outro lado, o treino intenso pode interferir na produção hormonal, na qualidade do sono e no reparo muscular. Atletas muitas vezes relatam dificuldade em pegar no sono, sonambulismo ou cansaço ao acordar. Quanto mais intenso é o treino maiores são as horas de sono requeridas para o completo reparo do organismo. 

O estudo de Marshall e Turner (2016) traz uma série de pesquisas que investigaram o efeito da falta de sono no organismo de atletas e pessoas que treinam com maior intensidade. Os autores finalizam sugerindo rotinas para apropriadas para melhorar a qualidade do sono: dormir em local escuro e em ambiente tranquilo, manter a temperatura do quarto ao redor de 18oC, ir para cama mais cedo e preferencialmente sempre no mesmo horário, evitar cafeína e a ingestão de alimentos próximos à hora de dormir, evite o uso da TV, aparelho celular e tablet antes de dormir. Se tudo falhar, cochilos de até 30 minutos durante o dia também podem melhorar a recuperação.

“EU DURMO, MAS ACORDO NO MEIO DA NOITE”

Você reduziu o café, começou a fazer atividade física pela manhã (como caminhada ao sol), deixou de comer muito à noite e está desligando o celular mais cedo. Consegue até dormir, mas acorda no meio da noite? Alguns suplementos podem ajudar:

• Melatonina: indução do sono. Em alguns momentos a suplementação de melatonina pode ser recomendada, em doses que vão de 0,21 a 3 mg. Depois de atingir o horário de sono desejado, ajude a mantê-lo tomando uma dose menor (máximo 2 mg) de melatonina duas horas antes de dormir. A melatonina, em geral, não é recomendada em doses maiores que as fisiológicas (5mg). Além disso, o uso não é crônico para não inibir a capacidade de produção natural. Lembre que vários nutrientes são necessários para a produção de melatonina:

• Magnésio treonato, taurato ou bisglicinato (principalmente se você é muito estressado)

• Apigenina (principalmente se possui pensamentos acelerados e acorda cheio de ideias e preocupações)

• Manutenção do sono: mioinositol, taurina, glicina, theanina, withania somnifera (ashwagandha)

* Se você acorda no meio da noite pois seus sonhos são muito vívidos não tome melatonina ou theanina (L-teanina).

Para agendar sua consulta de nutrição online clique aqui.

Referência: Marshall e Turner (2016). The importance of sleep for athletic performance. Strength and conditioning journal, v.38, n.1, p. 61-67.

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