Consumo excessivo de vitaminas na gestação associa-se ao desenvolvimento de autismo em crianças

A nutrição não é uma panacéia. É muito importante mas não cura todos os males. Um exemplo disso está no estudo publicado em 2016 por Raghavan, Fallin e Wang . A carência de nutrientes na gestação associa-se a uma série de doenças nas crianças, inclusive anos ou décadas após o nascimento. Contudo, o excesso de suplementos também pode ser prejudicial. Altos níveis de folato e vitamina B12, por exemplo, associaram-se a maior desenvolvimento de Transtornos do Espectro do Autismo em uma população de baixa renda.

Desta forma, para a suplementação a avaliação nutricional completa é fundamental. A mesma envolve minimamente a análise do consumo alimentar, da avaliação antropométrica (medidas do corpo), da avaliação bioquímica (exames de sangue, urina, fezes) e da avaliação clínica (sinais e sintomas).

Somente assim, a suplementação poderá ser realizada de forma adequada e segura.

Vitamina D e autismo

Vira e mexe escrevo sobre a vitamina D. Em 2010 citei pela primeira vez pesquisas de Harvard que tentavam compreender se a carência da mesma estaria, de alguma forma, associada ao aumento da incidência do autismo na população. Pesquisas recentes tendem a confirmar a hipótese (Mazahery et al., 2016; Wang et al., 2016).

A vitamina D possui muitas funções como a melhoria da absorção de cálcio, a proteção do material genético e a regulação da expressão de genes. Existem evidências de que a carência de vitamina D aumenta o risco de câncer de mama, doenças autoimunes, asma, doenças cardiovasculares, Alzheimer, Parkinson, obesidade, dentre outros problemas de saúde (Moscogiuri, 2016). Hoje sabemos que a vitamina D atual como um esteróide neuroativo, capaz de afetar o desenvolvimento e função cerebral. Possui papel na mielinização dos neurônios e geração de conexões entre os mesmos (Wang et al., 2016).

Polimorfismos (alterações) em genes para os receptores de vitamina D (VDR) são mais comuns em crianças com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA). Em um estudo publicado este ano 480 crianças foram acompanhadas (237 com algum TEA e 243 neurotípicas). Polimorfismos de VDR foram mais comuns em crianças com TEA mostrando que a vitamina D está envolvida na patofisiologia do autismo (Coskun et al., 2016).

Alguns estudos mostram que níveis baixos de vitamina D correlacionam-se com mais sintomas relacionados aos TEA, medidos pelas escalas CARS e ABC. A suplementação melhora os sintomas, principalmente em crianças pequenas (Feng et al., 2016).

Por isto, a dosagem de 1.000 UI de vitamina D/dia é sugerida por alguns autores em crianças com autismo até o 3o ano de vida. Sugerem também que mulheres que já possuem um filho com TEA recebam 5.000 UI/dia de vitamina D ao engravidarem novamente. Ao nascer os bebês devem já começar também a serem suplementados com 1.000 UI de vitamina D/dia até o 3o ano. Com isso, apenas 1 em 19 crianças (5%) desenvolvem TEA. A conduta é apoiada já que sem a suplementação até 20% das crianças que já possuem um irmão com TEA também o desenvolvem (Stubbs e Green, 2016).

Apesar destes resultados, estes estudos foram feitos com uma pequena quantidade de pessoas. Desta forma, mais pesquisas nesta área ainda são necessárias afim de se confirmar estes achados e definir a melhor dosagem de vitamina D, tanto para gestantes quanto para crianças (Coskun et al., 2016). Mega doses nunca são indicadas e podem, inclusive, causar intoxicação hepática (Marcelino, 2012) e prejuízo de reações de destoxificação.

O livro de Michael F. Holick, "Vitamina D", é considerado uma referência essencial sobre a vitamina D. Ele oferece informações detalhadas sobre a importância este hormônio e como ele melhorar a saúde de todos.

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A comercialização da nutrição

A alimentação deveria ser algo fácil e intuitivo, descomplicado mesmo. Mas infelizmente o oposto é verdadeiro. As pessoas estão cada vez mais confusas com o que comer, enquanto a prevalência de obesidade continua aumentando em todo o mundo.

A indústria de alimentos e suplementos se aproveita disso e lucra alto. Convence muita gente de que um copo de milk shake emagrecedor é melhor do que arroz e feijão. Vende brócolis em cápsula ou na forma de refrescos, como se pílulas e pozinhos fossem mais saudáveis do que os vegetais (Barhill, 2013).

Enquanto isso a população torna-se cada vez mais neurótica com os alimentos. É normal as pessoas chegarem aos consultórios de nutricionistas com a queixa de que o mundo agora gira em torno da comida. A pessoa acorda pensando não só em comer, mas no que comer, quanto comer (e que medo de engordar!) e isso dura o dia inteiro. A obsessão pelos alimentos, pelos livros de culinária, pelos blogs e páginas das mídias sociais dedicadas à alimentação é pate da vida não só de adultos mas também de jovens e crianças, que desenvolvem distúrbios alimentares cada vez mais cedo. Culpa da mídia? Da dietas? Das modelos ou dos profissionais de saúde? Enquanto continuamos tentando achar culpados a indústria continua lucrando.

E o que as pesquisas mostram é sempre o mesmo: não existem milagres em alimentos industrializados e suplementos. Comer quando se tem fome é necessário. Restrições geram mais problemas do que soluções. Alimentos são mais importantes do que qualquer composto isolado (Jacobs e Tapsell, 2007) e desenvolver a intuição, ouvindo o corpo e suas necessidades é fundamental. Por isso, as técnicas de alimentação consciente vem sendo tão estudadas em todo o mundo. Os resultados mostram que o treinamento em alimentação consciente contribui para o desenvolvimento de uma relação mais saudável com a comida e mais amorosa com nós mesmos.