Nutrição durante a quimioterapia

Existem mais de 100 diferentes tipos de câncer, um grupo de doenças que perturbam o crescimento normal das células, fazendo-as multiplicarem-se com uma velocidade superior à normal. Podem ser classificados em carcinomas (a maior parte dos tipos de câncer - podem estar presentes na maior parte dos órgãos), sarcomas (presentes em ossos, músculos, gorduras, veias e outros tecidos conectivos), linfoma e mioloma (relacionados ao sistema imune) e aqueles do sistema nervoso (cérebro e medula). A chave do sucesso no tratamento depende do rápido diagnóstico e tratamento, que pode incluir cirurgia, radiação e quimioterapia.

O risco de desenvolvimento de câncer varia muito de acordo com a genética de cada um e com a exposição a substâncias tóxicas como álcool, cigarro e dietas inapropriadas. Esta é importante não só para a prevenção da doença mas também para a manutenção da eficiência de eventuais tratamentos. De acordo com as pesquisas mais recentes a necessidade nutricional varia durante o tratamento e recuperação. Estas mudanças são muito evidentes durante o tratamento com agentes quimioterápicos citotóxicos já que os mesmos impactam negativamente a digestão, absorção e a capacidade de metabolização dos nutrientes.

Isto porque, ao contrário de tratamentos cirúrgicos e radiação que são bem localizados no local do problema, a quimioterapia age de forma sistêmica, afetando vários tecidos e órgãos, mesmo aqueles não afetos pela doença. Os efeitos colaterais variam com o tipo de medicação usada (são cerca de 90 tipos diferentes), dose, duração do tratamento e resposta individual. Sintomas comuns incluem queda de cabelo, perda do apetite, perda de peso, diminuição da massa magra, dificuldades de mastigação, deglutição ou digestão. Quanto pior for o estado nutricional do paciente mais severas costumam ser estas complicações por isto o acompanhamento deve ser iniciado o quanto antes e, preferencialmente antes, durante e também nos intervalos entre as sessões quimioterápicas. Quanto maior o emagrecimento e a depleção de nutrientes importantes pior é a qualidade de vida, maior é o risco de infecção e menores são as chances de sobrevivência.

Algumas dicas para lidar com as situações mais comuns podem ser vistas na tabela abaixo:

Perda de apetite

  • Oferecer alimentos mais apreciados pelo paciente, preparar o cardápio com antecedência e com a ajuda do mesmo.

  • Fracionar a dieta em várias refeições pequenas, ricas em proteínas e calorias (inclusive shakes e vitaminas). Geralmente indicam-se 6, 7 ou 8 refeições diárias.

  • As preparações devem ter aparência, sabor e cheiro agradáveis.

Náuseas e vômitos

  • Consuma alimentos mais secos como bolachas e torradas durante todo o dia.

  • Não deite-se após comer, por pelo menos 1 hora.

  • Consuma alimentos de fácil digestão.

  • Evite alimentos com odores muito fortes.

  • Se balas ou gelo ajudar a diminuir as náuseas aproveite-se deles.

  • Enxaque a boca antes e depois de comer.

Diarréia

  • Aumente o consumo de líquidos a temperatura ambiente, evitando a desidratação.

  • Consuma soros ou repositores hidroeletrolíticos.

  • Limite o consumo de laticínios e de alimentos formadores de gases.

  • Evite alimentos contendo o adoçante sorbitol (como chicletes diet).

Constipação

  • Consuma mais frutas, verduras e cereais integrais.

  • Beba pelo menos 8 copos de líquidos ao dia.

  • Exercíte-se

Alterações de paladar

  • Consuma refeições pequenas e frequentes (2 em 2 horas).

  • Se o alimento estiver com o paladar metálico, use utensílios de plástico.

  • Adicione seus temperos favoritos.

  • Se não estiver tolerando bem as carnes adicione molhos doces, a base de maracujá, maçã, manga...

  • Evite alimentos muito ácidos ou que irritem sua mucosa.

Xerostomia (boca seca)

  • Use canudos.

  • Melhore a higiene oral.

  • Tenha sempre líquidos disponíveis (suco, vitaminas, chás, água...)

  • Não use enxaguantes orais que contenham álcool na formulação.

  • Consuma bebidas com alto valor calórico.

Estomatite (feridinhas dolorosas na boca)

  • Consuma alimentos mais macios e mastigue lentamente.

  • Evite alimentos irritantes e ácidos.

  • Corte os alimentos em pedaços bem pequenos.

  • Use canudos.

  • Não se esqueça da boa higiene oral.

  • Consuma bebidas com alto valor calórico e nutricional (peça receitas ou indicações de produtos a seu nutricionista).

Pacientes com câncer: a troca de leite por whey é benéfica

Pacientes que adoram um leite precisam ter mais cuidado. O leite e o queijo estimulam muito a secreção de IGF-1 e a proliferação celular. O whey tem um efeito muito mais brando neste sentido (Melnik et al., 2012). Estudos também mostram que o whey ajuda a evitar a caquexia do câncer. Por isso, se está fazendo tratamento contra o câncer, indico que troque seu leite por uma proteína vegana neutra sem corantes ou um whey isolado sem corantes.

Opções de whey isolado sem corantes e sabor neutro:

Proteína vegana sem corantes e sabor neutro:

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Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/
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Tratamentos que melhoram a produção de colágeno

As clínicas dermatológicas estão sempre cheias de novidades. Atualmente três equipamentos tem sido utilizados para auxiliar na produção de colágeno:

Portrait, Therma Cool e Accent

Estes equipamentos produzem calor por radio frequência estimulando a produção da proteína de sustentação da pele: o colágeno. Porém, para que a mesma seja produzida nosso organismo precisa contar com as matérias primas necessárias às reações que ocorrerão. A hidratação da pele é essencial. Para isto não só o consumo de líquidos deve ser monitorado mas também o equilíbrio de ácidos graxos essenciais.

O consumo e a absorção de nutrientes importantes para a formação de colágeno e elastina (vitamina C, cobre, manganês, prolina, lisina, hidroxiprolina, silício e boro) deve estar ocorrendo de forma adequada. Por isto, o tratamento dermatológico e nutricional devem caminhar juntos, não só para avaliar a necessidade e monitorar a suplementação mas também para melhorar o funcionamento do intestino afim de assegurar a absorção destes co-fatores tão importantes à saúde da pele.

Diferenças entre os tipos de colágeno

Colágeno tipo 1

É o principal tipo encontrado na pele (aproximadamente 80%). A partir dos 50 anos a pele vai ficando cada vez mais flácida. Isto acontece porque nesta idade a perda de colágeno é de 25% ao ano e a capacidade de renovação desta proteína cai bastante. Uma opção é suplementar:

A firmeza da pele também depende de boas fontes de vitamina C, silício e colina. Além disso, a dieta deve ter características antiinflamatórias, livre de açúcar e abundante em condimentos como cúrcuma e gengibre.

Colágeno tipo 2

O colágeno tipo 2 contribui para dessensibilizar o sistema imune. Muito interessante para o tratamento da osteoartrite e artrite reumatóide.

  • Colágeno para imunidade e redução de dor - suplemento collagen II da nutify

  • Colágeno tipo 2 - suplemento amais em pó, sem sabor

  • Colágeno tipo 1 + 2 - suplemento da essential

Colágeno tipo 3

É o principal colágeno nas células do intestino. É rico em glicina, fundamental para que o fígado possa produzir glutationa para os processos de eliminação toxinas. Este é um dos produtos no mercado brasileiro:

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Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/

Durante o tratamento da celulite

Tratamentos estéticos são sempre caros por isto se você já optou ou vai optar por eles faça o seu dinheiro valer. No caso da celulite um conjunto de estratégias são importantes e, mesmo adotando tratamentos dermatológicos modernos com o uso de manthus (ultra-som e corrente elétrica) e ultra shape (indução e dissolução termal), a dieta não pode ser esquecida ou seu dinheiro irá para a lata do lixo.

Muitas vezes o emagrecimento será necessário, além disso assegurar uma perfeita hidratação (líquidos + ácidos graxos essenciais) é fundamental. Alimentos que contenham beta glucana (aveia), lignanas (linhaça), fitosteróis (semente de girassol) e catequinas (chá verde) também ajudam a melhorar a circulação local. Além disso é importante adotar uma dieta menos inflamatória e mais antioxidante por isto fique longe de gorduras trans (veja podcast sobre o assunto), açúcar e aumente o consumo de licopeno (presente no tomate, goiaba, melancia), antocianinas (amora, uva roxa, ameixa, cebola roxa, pimentão, berinjela), carotenóides (cenoura, abóbora), isoflavonas (soja), w3 (peixes) e gorduras monoinsaturadas (azeite e abacate).

Também é fundamental que o intestino esteja funcionando todos os dias. Ervas que ajudam na destoxificação incluem carqueja, boldo, chá verde e dente de leão). Para saber as quantidades ideais de cada alimento para auxiliar no seu tratamento procure um nutricionista.

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Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/