Protocolo de jejum intermitente no pré-operatório da cirurgia plástica

Antes de uma cirurgia os pacientes são submetidos a jejum de pelo menos 12 horas para a redução do risco de broncoaspiração (aspiração do conteúdo gástrico), o que pode causar pneumonia, aumentar o tempo de recuperação e o risco de morte.

Quando nós comemos qualquer coisa temos para tempo para digerir. Se você come muito e deita-se seu corpo defende-se. Você possui reflexos que não o deixam aspirar o conteúdo do estômago. Só que a anestesia diminui esses reflexos protetores. Daí a recomendação do jejum. Muitos médicos inclusive internam o paciente um dia antes para garantir que o mesmo será cumprido.

Além do jejum das 12 horas anteriores à cirurgia nutricionistas também podem recomendar o jejum intermitente no mês anterior à cirurgia plástica. No jejum intermitente o paciente também ficará diariamente entre 12 e 16 horas sem se alimentar para redução da glicemia, da resistência à insulina, do estresse oxidativo celular e da inflamação.

Genes ativados pelo jejum 🍽

Dois genes ativados pelo jejum intermitente são o PPAR e o AMPK que justamente afetam a queima de gordura, reduzem o acúmulo de gordura no fígado, diminuem a inflamação e o estresse oxidativo, melhoram a função mitocondrial e a secreção de insulina.

Com estas estratégias, a pessoa que vai para a cirurgia tem um desfecho melhor. O risco de trombose é reduzido, assim como as dores no pós-operatório. Há maior facilidade de recuperação e o resultado estético da cirurgia acaba sendo melhor. Mas cuidado para não jejuar e ficar deficiente em vitaminas e minerais pois isso atrapalharia a recuperação. Se precisar de ajuda neste protocolo marque sua consulta clicando aqui.

Outros genes responsivos ao jejum intermitente

  1. FOXOs: esta família de fatores de transcrição é ativada pela redução dos níveis de insulina, favorecendo o início da apoptose, reparação do DNA e resistência ao estresse via aumento da expressão de enzimas antioxidantes (catalase e MnSOD).

  2. NRF2: o fator nuclear tem sua ativação induzida pelo jejum, levando ao aumento da resposta antioxidante.

  3. SIRTs: as sirtuínas, que são modificadores epigenéticos, desacetilam FOXOs, PGC1A e NRF2, levando à expressão de genes envolvidos na resistência ao estresse e biogênese mitocondrial.

  4. PPARG: o aumento de ácidos graxos livres circulantes estimula a atividade do fator de transcrição da adipogênese.

  5. BDNF: o fator neurotrófico derivado do cérebro é ativado por beta-hidroxibutirato, levando à plasticidade sináptica e neuronal.

  6. PGC1A: a restrição calórica estimula a expressão do coativador 1 alfa, resultando no aumento da biogênese mitocondrial.

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Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/

30 dias de jejum e efeito anticâncer

A interrupção da ritmicidade do relógio circadiano pode levar ao câncer e à síndrome metabólica. A alimentação com restrição de tempo pode redefinir o ritmo do relógio interrompido, proteger contra o câncer e a síndrome metabólica.

O jejum intermitente por vários dias consecutivos induziria um proteoma anticarcinogênico e as proteínas regulatórias principais do metabolismo da glicose e dos lipídeos. Em um estudo, 14 indivíduos saudáveis ​​jejuaram do amanhecer ao pôr do sol por mais de 14 horas diárias. A duração do jejum foi de 30 dias consecutivos. As amostras de soro foram coletadas antes do jejum intermitente de 30 dias, no final da 4ª semana durante o jejum intermitente de 30 dias e uma semana após o jejum intermitente de 30 dias.

Os resultados mostraram que o jejum intermitente de 30 dias foi associado a uma assinatura proteômica sérica anticâncer, proteínas regulatórias chave reguladas de glicose e metabolismo lipídico, relógio circadiano, reparo de DNA, remodelação do citoesqueleto, sistema imunológico e função cognitiva, e resultou em um proteoma sérico protetora contra câncer, síndrome metabólica, inflamação, doença de Alzheimer e vários distúrbios neuropsiquiátricos. Esses achados sugerem que o jejum do amanhecer ao pôr do sol por 30 dias consecutivos pode ser uma terapia preventiva e adjuvante no câncer, síndrome metabólica e várias doenças cognitivas (como doença de Alzheimer) e distúrbios neuropsiquiátricos.

Genes responsivos ao jejum intermitente

  1. FOXOs: esta família de fatores de transcrição é ativada pela redução dos níveis de insulina, favorecendo o início da apoptose, reparação do DNA e resistência ao estresse via aumento da expressão de enzimas antioxidantes (catalase e MnSOD).

  2. PGC1A: a restrição calórica estimula a expressão do coativador 1 alfa, resultando no aumento da biogênese mitocondrial.

  3. NRF2: o fator nuclear tem sua ativação induzida pelo jejum, levando ao aumento da resposta antioxidante.

  4. SIRTs: as sirtuínas, que são modificadores epigenéticos, desacetilam FOXOs, PGC1A e NRF2, levando à expressão de genes envolvidos na resistência ao estresse e biogênese mitocondrial.

  5. PPARG: o aumento de ácidos graxos livres circulantes estimula a atividade do fator de transcrição da adipogênese.

  6. BDNF: o fator neurotrófico derivado do cérebro é ativado por beta-hidroxibutirato, levando à plasticidade sináptica e neuronal.

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/

RESTRIÇÃO CALÓRICA INTERMITENTE

Vários tipos de dietas podem ser utilizadas para redução de peso e risco cardiometabólico. Dentre as estratégias mais estudadas estão a dieta cetogênica, a restrição calórica intermitente e o jejum intermitente (Paoli, A. et al., 2019).

Mecanismos envolvidos nos efeitos da dieta cetogênica (KD em laranja), restrição calórica (CR em azul) e jejum para a saúde (fasting em verde). Quanto maior o tamanho da seta maior o efeito.

Qual é a melhor dieta?

Todas as dietas geram melhorias metabólicas, como observa-se na figura acima. A dieta a ser seguida dependerá de gostos, orçamento, rotina, desejos, hábitos, sinais e sintomas experimentados quando se está em restrição e até da genética, como explico no vídeo abaixo:

O que é restrição calórica intermitente?

Muita gente não quer fazer jejum ou dieta cetogênica mas consegue reduzir as calorias. Na restrição calórica intermitente o que acontece é que existem os dias de consumo calórico normal (dieta isocalórica) e existem os dias de restrição calórica (independentemente do tipo de dieta ou número de horas entre uma refeição e outra).

Em um estudo de 2019 homens e mulheres adultos obesos foram divididos em dois grupos. O primeiro fez a restrição calórica intermitente (dois dias na semana) e o outro grupo seguiu uma dieta mediterrânea em que havia restrição calórica de 500 kcal em todos os dias da semana. Nos dois grupos houve restrição de peso, circunferência da cintura, IMC, % de gordura corporal, triglicerídeos, adiponectina, melhoria da razão colesterol total: HDL colesterol, sensibilidade à insulina e razão leptina:adiponectina.

Os autores concluíram que ambas formas de intervenção trouxeram resultados semelhantes para perda de peso e melhoras de parâmetros cardiometabólicos. Ou seja, não há necessidade de restrição todos os dias se isto deixa o paciente estressado ou desestimulado (Pinto et al., 2019).

DIETA CETOGÊNICA PASSO A PASSO (para leigos).

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Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/