Papel do zinco na gestação

O zinco é fundamental para o desenvolvimento fetal. A deficiência deste mineral é muito comum em gestantes, particularmente no terceiro trimestre. O zinco é necessário para enzimas envolvidas no crescimento cerebral, para proteínas que formam a estrutura cerebral, para a neurotransmissão e lactação (colostro é extremamente rico em zinco).

No cérebro é encontrado em áreas que modulam cognição, comportamento e respostas afetivas aos estímulos, incluindo hipocampo, cerebelo e córtex pré-frontal. Também é concentrado em neurônios do córtex e sistema límbico (Brion, Heyne, & Lair, 2020).

Avaliação do zinco na gestação

• Zinco sérico (70 a 130 mcg/dL) - ideal: > 100 mcg/dL

• Zinco eritrocitário (440 a 860 mcg/dL) - ideal: > 500 mcg/dL (melhor parâmetro, porém este exame é mais caro)

Suplementação de zinco

O ideal é começar a melhorar o aporte de zinco antes de engravidar pois o zinco é o mineral que mais demora a ser reposto (4 a 6 meses). Dosagens na maioria dos casos:

• 1o trimestre: 10 a 15 mg/dia

• 2o e 3o trimestre - suplementar de acordo com exames (15 a 40 mg/dia)

Formas de suplementação: quelado, glicina, zinco carnosina (menos dor epigástrica). Quando o suplemento é ingerido em cápsula não há problema em relação ao sabor. Já quando o zinco está em sachê deve-se atentar à escolha da forma farmacêutica.

O zinco sulfato tem sabor metálico muito forte, não sendo adequado para pós ou xarope, por exemplo.

Óxido de zinco é menos disponível, tem mais efeitos colaterais mas tem mais zinco (em torno de 80%). O gluconato tem menos zinco. A farmácia precisa aplicar um fator de correção para ter certeza que o paciente vai receber a dosagem adequada do mineral prescrito.

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Estresse e pontinhos brancos nas unhas

Suas unhas tem pontinhos brancos? Seus cabelos estão caindo? Você está tendo dificuldade na digestão de proteína? Estes são exemplos de sinais e sintomas relacionados à deficiência de zinco. Em momentos de estresse mais zinco é utilizado e falta mineral para todas estas funções. O ganho de massa magra fica comprometido, a libido cai.

Além da suplementação de zinco é muito importante regular outros nutrientes, além de adotar estratégias para combate ao estresse emocional. O que funciona para você? Para mim, as melhores estratégias são a prática de yoga, as boas risadas com os amigos e o contato com a natureza. E para você?

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Melhores suplementos de zinco

O zinco é um mineral essencial, cofator em mais de 200 reações enzimáticas. É fundamental para o sistema imunológico, participando na produção de glóbulos brancos (células assassinas naturais, linfócitos T e linfócitos B), para a regulação de hormônio da tireóide e testosterona, para a saúde da pele e cicatrização de feridas, para a prevenção da degeneração macular, crescimento e desenvolvimento normais, além de influenciar nossa capacidade de sentirmos cheiros e sabores.

Níveis baixos de zinco podem ser resultado de vários fatores como o consumo excessivo de oxalato (encontrado em grandes quantidades no espinafre, ruibarbo e chá preto) e fitatos (presentes em grãos inteiros, nozes, sementes, feijão e batata). Como estes alimentos são importantes, fazendo parte de uma dieta saudável podemos compensar com suplementação de zinco ou uso de fitase (enzima que quebra os fitatos).

Outros fatores podem reduzir a absorção de zinco como cafeína, uso de antiácidos, diarreia frequente, doença hepática, doença renal, diabetes, doenças intestinais (como doença celíaca, doença de crohn e colite ulcerativa). Existem também polimorfismos genéticos que atrapalham o transporte de zinco (Giacconi et al., 2018).

Valores ideais de zinco

Ao analizar zinco sérico a concentração deverá estar entre 110 a 130 mcg/dL. Valores mais próximos de 70 ainda são aceitáveis mas já podem começar a gerar sintomas. Valores menores que 70 são considerados muito baixos. Nestes casos, o ideal é usar um suplemento com melhor disponibilidade.

A maior parte dos suplementos comercialmente disponíveis são fórmulas contendo óxido de zinco, gluconato de zinco ou picolinato de zinco. Contudo, se estes suplementos não forem suficientes para restaurar os níveis, o ideal seria utilizar o zinco bisglicinato, que tem biodisponibilidade cerca de 40% maior em relação ao gluconato.

O bisglicinato de zinco é um quelado de zinco bem tolerado e bem absorvido. É composto de uma molécula de zinco ligada a duas (bis = duas) moléculas do aminoácido glicina. Como essa forma de zinco é absorvida intacta (ou seja, ligada à glicina), ela não compete com outros minerais pela absorção no trato intestinal.

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Além disso, por ser melhor absorvido causa menos efeitos colaterais, como constipação ou diarreia. No caso do zinco, seja qual for sua forma, é melhor ingeri-lo com comida porque o zinco é conhecido por causar náusea com o estômago vazio. Em relação às formas do químico do zinco, existem aqueles com baixa, média e alta biodisponibilidade:

• Baixa biodisponibilidade: zinco citrato, zinco gluconato

• Média biodisponibilidade: zinco acetato, óxido de zinco, sulfato de zinco, zinco picolinato

• Alta biodisponibilidade: zinco quelado (bisglicinato), zinco quelado taste free, zinco metionina (L-Opti-Zinc)

É importante lembrar que o zinco pode interferir na ação de medicamentos, incluindo antibióticos, diuréticos, inibidores da ECA, quimioterápicos, imunossupressores e antiinflamatórios não-esteroidais. O alto consumo de zinco também pode desencadear deficiência de cobre. Para suplementar cobre avalie sempre antes os níveis sanguíneos.

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