Colina na gestação

A colina é uma vitamina do complexo B (também conhecida por vitamina B8). É uma doadora do grupo metil (-CH3), sendo oxidada para produzir betaína na mitocôndria. Também é necessária para a biossíntese de membranas celulares e das organelas, síntese de fosfolipídeos, assim como para a produção do neurotransmissor acetilcolina.

A sua deficiência afeta o crescimento fetal durante a embriogênese, pode aumentar o risco de defeitos do tubo neural, alterar a neurogênese e angiogênese no hipocampo fetal.

O consumo adequado de colina aumenta o tamanho de neurônios colinérgicos no septo medial. Mulheres deficientes em colina costumam ter intolerância à gordura e prejuízo na memória e devem aumentar o consumo, incluindo na dieta ovos caipiras (melhor fonte), salmão, peru, carne de cordeiro, grão de bico, feijão (rodiziar fontes, não comer ovo todo dia pois contém proteínas alergênicas).

Suplementação de colina na gestação

  • 200 a 450 mg durante toda a gestação (se come muito ovo, suplementar menos)

Tipos de colina nos suplementos

Citrato de colina: forma econômica de colina combinada com citrato e cerca de 50% de colina em peso. Portanto, 1 grama de citrato de colina oferece 500 mg de colina real.

Bitartarato de colina: contém cerca de 40% de colina em peso. Portanto, 1 grama de bitartrato de Colina oferece 400 mg de colina. Não atravessa a barreira hematoencefálica tão prontamente quanto outras fontes de colina. Se quer melhorar sua própria memória prefira as duas formas a seguir.

CDP-Colina (citidina 5'-difosfocolina): É apenas cerca de 18% de colina em peso, por isso não é a melhor forma para gestantes, mas pode ser usado em outras fases da vida para melhoria da memória.

Alpha GPC: Cerca de 40% de colina em peso e atravessa facilmente a barreira hematoencefálica. Alpha GPC ocorre naturalmente em seu cérebro como um subproduto da fosfatidilcolina (PC).

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/
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Papel do zinco na gestação

O zinco é fundamental para o desenvolvimento fetal. A deficiência deste mineral é muito comum em gestantes, particularmente no terceiro trimestre. O zinco é necessário para enzimas envolvidas no crescimento cerebral, para proteínas que formam a estrutura cerebral, para a neurotransmissão e lactação (colostro é extremamente rico em zinco).

No cérebro é encontrado em áreas que modulam cognição, comportamento e respostas afetivas aos estímulos, incluindo hipocampo, cerebelo e córtex pré-frontal. Também é concentrado em neurônios do córtex e sistema límbico (Brion, Heyne, & Lair, 2020).

Avaliação do zinco na gestação

  • Zinco sérico (70 a 130 mcg/dL) - ideal: > 100 mcg/dL

  • Zinco eritrocitário (440 a 860 mcg/dL) - ideal: > 500 mcg/dL (melhor parâmetro, porém este exame é mais caro)

Suplementação de zinco

O ideal é começar a melhorar o aporte de zinco antes de engravidar pois o zinco é o mineral que mais demora a ser reposto (4 a 6 meses). Dosagens na maioria dos casos:

  • 1o trimestre: 10 a 15 mg/dia

  • 2o e 3o trimestre - suplementar de acordo com exames (15 a 40 mg/dia)

Formas de suplementação: quelado, glicina, zinco carnosina (menos dor epigástrica). Quando o suplemento é ingerido em cápsula não há problema em relação ao sabor. Já quando o zinco está em sachê deve-se atentar à escolha da forma farmacêutica.

O zinco sulfato tem sabor metálico muito forte, não sendo adequado para pós ou xarope, por exemplo.

Óxido de zinco é menos disponível, tem mais efeitos colaterais mas tem mais zinco (em torno de 80%). O gluconato tem menos zinco. A farmácia precisa aplicar um fator de correção para ter certeza que o paciente vai receber a dosagem adequada do mineral prescrito.

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/
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CONSEQUÊNCIAS DA DEFICIÊNCIA DE FERRO NA GESTAÇÃO

O ferro é um mineral essencial à saúde. A sua deficiência é extremamente comum em mulheres e a deficiência na gestação pode trazer várias consequências negativas para a mãe e seu bebê.

Consequências da deficiência de ferro para a gestante

  • Fadiga, exaustão, fraqueza

  • Palpitações cardíacas

  • Palidez

  • Hipotensão

  • Hipertrofia cardíaca

  • Risco de morte pós-parto

  • Risco de infecções

  • Inibição da lactação

Consequências da deficiência de ferro para o bebê

  • Restrição de crescimento intrauterino (RCIU)

  • Baixo peso ao nascer

  • Bebê pequeno para a idade gestacional (PIG)

  • Nascimento prematuro

  • Fenda palatina

  • Desordens psiquiátricas, como esquizofrenia (risco 30% maior)

  • Hipertensão futura

  • Maior risco de autismo

  • Menor mielinização cerebral

  • Prejuízos na sinaptogênese, com prejuízos no neurodesenvolvimento

Exames de sangue são fundamentais

Correlacionar com proteína C reativa. A ferritina pode estar alta por inflamação, mesmo quando anêmica.

No primeiro trimestre gestacional haverá necessidade de suplementação oral de ferro caso ferritina esteja abaixo de 75 ng/mL. No segundo e terceiro trimestres a gestante deve obrigatoriamente suplementar 45 mg até o final da gestação. Gestantes que não toleram via oral ou que possuem disbiose intestinal podem fazer uso endovenoso, prescrito pelo hematologista.

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/
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