Cirurgia bariátrica, deficiências nutricionais e agravamento de Vata

A cirurgia para a redução do peso (bariátrica) é indicada quando a quantidade de gordura no corpo aumenta tanto que acaba gerando alterações metabólicas e múltiplos riscos à saúde. O motivo central para a indicação da cirurgia bariátrica é a perda de peso sem o reganho e o controle de doenças como a hipertensão e o diabetes.

Contudo, mudanças no estilo de vida são fundamentais. Sem elas, pelo menos 10% dos pacientes submetidos à cirurgia retornam ao peso antigo dentro de 5 anos. Além disso, a redução do estômago pode gerar outros problemas de saúde. O estômago produz fator intrínseco e ácido clorídrico, necessários à boa digestão e absorção de nutrientes como proteínas e vitamina B12. A deficiência de B12 é comum em pacientes que fizeram a cirurgia e não aderem à suplementação. Com isso, sentem mais cansaço, dores no corpo, fraqueza, têm prejuízos na memória, formigamentos e risco aumentado de depressão. Podem ainda desenvolver carências de outros nutrientes como zinco, vitamina A, cobre, complexo B (vitaminas B1, B2, B3, B6, B9, B12). Conversei sobre alguns destes aspectos com a Ozzy Santana:

Cirurgia bariátrica e Ayurveda

Qualquer perda grande de tecido como na cirurgia bariátrica (que faz a perda de peso pela redução do estômago e consequente consumo alimentar) gera agravamento de Vata, dosha que governa o sistema nervoso, o movimento e a comunicação. Quando Vata agrava a comunicação entre sistemas é alterada, o organismo desregula-se e mais facilmente Pitta e Kapha agravam-se também.

Sinais e sintomas de agravamento de Vata que podem ser comuns em pacientes pós cirurgia bariátrica: pele e cabelo secos e sem brilho, corpo duro, rígido e com dores, articulações que estalam e doem, apetite irregular, constipação, gases, abdômen distendido, urina e suor escassos, agitação mental, ansiedade, medo ou preocupação excessiva, insônia ou dificuldade de concentração.

A idéia é não esperar o desequilíbrio se instalar para atuar. Atividade física e alimentação apropriadas para o equilíbrio de Vata são muito importantes, além de acompanhamento nutricional e suplementação adequada. Aprenda mais sobre Ayurveda aqui.

ACOMPANHAMENTO APÓS A CIRURGIA BARIÁTRICA

Sua dieta e suplementação dependerão se seu estado nutricional, tipo de procedimento realizado e presença de outras co-morbidades. Mas, de forma geral, temos esta indicação de suplementação:

A recomendação da Associação Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica é que cada dose de polivitamínico precisa conter:

• Zinco 15mg

• Ácido fólico 400mcg

• Biotina 30mcg

• Vitamina K 120mcg

• Selênio 34mcg

• Ferro 18mg

• Cobre 2mg

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Consultas de Nutrição

Consultoria nutricional com Andreia Torres, nutricionista com mestrado, doutorado e mais de 20 anos de experiência profissional. https://andreiatorres.com/consultoria

Ozzy Santana venceu a pobreza e a obesidade, tornou-se nutricionista e nos dá dicas de saúde para nos cuidarmos melhor em 2021.

Muita saúde para todos!

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Cuidados nutricionais para gestantes que fizeram cirurgia bariátrica

Aproximadamente 80% das cirurgias bariátricas realizadas são feitas em mulheres e em idade reprodutiva. A obesidade muitas vezes gera problemas na fertilidade, síndrome do ovário policísticos (Skubleny et al., 2016). A cirurgia teria como vantagens justamente o aumento da fertilidade, a redução do risco de diabetes gestacional e de complicações durante o parto. O risco para o bebê também é menor quando a mãe tem um peso saudável (Maggard et al., 2008).

Após a cirurgia bariátrica há melhor controle da quantidade de açúcares e gorduras no sangue, diminuição de desordens hipertensivas, apneia do sono, asma, refluxo, dores, além de melhorar fatores que influenciam na fertilidade (Edson et al., 2016).

Apesar dos possíveis benefícios mulheres que engravidam após cirurgia bariátrica são consideradas de alto risco. Desenvolvem mais frequentemente hernias, obstrução intestinal, migração ou erosão da banda gástrica (se este foi o tipo de cirurgia realizado), colelitíase (pedras na vesícula), hiperêmese (vômitos intensos), anemia severa, deficiências de cálcio, folato, vitamina D e B12 e desnutrição energético-proteica (Harris & Barger, 2010).

Para o bebê existe maior risco de prematuridade e baixo peso ao nascer quando a mãe fez previamente cirurgia bariátrica (Roos et al., 2013; Carreau, 2017). Carências nutricionais podem gerar problemas na gestação e má-formações fetais. Como exemplos podemos citar:

• Carência de B9: defeitos na formação do tubo neural e maior prevalência de espinha bífida;

• Carência de vitamina A: microcefalia, hipotonia, restrição de crescimento intra-uterino, hipoplasia do nervo óptico, imunossupressão materna (aumenta o risco de infecção urinária e até maior transmissão do vírus HIV);

• Deficiência de vitamina K: hemorragias intracranianas;

• Deficiência de cálcio: hiperparatireoidismo secundário levando a perda óssea da gestante;

• Deficiência de zinco: restrição do crescimento intra-uterino, má-formações congênitas;

• Carência de vitamina B12: problemas neurológicos com atraso no desenvolvimento, menor produção de plaquetas, hemácias e leucócitos.

Assim, o acompanhamento nutricional torna-se ainda mais importante nestas gestantes. Consulte sempre um profissional qualificado!

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