Atendo muitos pacientes com hipotireoidismo subclínico (insuficiência tireoidiana leve). A doença geralmente surge devido à ativação do sistema autoimune, que gera inflamação na tireoide e tireoidite de Hashimoto. No hipotireoidismo clássico, os níveis de hormônios da tireoide estão alterados. Na tireoidite de Hahimoto, ocorre a elevação do hormônio estimulante da tireoide sérico (TSH), apesar dos níveis normais de tiroxina sérica (T4). Alterações podem dificultar perda de peso, gerar cansaço infinito durante o dia.
Valores normais de hormônios da tireoide
TSH < 2
T4 livre entre 1,0 e 1,5
T3 livre > 3
T3 reverso < 15, se T3 está ótimo e < 12 se T3 está alterado
Anti-TPO = 0
Anti-TG = 0
Suplementação para melhoria da tireoide
Um endócrino deve ser consultado para análise dos hormônios e decisão sobre o uso de medicação. Em caso de opção por tratamento natural podemos pensar em Coleus forskohlii, associado com tirosina, zinco, selênio, iodo, correção de anemia, ashwagandha e/ou inositol.
1) Zinco, selênio, ferro, iodo - esses 4 minerais precisam ser analisados pois são fundamentais para o funcionamento da tireoide. O ideal é fazer a avaliação dos exames de sangue (zinco, ferro e selênio) e urina (iodo) pois tanto a falta, quanto o excesso podem prejudicar a tireoide.
2) Mio inositol - este nutriente é muito utilizado para melhoria da sensibilidade à insulina, sendo útil também no tratamento do diabetes gestacional, dos ovários policíticos, da tireoidite de Hashimoto pois ajuda a reduzir anticorpos, auxiliando na remissão da doença.
Um estudo mostrou que a suplementação de 600 mg de mioinositol + 83 mcg de selênio (seleniometionina) por 6 meses reduziu TSH quando estava alto e aumentou TSH quando estava baixo, atuando como um modulador da tireoide (Nordio, & Basciani, 2017).
3) Ashwagandha [Withania somnifera (L.)] - a erva atua como um adaptógeno para estabilizar os processos fisiológicos, promover a homeostase e revitalizar o corpo. Pode melhorar o hipotireoidismo, por reduzir as concentrações séricas de tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) em animais experimentais. Um estudo mostrou que pacientes com hipotireoidismo subclínico com com níveis séricos TSH entre 4,5 e 10 µIU/L, usando 600 mg de Ashwagandha 600 mg ao dia por 8 semanas, conseguiram redução significativa dos níveis hormonais (Sharma, Basu, & Singh, 2017).
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