Crianças com síndrome de Down nascem com hipotonia, ou seja, são mais “molinhas”. Um dos sintomas é a prisão de ventre (obstipação / constipação intestinal). A mesma acontece devido à dificuldade do intestino em realizar os movimentos necessários à expulsão das fezes.
O consumo de alimentos laxantes (que soltam o intestino) deve ser privilegiado, assim como a boa hidratação. Alguns suplementos, como o PEG 4000, também podem ser indicados.
Qual é a frequência intestinal ótima?
Pessoas diferentes possuem intestinos diferentes. Relatos mostram que as pessoas evacuam normalmente entre 3 vezes por dia a 3 vezes por semana. Mas o normal nem sempre é o ótimo. Por exemplo, é normal que com o envelhecimento a pressão sanguínea se eleve um pouco. Mas isso não é ótimo, já que neste caso o aumento da pressão também aumenta o risco de ataques cardíacos e derrame cerebral.
Estudos mostram que populações rurais, que adotam dietas a base de plantas e ricas em fibras evacuam com maior frequência, de forma mais fácil, com fezes melhor formadas e mais macias. Como vimos em artigo anterior as fezes devem ter consistência tipo 4 de acordo com a escala de Bristol. Se estiverem sempre com esta consistência o fluxo intestinal pode ser considerado normal. Caso contrário é importante buscar um nutricionista para avaliar melhorias na dieta e sugestão de suplementação, se for o caso.
Fisioterapeutas também podem ajudar por meio de exercícios que vão fortalecer a musculatura abdominal e perianal, facilitando a evacuação. O fisioterapeuta também pode treinar o paciente para uma melhor postura para a evacuação, visto que o agachamento facilita a expulsão das fezes.
Para evitar incontinência, o músculo puborretal comprime o reto quando estamos de pé ou sentados (ângulo de 90º). O reto comprimido evita que as fezes saiam em momentos impróprios. Para evacuarmos sentados precisamos fazer mais força.
De cócoras (ângulo de 60º), o reto fica totalmente relaxado, abrindo caminho fácil para as fezes. Uma opção é levantar as pernas ao sentar no vaso. Um banquinho ou caixa pode ser utilizado como apoio, já que subir no vaso sanitário pode ser perigoso, resultando em acidentes.
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