Microbioma e cáries

O microbioma humano foi identificado como tendo um papel fundamental na saúde e em várias doenças. Trilhões de células microbianas e partículas virais compõem o microbioma, cada uma representando elementos de trabalho modificáveis de um intrincado ecossistema bioativo. A importância do microbioma humano no que se refere à biologia humana progrediu por meio de técnicas dependentes de cultura (por exemplo, métodos baseados em mídia) e, mais recentemente, moleculares (por exemplo, sequenciamento genético e análise metabolômica). Este último tem se tornado cada vez mais popular e evoluído desde o uso para identificação taxonômica da microbiota até a elucidação da capacidade funcional (sequenciamento) e atividade metabólica (metabolômica). Esta revisão resume os principais elementos do microbioma humano e suas capacidades metabólicas no contexto da saúde e da doença.

(A) A pele, (B) cavidade oral, (C) trato respiratório, (D) sistema urogenital e (E) trato gastrointestinal são destacados com exemplos de microbiota (Táxons) e atividade metabólica relevante (Metab). As associações benéficas para a saúde do hospedeiro são indicadas como (+) e as associações negativas como (-). (Barton et al., 2019).

(A) A pele, (B) cavidade oral, (C) trato respiratório, (D) sistema urogenital e (E) trato gastrointestinal são destacados com exemplos de microbiota (Táxons) e atividade metabólica relevante (Metab). As associações benéficas para a saúde do hospedeiro são indicadas como (+) e as associações negativas como (-). (Barton et al., 2019).

cáries -

Globalmente, a cárie dentária é a doença oral crônica mais prevalente e afeta cerca de metade de todas as crianças. O objetivo deste relatório foi usar análises metagenômicas para investigar a relação entre o microbioma oral e a cárie em crianças pré-escolares. Um total de 25 pré-escolares, de 3 a 5 anos de idade com cárie severa na primeira infância (ECC), e 19 crianças sem cárie pareadas por idade como controles foram recrutados. Amostras de saliva foram coletadas dos participantes e submetidas a análises metagenômicas, onde as comunidades microbianas orais foram investigadas. As análises metagenômicas revelaram diferenças substanciais na microbiota entre os dois grupos, indicando mudanças aparentes do microbioma oral presente no grupo CEC. No nível de espécie, os micróbios enriquecidos com ECC incluíam Prevotella amnii, Shuttleworthia satelles, Olsenella uli e Anaeroglobus geminatus. Curiosamente, Actinomyces odontolyticus e Actinomyces graevenitzii exibiram diferenças aparentes no nível de cepa, mas não no nível de espécie entre os grupos ECC e controle. O exame funcional mostrou que o grupo CEC apresentou extensas alterações nos genes / vias / módulos metabólicos, incluindo funções enriquecidas no metabolismo do açúcar. Finalmente, um classificador SVM (máquina de vetores de suporte) compreendendo sete espécies foi desenvolvido e gerou um desempenho moderadamente bom na previsão do início da cárie (área sob a curva característica de operação do receptor [AUC] = 78,33%). Juntos, esses achados indicam que a cárie está associada a mudanças consideráveis ​​no microbioma oral, algumas das quais podem ser potencialmente exploradas como alvos terapêuticos ou marcadores diagnósticos. (Este estudo foi registrado em ClinicalTrials.gov sob o número de registro NCT02341352.) (Wang et al., 2019).

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/

QUAL É A MELHOR DIETA PARA A PERDA DE PESO?

Estudo publicado no BMJ comparou os resultados de 121 estudos aleatorizados, com o total de 21.942 indivíduos adultos com excesso de peso, fazendo diferentes dietas. O objetivo foi avaliar a eficácia de diferentes composições em termos de carboidratos, gorduras e proteínas na redução do peso corporal, melhoria do perfil lipídico, pressão arterial e inflamação após 6 e 12 meses da dieta. Foram seguidas 14 dietas diferentes e três dietas de controle. Em comparação com a dieta normal, as dietas com baixo teor de carboidratos e baixo teor de gordura tiveram um efeito semelhante aos seis meses na perda de peso (4,63kg vs 4,37 kg) e redução na pressão arterial sistólica (5,14 mmHg vs 5,05 mmHg) e pressão arterial diastólica (3,21 vs 2,85 mmHg). Nestes quesitos tanto faz reduzir carboidrato ou gordura. Faça a dieta que gosta e consegue seguir.

As dietas de baixo carboidrato tiveram menor efeito do que as dietas de baixa gordura na redução do colesterol LDL (colesterol "ruim") e aumento do HDL (colesterol "bom"). Ou seja, neste quesito é melhor reduzir gordura (Ge et al., 2020). Entre as dietas com nomes populares, aquelas com o maior efeito na redução de peso e pressão arterial em comparação com a dieta normal foram Atkins, DASH e Zone Diet em 6 meses. No geral, a perda de peso diminuiu após 1 ano em todas as dietas e os benefícios cardiovasculares apenas mantiveram-se no padrão mediterrâneo. O que mostra que o devagar e sempre, mudar o padrão e não seguir dieta rígida é fundamental a longo prazo. Você é único e a dieta que funciona para o outro não necessariamente funcionará para você. Escolha a saúde e bons resultados que possam ser mantidos. Isto é importante para a família toda.

Dietas malucas são as principais causas dos transtornos alimentares e de piora na imagem corporal. As crianças precisam desenvolver uma relação saudável com a alimentação e o exemplo vem dos pais, avós e tios. A maneira como as crianças e os jovens pensam e sentem o corpo e a aparência vai afetar a saúde mental de forma positiva ou negativa. A insatisfação corporal chega cada vez mais cedo. Culpa das revistas? Da TV? Dos filmes? Das redes sociais? Da pressão do grupo de amigos ou dos familiares?

A pressão faz com que crianças sintam que não são bons o suficientes, bonitos o suficiente, interessantes o suficiente. Precisamos cuidar da saúde como um todo. A dieta não é algo que se faz hoje, é um estilo de vida saudável, antiinflamatóriio, colorido, que faz parte do dia a dia, como escovar os dentes. E como, às vezes, escovamos os dentes 5 vezes ao dia e outras vezes só duas. Existirão também dias em que comeremos 5 frutas e outros dias só duas. E dias em que comeremos um brigadeiro. E tudo isso deve ser levado com naturalidade e leveza. Medir o valor de alguém com base na aparência piora o bem-estar pois faz com que as pessoas vinculem o valor à autoimagem, desconsiderando tantas outras qualidades.

A insatisfação corporal gera baixa autoestima, baixa autoconfiança, aumento da ansiedade, piora do humor, comportamentos autoagressivos, isolamento social. Cuide da sua alimentação mas também das suas palavras. Você é exemplo para todos ao seu redor. Crianças de 5 a 8 anos que percebem as mães infelizes com seus corpos, também ficam mais infelizes com os próprios corpos. Concentre-se na saúde e não na aparência. Permita-se ser feliz e deixe os outros também o serem.

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/

Crononutrição e sua relevância para o envelhecimento saudável

A crononutrição é a ciência que investiga as correlações entre as refeições, o metabolismo, a fisiologia e os ritmos circadianos endógenos. Recomenda refeições em harmonia com os ritmos biológicos, um dos principais processos envolvidos na saúde. Quando os ritmos normais alteram-se, podem aparecer doenças e síndromes associadas ao processo de envelhecimento.

Os ritmos biológicos originam-se no núcleo hipotalâmico supraquiasmático, localizado no hipotálamo anterior, e que são controlados por sinais endógenos, mas podem ser comandados por sinais externos chamados zeitgebers, como luz, exercícios e horários das refeições. Zeitgebers é uma palavara que vem do alemâo e que significa cronômetro. Na biologia é usada para descrever um fenômeno natural que ocorre ritmicamente e que atua como uma pista na regulação dos ritmos circadianos do corpo, como a temperatura do ambiente, a luminosidade, as estações do ano, o ciclo claro escuro presente nas 24 horas do dia.

O pior resultado da desregulação dos ritmos circadianos fisiológicos é a disrupção cronológica. Algumas causas desse fenômeno são o trabalho noturno e o jet lag, incluindo o jet lag social, por exemplo, a discrepância no padrão de sono de uma pessoa entre o dia da semana e o fim de semana. Esta desregulação tem sido associada a um risco aumentado de síndrome metabólica, obesidade e doenças cardiovasculares, condições patológicas associadas ao envelhecimento (Galimberti, & Mazzola, 2021).

Genética e crononutrição

Genes que regulam o ciclo circadiano interferem na produção de vários hormônios relacionados à obesidade, como cortisol, leptina e adiponectina. Assim, alterações do padrão normal de sono (cronodisrupção) aumenta o risco de distúrbios hormonais, obesidade, desordens psicológicas e do sono e até de certos tipos de câncer.

A cronodisrupção pode ser causada por situações externas (festas, plantões noturnos, assistir TV ou ficar na internet até tarde, jet lag) e por fatores internos como polimorfismos (variações) dos genes CLOCK, PER1, PER2, CRY1, AMPK, SIRT1, PGC1 e BMAL1. Estes genes codificam proteínas com papeis importantes para a saúde humana (Froy, & Garaulet, 2018).

Nutrição para um envelhecimento bem sucedido

A partir de exames nutrigenéticos podemos conhecer nossa individualidade. Por exemplo, pessoas com polimorfismos do gene CLOCK rs1801260 (CC) apresentam mais dificuldade para perda de peso. Para reduzir o risco de obesidade precisam adotar dieta padrão mediterrâneo e tentar dormir pelo menos 8 horas por noite. Aqueles portadores de polimorfismos do gene CLOCK (rs379474, rs4580704, rs1801260) possuem menor gasto energético. Por isso, precisam realizar atividade física, ganhar massa magra, reduzir a ingestão de gordura, especialmente a saturada.

Muita gente faz jejum mas dependendo do polimorfismo o ideal seria não pular o café da manhã. Assim, o ideal seria não ficar em jejum por mais de 12 a 16 horas. O uso regular de compostos funcionais é importante para a promoção da saúde no envelhecimento. O modelo de dieta ideal para isso é aquele inspirado nas escolhas alimentares típicas do modelo mediterrâneo com influências orientais e adota uma ingestão calórica adequada, um consumo proteico de cerca de 0,95-1 g / kg de peso corporal. Lembre também que os olhos captam luz. DHA, astaxantina, luteína são compostos importantes para saúde da retina e para a regulação dos ritmos biológicos.

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Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/