As doenças cardiovasculares (DCV) são o grupo de doenças crônicas não transmissíveis que mais geram mortes no mundo. Quando o consumo de carboidratos é excessivo ou quando um diabético toma demasiada insulina exógena, o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral aumenta exponencialmente [1].
Frequentemente, a dieta cetogênica é citada como causa do aumento dos níveis séricos de colesterol. Entretanto, não existem provas fortes e inequívocas que sugiram que exista um risco de aumento do colesterol no sangue devido a um aumento do consumo de colesterol da dieta. Como resultado de mecanismos reguladores, o corpo é capaz de absorver a quantidade de colesterol que precisa. O acompanhamento de um idoso de 88 anos, que por 15 anos consumia 25 ovos ao dia não mostrou aumento anormal do perfil lipídico [2].
Mas um problema que precisamos sim observar é a inflamação. Ela está envolvida no desenvolvimento de doenças cardiovasculares, iniciando o processo aterosclerótico. A inflamação excessiva causa disfunção endotelial e contribui para o aumento do risco de doenças cardiovasculares. Uma das principais causas da inflamação é o próprio processo de envelhecimento. Não podemos controlar o envelhecimento, mas certamente podemos controlar o nosso ambiente e a escolha do que comer é um componente importante de uma boa saúde cardiovascular.
Uma dieta cetogênica bem feita, rica em vegetais e apoiada por suplementos (como ômega-3), produz efeitos antiinflamatórios, o que tem efeitos benéficos na prevenção ou tratamento de doenças cardiovasculares.
A dieta cetogênica inicia o aumento da produção de corpos cetônicos. O principal corpo cetônico, o β-hidroxibutirato (BHB), exibe uma série de propriedades antiinflamatórias, inclusive mimetizando o estado de jejum. Influencia a expressão de genes antioxidantes, antiinflamatórios e que também melhoram a função mitocondrial. O coração é riquíssimo em mitocôndrias e beneficia-se muito deste protocolo.
O β-hidroxibutirato afeta o metabolismo e a função do músculo cardíaco. De todos os órgãos, o coração e os rins são os que têm maior necessidade de energia. Podemos sintetizar BHB através do jejum, suplementando triglicerídeos de cadeia média (TCM) ou mesmo tomando cetonas exógenas.
Coração (Heart) e rins (Kidneys) consomem mais energia do que fígado, cérebro e músculo em repouso (Wang et al., 2010)
Os TCMs não necessitam de enzimas pancreáticas para digestão e viajam através da veia porta até o fígado, onde podem ser rapidamente convertidos em cetonas. A suplementação da dieta cetogênica com TCM contribui para a entrada em cetose nutricional, aumenta a biogênese mitocondrial, o que é ótimo para o coração. É aconselhável usar esta fonte de energia enquanto se restringe carboidratos.
A dieta cetogênica melhora a função vascular, tem efeito antiinflamatório, evita a vasoconstrição (Dyńka et al., 2023).
É bem sabido que os açúcares simples são um dos principais fatores dietéticos pró-inflamatórios. A dieta cetogênica envolve a limitação da oferta total de carboidratos. Pães, bolos, arroz, macarrão, pizza, doces, batatas, mandioca costumam ser eliminados para minimizar os aumentos da glicose sérica e da insulina. Quando insulina está alta o corpo não consegue fabricar corpos cetônicos.
Uma forma de maximizar os benefícios da dieta cetogênica é escolher alimentos ricos em ômega-3, um tipo de ácido graxo com efeitos antiinflamatórios. Uma dieta rica em ômega-3 ajuda a diminuir os níveis de triglicerídeos, reduzindo a taxa de crescimento de placas que obstruem os vasos sanguíneos, diminuindo a pressão arterial e controlando a inflamação. Você pode encontrar ômega-3 na cavala, salmão, robalo, ostras, sardinha, camarão, algas marinhas, sementes de chia, cânhamo, linhaça e em suplementos.
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Referências:
[1] O’Brien MJ, Karam SL, Wallia A, et al. Association of Second-line Antidiabetic Medications With Cardiovascular Events Among Insured Adults With Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. 2018;1(8):e186125. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.6125
[2] Kern F Jr. Normal plasma cholesterol in an 88-year-old man who eats 25 eggs a day. Mechanisms of adaptation. N Engl J Med. 1991 Mar 28;324(13):896-9. doi: 10.1056/NEJM199103283241306. PMID: 1953841.
[3] Dyńka D, Kowalcze K, Charuta A, Paziewska A. The Ketogenic Diet and Cardiovascular Diseases. Nutrients. 2023 Jul 28;15(15):3368. doi: 10.3390/nu15153368. PMID: 37571305; PMCID: PMC10421332.
