Urticária (erupções cutâneas) na dieta cetogênica: prurido pigmentosa

Prurido pigmentosa é uma dermatose incomum, que consiste em pápulas eritematosas, escuras, que aparecem especialmente no tronco. São mais comuns em adultos jovens, especialmente mulheres.

Existem várias causas:

• Redução de sais biliares (deficiências de B2 e B3 são importantes aqui)

• Outras deficiências nutricionais (vitaminas A, E, D, B12)

• Obstrução biliar

• Bypass gástrico

• Medicações como lamictal

• Alergias alimentares

• Produtos de limpeza

• Dieta cetogênica mal adaptada

Keto Rash

Quando uma pessoa corta carboidratos e aumenta gorduras na dieta o corpo precisa ser adaptar para digerir e usar as gorduras. Sem enzimas digestivas (como lipase) e sem sais biliares (ou com uma insuficiência deles) a gordura é menos absorvida. Sem a gordura sendo absorvida, as vitaminas lipossolúveis também não conseguem entrar na corrente sanguínea e deficiências de vitamina A, vitamina E e vitamina D aparecem.

Vitamina A é muito importante para renovação celular. A vitamina D é importante para o controle da imunidade. Sem ela, doenças autoimunes da pele tornam-se mais comuns em pessoas geneticamente predispostas (como psoríase). A vitamina E é fundamental para a eliminação de toxinas e sua deficiência gera mais erupções cutâneas.

A prurido pigmentosa (veja foto) é mais comum em pessoas que tiraram a vesícula ou possuem problemas de vesícula. Também é comum em pessoas com deficiência de vitaminas B2 e B3 pois estes nutrientes são importantes para a produção de sais biliares e saúde do fígado.

A redução da gordura na dieta pode ser importante. Pacientes que precisam consumir mais gorduras, para tratamento de epilepsia refratária, câncer, transtorno bipolar ou Alzheimer beneficiam-se do uso de sais biliares. Consulte seu médico para conversar sobre o seu caso e conhecer a causa do seu problema.

Produtos contendo sais biliares:

• BioVittare (Brasil)

• Ox Bile (Espanha)

• GallBladder formula (EUA)

• Myoxcience (EUA)

• OX Bile (UK)

Outra teoria é a de que o excesso de cetonas na corrente sanguínea pode gerar as alterações de pele vistas em pessoas mais sensíveis, especialmente se elas suam muito. E, se estão inflamadas, podem ter uma maior infiltração de neutrófilos na pele. A própria disbiose intestinal piora esta infiltração de neutrófilos. Desta forma, tratar a disbiose torna-se também muito importante.

Outras estratégias

A pele está inflamada e você precisa fazer tudo para o corpo conseguir se recuperar. Não deixe de dormir bem, passar óleo de coco na pele para mantê-la lubrificada. Zinco, chá de gengibre e chá verde ajudam a diminuir a infiltração de neutrófilos. Para tratar o intestino, use alimentos fonte de pró e prebióticos. Aprenda tudo sobre tratamento da disbiose intestinal aqui.

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Biomarcadores de risco para doença cardiovascular

Três indicadores descrevem seu risco de doença cardíaca com muito mais precisão do que olhar valores de colesterol, LDL e HDL individualmente. Eles são todos construídos como proporções dos resultados de sangue e são chamados de razões ou relações de colesterol.

CALCULE: LDL/HDL, TRIGLICERÍDEOS/HDL E COLESTEROL/HDL

A relação LDL/HDL é simplesmente o nível de LDL dividido pelo nível de HDL (em em mg/dl). Esta é uma das medidas mais populares de risco de doença cardíaca.

• Ideal: abaixo de 2,0

• Bom: abaixo de 5,0

• Muito alto: acima de 5,0

A razão de triglicerídeos para HDL (em mg/dl) pode ser calculada dividindo seu nível de triglicerídeos pelo nível de HDL. É um indicador menos popular; no entanto, também é usado para determinar os riscos de acidente vascular cerebral.

Se você medir os valores em mg/dL, a faixa normal para a taxa de triglicerídeos HDL é:

• Ideal: 2.0 ou menos

• Alto: 4,0-6,0

• Muito alto: 6,0 ou superior

Se esta avaliação for feita em mmol/L, o intervalo normal do valor da relação será diferente:

• Ideal: 0,87 ou menos

• Alta: 1,74-2,62

• Muito alto: 2,62 ou acima

A razão de colesterol total para HDL é encontrada dividindo-se o nível de colesterol total pelo nível de HDL (em mg/dl). Esta relação é considerada pela American Heart Association o pior dos três indicadores, não sendo usada para diagnóstico. Mesmo assim, o número ajuda no monitoramento da saúde geral.

• Ideal: menos de 3,5

• Bom: abaixo de 5,0

• Ruim: acima de 5,0

Uma das formas de melhorar estes parâmetros é o jejum! Figura: Voglhuber et al., 2021

Caso tenha dúvida, consulte seu cardiologista.

Consultas de Nutrição

Consultoria nutricional com Andreia Torres, nutricionista com mestrado, doutorado e mais de 20 anos de experiência profissional. https://andreiatorres.com/consultoria

10 receitas com ovos para a dieta cetogênica

Omelete de Espinafre e Queijo

Ingredientes:

• 2 ovos

• 1 xícara de espinafre picado

• ¼ de xícara de queijo cheddar ralado

• Sal e pimenta a gosto

• Óleo de coco para untar a frigideira

Modo de preparo:

1. Em uma tigela, bata os ovos.

2. Adicione o espinafre picado e o queijo cheddar ralado. Tempere com sal e pimenta.

3. Misture bem todos os ingredientes.

4. Aqueça uma frigideira antiaderente em fogo médio e unte com óleo de coco.

5. Despeje a mistura de ovos na frigideira e espalhe uniformemente.

6. Cozinhe por alguns minutos até que os ovos estejam firmes.

7. Dobre a omelete ao meio e cozinhe por mais 1 minuto.

8. Sirva quente.

Informações nutricionais (porção):

• Calorias: 220 kcal

• Carboidratos: 2g

• Lipídios: 17g

• Proteínas: 15g

Receita 2: Ovos Mexidos com Abacate

Ingredientes:

• 2 ovos

• ½ abacate maduro

• 1 colher de sopa de cebolinha picada

• Sal e pimenta a gosto

• Azeite de oliva para grelhar

Modo de preparo:

1. Em uma tigela, bata os ovos.

2. Amasse o abacate com um garfo e adicione aos ovos batidos.

3. Adicione a cebolinha picada. Tempere com sal e pimenta.

4. Misture bem todos os ingredientes.

5. Aqueça uma frigideira em fogo médio e adicione um fio de azeite de oliva.

6. Despeje a mistura de ovos na frigideira e mexa delicadamente até que estejam cozidos ao seu gosto.

7. Transfira para um prato e sirva imediatamente.

Informações nutricionais (porção):

• Calorias: 280 kcal

• Carboidratos: 7g

• Lipídios: 23g

• Proteínas: 11g

Receita 3: Ovos Cozidos com Bacon

Ingredientes:

• 2 ovos

• 2 fatias de bacon

• Sal e pimenta a gosto

Modo de preparo:

1. Em uma panela, coloque água suficiente para cobrir os ovos.

2. Leve a panela ao fogo médio e deixe a água ferver.

3. Adicione os ovos cuidadosamente à água fervente e cozinhe por cerca de 7 minutos para obter ovos cozidos com gema mole.

4. Enquanto os ovos cozinham, em uma frigideira separada, frite as fatias de bacon até ficarem crocantes.

5. Retire os ovos da água fervente e coloque-os em água fria para interromper o cozimento.

6. Descasque os ovos cuidadosamente.

7. Tempere com sal e pimenta a gosto.

8. Sirva os ovos cozidos com as fatias de bacon crocantes.

Informações nutricionais (porção):

• Calorias: 220 kcal

• Carboidratos: 1g

• Lipídios: 18g

• Proteínas: 13g

Receita 4: Omelete de Frango com Legumes

Ingredientes:

• 2 ovos

• 50g de frango cozido desfiado

• ¼ de xícara de pimentão vermelho picado

• ¼ de xícara de cebola picada

• ¼ de xícara de abobrinha picada

• Sal e pimenta a gosto

• Óleo de coco para untar a frigideira

Modo de preparo:

1. Em uma tigela, bata os ovos.

2. Adicione o frango cozido desfiado, o pimentão vermelho picado, a cebola picada e a abobrinha picada. Tempere com sal e pimenta.

3. Misture bem todos os ingredientes.

4. Aqueça uma frigideira antiaderente em fogo médio e unte com óleo de coco.

5. Despeje a mistura de ovos na frigideira e espalhe uniformemente.

6. Cozinhe por alguns minutos até que os ovos estejam firmes.

7. Dobre a omelete ao meio e cozinhe por mais 1 minuto.

8. Sirva quente.

Informações nutricionais (porção):

• Calorias: 250 kcal

• Carboidratos: 4g

• Lipídios: 17g

• Proteínas: 20g

Receita 5: Ovos Recheados com Atum

Ingredientes:

• 2 ovos

• ½ lata de atum em conserva escorrido

• 2 colheres de sopa de maionese

• 1 colher de chá de mostarda

• Sal e pimenta a gosto

• Salsinha picada para decorar

Modo de preparo:

1. Em uma panela, coloque água suficiente para cobrir os ovos.

2. Leve a panela ao fogo médio e deixe a água ferver.

3. Adicione os ovos cuidadosamente à água fervente e cozinhe por cerca de 7 minutos para obter ovos cozidos com gema mole.

4. Enquanto os ovos cozinham, em uma tigela, misture o atum escorrido, a maionese e a mostarda.

5. Tempere com sal e pimenta a gosto e misture bem todos os ingredientes.

6. Retire os ovos da água fervente e coloque-os em água fria para interromper o cozimento.

7. Descasque os ovos cuidadosamente e corte-os ao meio.

8. Retire as gemas cozidas e adicione-as à mistura de atum, amassando-as com um garfo até obter um recheio cremoso.

9. Preencha as claras de ovo com o recheio de atum.

10. Decore com salsinha picada antes de servir.

Informações nutricionais (porção):

• Calorias: 240 kcal

• Carboidratos: 2g

• Lipídios: 18g

• Proteínas: 16g

Receita 6: Wrap de Ovos com Queijo e Vegetais

Ingredientes:

• 2 ovos

• 2 folhas de alface

• 2 fatias de queijo cheddar

• ¼ de xícara de tomate picado

• ¼ de xícara de pepino em fatias finas

• Sal e pimenta a gosto

• Azeite de oliva para grelhar

Modo de preparo:

1. Em uma tigela, bata os ovos.

2. Aqueça uma frigideira antiaderente em fogo médio e adicione um fio de azeite de oliva.

3. Despeje a mistura de ovos na frigideira e espalhe uniformemente.

4. Cozinhe por alguns minutos até que os ovos estejam firmes.

5. Tempere com sal e pimenta a gosto e vire a omelete para cozinhar do outro lado por mais 1 minuto.

6. Retire a omelete da frigideira e coloque-a em uma superfície plana.

7. Coloque uma folha de alface sobre a omelete e adicione uma fatia de queijo cheddar.

8. Adicione o tomate picado e as fatias de pepino.

9. Enrole a omelete como um wrap, fechando as extremidades.

10. Corte ao meio e sirva.

Informações nutricionais (porção):

• Calorias: 310 kcal

• Carboidratos: 4g

• Lipídios: 25g

• Proteínas: 18g

Receita 7: Ovos Cozidos com Abacate e Tomate

Ingredientes:

• 2 ovos

• ½ abacate maduro

• 1 tomate pequeno picado

• 1 colher de sopa de cebolinha picada

• Sal e pimenta a gosto

Modo de preparo:

1. Em uma panela, coloque água suficiente para cobrir os ovos.

2. Leve a panela ao fogo médio e deixe a água ferver.

3. Adicione os ovos cuidadosamente à água fervente e cozinhe por cerca de 7 minutos para obter ovos cozidos com gema mole.

4. Enquanto os ovos cozinham, amasse o abacate com um garfo em uma tigela.

5. Adicione o tomate picado e a cebolinha picada. Tempere com sal e pimenta.

6. Misture bem todos os ingredientes.

7. Retire os ovos da água fervente e coloque-os em água fria para interromper o cozimento.

8. Descasque os ovos cuidadosamente.

9. Corte os ovos ao meio e coloque-os em um prato.

10. Coloque uma colher da mistura de abacate sobre cada metade de ovo.

11. Sirva imediatamente.

Informações nutricionais (porção):

• Calorias: 250 kcal

• Carboidratos: 7g

• Lipídios: 20g

• Proteínas: 12g

Receita 8: Omelete de Camarão com Queijo Feta

Ingredientes:

• 2 ovos

• 50g de camarão cozido e descascado

• ¼ de xícara de queijo feta esfarelado

• 2 colheres de sopa de cebola picada

• Sal e pimenta a gosto

• Óleo de coco para untar a frigideira

Modo de preparo:

1. Em uma tigela, bata os ovos.

2. Adicione o camarão cozido e descascado, o queijo feta esfarelado e a cebola picada. Tempere com sal e pimenta.

3. Misture bem todos os ingredientes.

4. Aqueça uma frigideira antiaderente em fogo médio e unte com óleo de coco.

5. Despeje a mistura de ovos na frigideira e espalhe uniformemente.

6. Cozinhe por alguns minutos até que os ovos estejam firmes.

7. Dobre a omelete ao meio e cozinhe por mais 1 minuto.

8. Sirva quente.

Informações nutricionais (porção):

• Calorias: 270 kcal

• Carboidratos: 3g

• Lipídios: 18g

• Proteínas: 22g

Receita 9: Ovos Mexidos com Brócolis e Queijo Cheddar

Ingredientes:

• 2 ovos

• ½ xícara de brócolis cozido picado

• ¼ de xícara de queijo cheddar ralado

• Sal e pimenta a gosto

• Azeite de oliva para grelhar

Modo de preparo:

1. Em uma tigela, bata os ovos.

2. Aqueça uma frigideira antiaderente em fogo médio e adicione um fio de azeite de oliva.

3. Despeje a mistura de ovos na frigideira e mexa delicadamente.

4. Adicione o brócolis cozido picado e o queijo cheddar ralado.

5. Tempere com sal e pimenta a gosto.

6. Continue mexendo até que os ovos estejam cozidos ao seu gosto.

7. Transfira para um prato e sirva imediatamente.

Informações nutricionais (porção):

• Calorias: 250 kcal

• Carboidratos: 5g

• Lipídios: 18g

• Proteínas: 16g

Receita 10: Ovos Benedict com Espinafre

Ingredientes:

• 2 ovos

• 2 fatias de presunto

• 2 xícaras de espinafre fresco

• 1 colher de sopa de vinagre branco

• Sal e pimenta a gosto

• Molho Hollandaise (opcional)

Modo de preparo:

1. Encha uma panela com água e adicione o vinagre branco. Leve a panela ao fogo médio-alto e deixe a água ferver.

2. Enquanto a água ferve, prepare uma tigela com água fria e gelo.

3. Em outra panela, cozinhe o espinafre em fogo médio até murchar. Tempere com sal e pimenta a gosto.

4. Enrole as fatias de presunto em um prato e coloque-as no vapor sobre a panela de água fervente por alguns minutos para aquecer.

5. Quebre cuidadosamente os ovos em uma xícara individual ou ramequim.

6. Reduza o fogo da panela com água fervente para baixo para que a água esteja apenas borbulhando levemente.

7. Com uma colher, faça um redemoinho na água quente e despeje suavemente um ovo no centro do redemoinho.

8. Cozinhe por cerca de 3 a 4 minutos para obter uma gema mole. Repita o processo com o segundo ovo.

9. Usando uma escumadeira, retire os ovos da água quente e coloque-os na tigela com água fria para interromper o cozimento.

10. Coloque o espinafre cozido em um prato e cubra com as fatias de presunto.

11. Coloque um ovo por cima de cada fatia de presunto.

12. Sirva quente com molho Hollandaise, se desejar.

Informações nutricionais (porção):

• Calorias: 290 kcal

• Carboidratos: 2g

• Lipídios: 20g

• Proteínas: 23g

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