Urticária (erupções cutâneas) na dieta cetogênica: prurido pigmentosa

Prurido pigmentosa é uma dermatose incomum, que consiste em pápulas eritematosas, escuras, que aparecem especialmente no tronco. São mais comuns em adultos jovens, especialmente mulheres.

Existem várias causas:

  • Redução de sais biliares (deficiências de B2 e B3 são importantes aqui)

  • Outras deficiências nutricionais (vitaminas A, E, D, B12)

  • Obstrução biliar

  • Bypass gástrico

  • Medicações como lamictal

  • Alergias alimentares

  • Produtos de limpeza

  • Dieta cetogênica mal adaptada

Keto Rash

Quando uma pessoa corta carboidratos e aumenta gorduras na dieta o corpo precisa ser adaptar para digerir e usar as gorduras. Sem enzimas digestivas (como lipase) e sem sais biliares (ou com uma insuficiência deles) a gordura é menos absorvida. Sem a gordura sendo absorvida, as vitaminas lipossolúveis também não conseguem entrar na corrente sanguínea e deficiências de vitamina A, vitamina E e vitamina D aparecem.

Vitamina A é muito importante para renovação celular. A vitamina D é importante para o controle da imunidade. Sem ela, doenças autoimunes da pele tornam-se mais comuns em pessoas geneticamente predispostas (como psoríase). A vitamina E é fundamental para a eliminação de toxinas e sua deficiência gera mais erupções cutâneas.

A prurido pigmentosa (veja foto) é mais comum em pessoas que tiraram a vesícula ou possuem problemas de vesícula. Também é comum em pessoas com deficiência de vitaminas B2 e B3 pois estes nutrientes são importantes para a produção de sais biliares e saúde do fígado.

A redução da gordura na dieta pode ser importante. Pacientes que precisam consumir mais gorduras, para tratamento de epilepsia refratária, câncer, transtorno bipolar ou Alzheimer beneficiam-se do uso de sais biliares. Consulte seu médico para conversar sobre o seu caso e conhecer a causa do seu problema.

Produtos contendo sais biliares:

Outra teoria é a de que o excesso de cetonas na corrente sanguínea pode gerar as alterações de pele vistas em pessoas mais sensíveis, especialmente se elas suam muito. E, se estão inflamadas, podem ter uma maior infiltração de neutrófilos na pele. A própria disbiose intestinal piora esta infiltração de neutrófilos. Desta forma, tratar a disbiose torna-se também muito importante.

Outras estratégias

A pele está inflamada e você precisa fazer tudo para o corpo conseguir se recuperar. Não deixe de dormir bem, passar óleo de coco na pele para mantê-la lubrificada. Zinco, chá de gengibre e chá verde ajudam a diminuir a infiltração de neutrófilos. Para tratar o intestino, use alimentos fonte de pró e prebióticos. Aprenda tudo sobre tratamento da disbiose intestinal aqui.

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/