A anemia ferropriva é muito comum em pacientes com problemas no fígado, órgão que desempenha um papel importante no equilíbrio deste mineral. O fígado é, por exemplo, o principal órgão regulador da produção do hormônio hepcidina, que aumenta em condições de excesso de ferro, bem como durante a inflamação, bloqueando a absorção de ferro dos enterócitos. O papel da hepcidina nas doenças do fígado ainda está sob investigação, mas sua desregulação é provavelmente um dos fatores que contribuem para a anemia da doença hepática.
A hemólise (destruição das células vermelhas) também representa uma causa comum de anemia em pacientes com doenças do fígado, especialmente aquelas de causa alcoólica. Nas pessoas com hepatite C crónica, o tratamento padrão também pode causar anemia significativa, já que pode gerar toxicidade da medula óssea. Pessoas que abusam do álcool frequentemente tem uma dieta pobre em vitaminas e minerais (ferro, vitamina B9, vitamina B12, vitamina B6, vitamina C, vitamina E, magnésio) importantes para a produção de substâncias e células vermelhas.
Uma das principais e potencialmente tratáveis causas de anemia em pacientes com cirrose hepática é a perda de sangue aguda ou crônica. A hemorragia geralmente ocorre devido a complicações da doença como hipertensão portal, ruptura de varizes, gastropatia, úlceras pépticas. O fato de pacientes com doença hepática também apresentarem comprometimento da coagulação é um fator que contribui para a tendência ao sangramento.
Agora, mesmo pessoas sem doença hepática grave podem ter anemia e dificuldade de recuperar-se dela. Discuto mais neste vídeo:
