Nutrição-exercício-cérebro
O epitélio intestinal tem uma alta taxa de renovação (3-5 dias) e requer grandes quantidades de energia e nutrientes. Atletas que treinam em alta intensidade por longos períodos sem alimentação adequada correm o risco de distúrbios na integridade e função intestinal e sintomas gastrointestinais. Em particular, a ingestão habitual inadequada de carboidratos aumenta a resposta ao estresse pró-inflamatório ao exercício extenuante contínuo e prolongado.
O aumento do estresse oxidativo e distúrbios na função da barreira intestinal que causam sintomas gastrointestinais também influenciam a microbiota intestinal. A translocação de lipopolissacarídeos (LPS), componentes de bactérias gram-negativas resultantes do aumento da permeabilidade intestinal, causa endotoxemia e desencadeia a secreção de citocinas pró-inflamatórias no trato gastrointestinal que pode influenciar a microbiota intestinal e exacerbar ainda mais a condição.
Por outro lado, os metabólitos microbianos butirato e propionato (2 AGCC) servem como fontes de energia para os colonócitos, reduzindo a degradação da mucosa, a permeabilidade gastrointestinal e as citocinas inflamatórias. Como alterações na composição e diversidade microbiana têm sido associadas à prevalência de desconforto gastrointestinal em atletas, a composição da microbiota intestinal pode ser usada como biomarcador para estresse metabólico e sistêmico após o exercício.
Estratégias dietéticas para o esporte e o intestino
A dieta é uma ferramenta disponível para otimizar sua aptidão, desempenho e recuperação de atletas e desportistas. Estratégias alimentares para o esporte buscam otimizar o treinamento, desempenho e recuperação por meio de suplementação de nutrientes específicos (por exemplo, proteína, aminoácidos, carboidratos, ferro e outros micronutrientes), assim como hidratação adequada. Pesquisas crescentes indicam que estratégias dietéticas para melhorar a saúde gastrointestinal (por exemplo, probióticos, prebióticos e simbióticos, dieta low fodmap) representam oportunidades promissoras para otimizar a interação entre o intestino e o esporte, com potencial para melhorar a saúde e o desempenho dos atletas.
Nutrientes específicos
Proteínas
A proteína é o principal componente do músculo esquelético. No entanto, aminoácidos específicos diferem em sua captação e catabolismo pelo fígado e músculo esquelético e sua capacidade de regular a resposta sintética da proteína muscular. Aminoácidos essenciais, particularmente aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs), são cruciais para a síntese de proteínas musculares e resultam em uma maior resposta sintética de proteínas musculares do que aminoácidos não essenciais.
Embora as recomendações variem, os atletas podem precisar de duas vezes mais proteína do que a população em geral (1,2–1,7g/Kg vs. 0,8-1,0) para manter a síntese proteica, produção de energia, função imunológica e integridade intestinal como um resultado do estresse induzido pelo exercício.
No que diz respeito ao metabolismo da microbiota intestinal, os aminoácidos podem ser classificados por seus metabólitos de fermentação: aminoácidos contendo enxofre, aminoácidos aromáticos e triptofano. Esses metabólitos incluem ácidos graxos de cadeia ramificada e AGCC, amônia, sulfetos, compostos indólicos e fenólicos.
Enquanto alguns desses metabólitos (por exemplo, AGCC e indol) podem ter efeitos benéficos, como melhorar a integridade intestinal, outros metabólitos (por exemplo, amônia e p-cresol) diminuem a integridade do epitélio intestinal. Assim, a ingestão excessiva de proteínas pode levar a níveis de produção de metabólitos proteolíticos que superam a capacidade dos hospedeiros de assimilar, transformar ou desintoxicar metabólitos nocivos, contribuindo para efeitos adversos na função da barreira intestinal, inflamação e saúde do cólon.
Suplementos de proteína, incluindo BCAAs e taurina adicionados a bebidas energéticas, são comumente usados por atletas para aumentar os efeitos anabólicos e adaptativos do exercício no músculo esquelético e melhorar a recuperação. O excesso de taurina leva a concentrações elevadas de ácido taurocólico (TCA), ácido desoxicólico (DCA) e sulfeto de hidrogênio, que estão associados ao aumento do risco de câncer colorretal. No entanto, os efeitos desses suplementos na microbiota do intestino atlético não são claros.
Evidências sugerem que a microbiota intestinal contribui para a absorção e utilização de proteínas, bem como o anabolismo e a funcionalidade do músculo esquelético (eixo intestino-músculo) por meio da disponibilidade e armazenamento de combustível e modulação da inflamação. Por exemplo, a suplementação de probióticos (Lactobacillus paracasei) aumentou a biodisponibilidade de proteínas vegetais, elevando as concentrações de aminoácidos essenciais e BCAA a concentrações comparáveis de proteínas animais. Além disso, quando coadministrado com proteína, o probiótico Bacillus coagulans (GBI-30,6086) diminuiu a inflamação das células epiteliais, melhorou a absorção de nutrientes e produziu proteases que aumentam a absorção de aminoácidos em humanos. Esses efeitos podem reduzir o dano muscular e aumentar a recuperação muscular, melhorando assim a adaptação e o desempenho.
Carboidratos e fibras
Carboidratos altamente digeríveis e prontamente absorvidos são de grande interesse para o esporte. No entanto, carboidratos não digeríveis (ou seja, fibras e amidos resistentes) são de maior interesse quando se considera a microbiota intestinal.
Os carboidratos digeríveis funcionam como uma das principais fontes de combustível durante o exercício. As recomendações dietéticas para atletas sugerem alta ingestão de carboidratos simples para manter a homeostase da glicose e baixa ingestão de fibras antes do exercício para reduzir o desconforto gastrointestinal, acrescentando também que dietas ricas em fibras à base de plantas podem reduzir a disponibilidade de energia.
A ingestão de carboidratos simples (por exemplo, glicose, frutose, sacarose, dextrose) antes e durante o exercício pode reduzir a fadiga, melhorar o desempenho e promover a reabsorção de água e manutenção da hidratação . No entanto, a carga de glicose e frutose e a relação frutose-glicose afetam a fermentação microbiana intestinal e o desconforto gastrointestinal. A ingestão de frutose e glicose em quantidades iguais otimiza a absorção de frutose e reduz a fermentação microbiana, potencialmente reduzindo os sintomas de desconforto gastrointestinal.
A lactose também pode servir como uma boa fonte de combustível antes, durante e após o exercício para aumentar o desempenho e a recuperação, além de promover efeitos benéficos na microbiota intestinal, como aumento de bifidobactérias e lactobacilos. Porém, nem todo mundo se dá bem com lactose, que pode aumentar gases e risco em diarreia em muitos adultos.
A carga de carboidratos também é uma estratégia comum usada por atletas de resistência para maximizar as concentrações de glicogênio antes de uma competição. O objetivo da carga de carboidratos é maximizar a absorção de carboidratos e o armazenamento de glicogênio. Assim, carboidratos que não serão digeridos e absorvidos no intestino delgado, como fibras e amido resistente, geralmente são evitado. Curiosamente, a ingestão de batatas durante o ciclismo é tão eficaz quanto géis de carboidratos para apoiar o desempenho, apesar de ter um teor de fibra muito maior (11,2 vs. 2,3 g). No entanto, os sintomas gastrointestinais (dor abdominal, inchaço e desconforto) foram maiores no grupo batata, limitando o uso de tais práticas entre os atletas.
Atletas focados em maximizar o armazenamento de glicogênio acabam ingerindo grandes quantidades de carboidratos, mas evitam carboidratos não digeríveis, ricos em fibras. O problema é que este padrão pobre em fibras tem efeitos prejudiciais na saúde intestinal e na microbiota, incluindo tempos de trânsito intestinal alterados, perda de diversidade bacteriana e produção reduzida de AGCC. Existe uma associação positiva entre a fibra alimentar total por quilocaloria de energia e a abundância de Bifidobacterium. Além disso, a ingestão adequada de carboidratos não digeríveis também pode anular os efeitos potencialmente adversos da fermentação proteolítica microbiana e seus metabólitos, pois os carboidratos não digeríveis são preferencialmente metabolizados pela microbiota gastrointestinal.
Por isso, os atletas devem se esforçar para obter uma ingestão adequada de fibras (14 g/1.000 kcal) para promover a saúde gastrointestinal e o desempenho atlético, embora a evasão diretamente antes ou após o exercício possa ser justificada devido ao potencial de desconforto gastrointestinal.
Com maior consumo de fibras há maior produção de AGCC, que estão ligados à função muscular e ao acúmulo de glicogênio no músculo esquelético. AGCC reduzidos devido a uma dieta pobre em fibras podem afetar a capacidade e o desempenho do exercício. A ingestão de fibras e maior síntese de AGCC também podem diminuir a permeabilidade gastrointestinal e influenciar a resposta imune e a inflamação por meio da interação com o tecido linfoide associado ao intestino (GALT).
