O suplemento 5HTP não deve ser utilizado por paciente com depressão fazendo uso de medicamentos inibidores da MAO, nem inibidores seletivos de recaptação de serotonina

Existem várias classes de antidepressivos, como os tricíclicos, os inibidores da enzima monoaminoxidase (IMAO), inbidores seletivos da recaptação de 5HTP, estimulantes da recaptação de 5HTP, antagonistas alfa adrenérgicos etc. Entre os IMAO estão iproniazida, isocarboxazida, tranilcipromina, fenelzina, clorgilina, brofaromina, moclobemida, toloxafona, befloxafona, imipramina, desipramina, clomipramina, doxepina, maprotilina. Estes medicamentos não devem ser utlizados conjuntamente com o 5HTP, um suplemento muito comum para tratamento da depressão.

O 5HTP (5-hidroxitriptofano) é uma substância sintetizada no organismo a partir do aminoácido triptofano, sendo o precursor imediato da serotonina, neurotransmissor que regula sono, apetite, humor, ritmo cardíaco, temperatura corporal e funções cognitivas. Sem serotonina a pessoa fica mais irritável, apresenta dificuldade para dormir, ansiedade e maior risco de depressão. O 5HTP atravessa facilmente a barreira hematoencefálica, podendo ser convertido em serotonina. Contudo, suplementos não estão livres de causarem efeitos colaterais.

O 5HTP pode causar espessamento da pele (esclerodermia), aumento de eosinófilos (células brancas do sangue), dores musculares, fadiga, inflamação, falta de ar e anomalias neurológicas. Por isso, suplementos alimentares na Europa não devem conter dosagens superiores a 25 mg por dose e a toma diária não deve ultrapassar 50 mg. Contudo, muitos profissionais prescrevem dosagens maiores (o dobro ou mais que o dobro).

Pacientes fazendo uso de IMAO podem ter reações graves ou mesmo fatais (síndrome de serotonina) com o uso de 5HTP. Deve igualmente ter-se em consideração interações com inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), como fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram, fluvuxamina, escitalopram. Também a metildopa e a metilsergida bloqueiam a descarboxilação do 5HTP podendo causar reações. Falo mais sobre o tema no curso PSICONUTRIÇÃO.

PRECISA DE AJUDA? MARQUE AQUI SUA CONSULTA ONLINE

SUPLEMENTOS USADOS PARA TRATAMENTO DA DEPRESSÃO NA EUROPA

A evolução da ciência da nutrição

O sucesso do Projeto Genoma Humano e o avanço das ferramentas da biologia molecular marcaram o início de uma nova era na medicina personalizada e na nutrição de precisão. Com a decodificação do genoma humano, a indústria farmacêutica passou a vislumbrar a possibilidade de desenvolver medicamentos personalizados, adaptados à constituição genética de cada indivíduo. Paralelamente, a indústria alimentícia começou a explorar o potencial dos compostos bioativos presentes nos alimentos para promover saúde e prevenir doenças com base nos perfis genéticos dos consumidores.

Essa nova era, conhecida como nutrição molecular, se estrutura na compreensão das complexas interações entre nutrientes e o genoma humano. Nesse contexto, destacam-se dois campos emergentes: a nutrigenômica e a nutrigenética. A nutrigenômica investiga como os nutrientes e compostos bioativos modulam a expressão dos genes, influenciando processos celulares e metabólicos. Já a nutrigenética estuda como as variações genéticas individuais (como polimorfismos de nucleotídeo único – SNPs) afetam a resposta do organismo a diferentes nutrientes, dietas ou componentes alimentares específicos.

Ambas as abordagens apontam para um futuro onde as recomendações nutricionais poderão ser customizadas de forma precisa, visando otimizar a saúde individual com base no perfil genético. No entanto, essa perspectiva promissora traz consigo desafios significativos. O principal deles é equilibrar o enfoque individualizado com as estratégias de saúde pública, que tradicionalmente se baseiam em diretrizes generalistas voltadas a populações amplas.

Gillies, 2003

A transição da ciência para a prática já está acontecendo, com maior:

1. Validação dos dados científicos, garantindo consistência, reprodutibilidade e relevância clínica.

2. Educação dos profissionais de saúde, especialmente nutricionistas, para que possam interpretar e aplicar esse conhecimento de maneira ética e eficaz.

3. Comunicação mais clara com pacientes, evitando interpretações errôneas ou promessas infundadas.

4. Estabelecimento de marcos regulatórios e bioéticos, assegurando que as práticas de nutrigenômica e nutrigenética respeitem os direitos individuais, a privacidade genética e os princípios de equidade no acesso a essas inovações.

Embora a nutrição molecular represente um divisor de águas na ciência nutricional, sua implementação exige uma abordagem integrada, ética e crítica.

Cursos

Cursos online na área de nutrição, práticas integrativas e complementares em saúde. https://t21.video

TDAH, consumo de açúcar e suplementação de fosfatidilserina

O transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) é um distúrbio neurocomportamental relativamente comum, tanto em crianças, quanto em adultos. Em crianças e adolescentes, o TDAH é mais comumente diagnosticado em homens. Contudo, evidências sugerem que um grande número de meninas estejam subdiagnosticadas, por serem mais desatentas mas não tão hiperativas. Sintomas de desatenção, embora prejudiquem a criança, são provavelmente menos incômodos para pais e professores.

O TDAH está associado a uma ampla gama de deficiências funcionais e resultados negativos, como dificuldades educacionais e ocupacionais, problemas com relacionamentos familiares e sociais e uso problemático de substâncias. Quando o TDAH permanece não reconhecido, levando a um diagnóstico tardio ou perdido, as opções de tratamento adequadas são perdidas e os resultados em longo prazo podem ser mais adversos, já que resultados piores tendem a ser observados quando o TDAH não é tratado.

O tratamento inclui psicoterapia, uso de medicamentos (como ritalina), atividade física, manejo da ansiedade (com yoga e meditação) e alimentação adequada. Alguns estudos iniciais indicaram que o aumento da ingestão de açúcares adicionados pode ter um papel no TDAH. Nem todas as pessoas que consomem doces torna-se hiperativa. Contudo, existem evidências de que aqueles com TDAH possuem metabolismo alterado de carboidratos (Endreffy et al., 2020).

A suplementação de fosfatidilserina também vem sendo estudada. A fosfatidilserina é um nutriente concentrado na parte interna das membranas das células. Modula a atividade de receptores, enzimas, canais iônicos e moléculas de sinalização. Também torna as membranas mais fluidas e é considerada um dos nutrientes mais importantes para o cérebro, influenciando neurotransmissores como acetilcolina, dopamina, serotonina e norepinefrina. A suplementação de fosfatidilserina parece neutralizar a ativação induzida pelo estresse do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.

Em um estudo recente crianças e adolescentes de 4 a 14 anos receberam placebo ou 200 mg de fosfatidilserina por 2 meses. Todas tinham o diagnóstico de TDAH e não faziam uso de nenhum medicamento. Após o período do estudo observou-se que as crianças suplementares tiveram melhoria dos sintomas característicos do TDAH (desatenção, impulsividade), apresentaram melhorias nos testes de memória. Outros estudos serão interessantes para determinação das doses mais apropriadas a cada caso (Hirayama et al., 2014). A fosfatidilserina é encontrada em alimentos como cavalinha, sardinha, atum, feijão branco, tainha.

Não fique sem tratamento. Nossa equipe de nutricionista e psicóloga podem lhe ajudar com muitas estratégias para que consiga navegar melhor pela vida. Agende sua consulta.

Ainda não havia para mim ritalina - Gregório Duvivier

A primeira vez que tomei Ritalina eu entendi como é que as pessoas veem o mundo. Entendi que nem todo mundo vai buscar um copo d´água na cozinha e esquece o que foi fazer lá. Entendi que nem todo mundo tem dificuldade de se comunicar por telefone porque tudo o que os olhos veem chama a atenção e fica difícil prestar atenção só no ouvido quando um monte de coisa está acontecendo em frente aos olhos e a ligação termina sem que se tenha a menor ideia do que foi dito. Entendi que as pessoas normais olham pra tela de um computador e tudo o que elas veem é a tela de um computador, e não um portal pra procurar qualquer coisa no Google de dez em dez segundos. Aliás, quem inventou o segundo? Caramba, os sumérios usavam o sistema duodecimal porque contavam cada falange do dedo, excluindo o dedão. E eis que acabo de perder duas horas no fantástico mundo dos sumérios, que inventaram a escrita, as cidades e a cerveja. Benditos sejam os sumérios. Onde é que eu estava?

Confesso que nunca consegui estudar. Ao mesmo tempo sempre gostei de ler. No entanto, só consigo ler aquilo que não deveria estar lendo, como os sumérios, a pronúncia correta de Roraima (ambas são corretas, mas em Roraima se fala Roráima) e qual o analgésico que tem menos efeitos colaterais (dipirona - injustamente proibida fora do Brasil por motivos obscuros que cheiram a boicote da indústria farmacêutica, pronto: mais duas horas perdidas no vale da dipirona). Em toda a minha vida, acho que nunca estudei uma matéria da escola, nem sei ao certo como faz. Nunca consegui abrir um caderno e reler minhas anotações, e um dos motivos pra isso é que nunca fiz anotações, e nem sequer me lembro de ter tido um caderno. Passava as aulas muito ocupado: quando não estava tentando impedir o professor de dar aula, estava olhando pela janela, pensando em outra coisa.

A primeira vez que tomei Ritalina entendi o pessoal que sentava na primeira fila e grudava os olhos no quadro-negro, e assim permanecia até tocar o sino. Esse pessoal excêntrico que não ouvia o cachorro latir na casa ao lado da escola que o lembraria de um cachorro que morreu afogado uns anos antes, logo não sentia uma súbita vontade de chorar sabe-se lá por quê, e não precisaria começar a batucar pra pensar em outra coisa, esse pessoal que não era expulso de sala por estar batucando.

A última vez que tomei Ritalina foi quando percebi que já não consegui mais pensar em nada que eu não quisesse pensar. Foi quando percebi que minha cabeça tinha sido domesticada, e percebi que domar a cabeça é gostoso, mas não domar a cabeça é melhor.

Quando deixei de tomar Ritalina, voltei a pensar nos sumérios, e nos fenícios, no Fluminense, em tudo o que não importa e faz a vida valer a pena. Resumindo: em tudo o que é assunto de crônica. A Ritalina é a morte do cronista, esse diletante profissional.

Do livro Crônicas para ler em qualquer lugar. Ed. Todavia, 2019.

CURSO: NUTRIÇÃO NO TDAH

Eu tenho TDAH e não paro na cadeira nem na hora da entrevista, mas está tudo bem. Olha aí:

Suplementação mínima: associar Ômega-3 com TDAH Control all in one. Fazer modulação intestinal, sempre que necessário. Para individualização marque aqui sua consulta.

Cursos Online

Tenha uma vida mais saudável, ajude ainda mais sua família e seus pacientes. Plataforma https://t21.video (tudo sobre nutrição e saúde cerebral).