O que significa K2-MK7?

Para os alpinistas K2 representa a segunda montanha mais alta do mundo, depois do monte Everest. Mas a nutrição também tem uma K2, forma de vitamina K com melhor absorção que a vitamina K1 (filoquinona), contida nos vegetais.

Os dois tipos de K2 mais encontrados nos suplementos alimentares são a menaquinona-4 (K2) e a menaquinona-7 (K7). As menaquinonas são denominadas MK-n, sendo o n o número de resíduos de isopreno (C5H8) contidos na molécula.

A vitamina K1 possui baixa biodisponibilidade, enquanto a vitamina K2-MK4 possui biodisponibilidade média e a vitamina K2-MK7 alta biodisponibilidade. O termo biodisponibilidade refere-se à proporção de um nutriente consumido que é absorvida, ficando disponível para a utilização pelo organismo.

A vitamina K2 MK-7 é obtida a partir do natto, tradicional prato japonês, derivado da fermentação da soja. Como possui maior meia vida acaba sendo mais eficaz mesmo em doses mais baixas. A suplementação em conjunto com cálcio e vitamina D melhora a saúde óssea, cardiovascular e metabólica. Além disso, esta suplementação conjunta evita a calcificação de partes moles e reduz o risco de aterosclerose, quando comparada à suplementação isolada de cálcio.

Marcas de vitamina K2MK7:

• Maxinutri (125 mcg)

• Now (100 mcg)

• Doctor´s best (100 mcg)

• Maxinutri (65 mcg) + vitamina D + cálcio

• Wvegan (65mcg)

• Life extension (2.600 mcg) - K1 + K2MK4 + K2MK7

Consultas de Nutrição

Consultoria nutricional com Andreia Torres, nutricionista com mestrado, doutorado e mais de 20 anos de experiência profissional. https://andreiatorres.com/consultoria

Formas mais e menos biodisponíveis da vitamina K

A vitamina K funciona como uma coenzima durante a síntese da forma biologicamente ativa de uma série de proteínas envolvidas na coagulação do sangue e no metabolismo ósseo. Existe naturalmente na natureza em duas formas: filoquinona (vitamina K1) e menaquinona (vitamina K2). Há ainda um composto sintético chamado menadiona (vitamina K3). A filoquinona está presente principalmente em alimentos de origem vegetal enquanto a vitamina K2 está presente mais frequentemente em alimentos de origem animal.

As 2 funções da vitamina K

Um dos papeis da vitamina K está relacionado com a ativação de fatores de coagulação (como a proteína S, proteína C, protrombina etc.). No processo, a vitamina K hidroquinona (forma ativa) é oxidada e convertida em vitamina K epóxido após ativar fatores de coagulação. O corpo recicla a vitamina K epóxido de volta para a forma ativa por meio de uma enzima. A varfarina (lado esquerdo da imagem abaixo) bloqueia essa reciclagem, inibindo a produção dos fatores de coagulação — por isso é usada como anticoagulante.

Estudos mostram que pacientes com níveis adequados de vitamina K possuem menor risco de mortalidade por câncer, doenças cardiovasculares. Isto porque a vitamina K também tem uma função antioxidante.

O lado direito da imagem mostra a função anti-ferroptose da vitamina K. Ferroptores é um tipo específico de morte celular programada, dependente de ferro e associada à oxidação de lipídios (radicais lipídicos danificam a membrana celular).

A enzima FSP1 (ferroptosis suppressor protein 1) converte a vitamna K em sua forma ativa (K hidroquinona) para que ela possa neutralizar os radicais livres lipídicos, protegendo a célula da destruição. Ou seja, a vitamina K também previne a morte celular por ferroptose, funcionando como antioxidante lipídico natural, independente do seu papel na coagulação.

Suplementação de vitamina K

Tanto carências quanto quantidades exageradas de vitamina K são prejudiciais e neste vídeo discuto as formas de avaliação e suplementação. Devido à falta de dados para estimar uma necessidade média, uma Ingestão Adequada (IA) é definida com base em dados representativos de ingestão dietética de indivíduos saudáveis. O IA para homens e mulheres é de 120 e 90 μg/dia, respectivamente. Nenhum efeito adverso foi relatado para indivíduos que consomem quantidades maiores de vitamina K, portanto, um Nível de Ingestão Superior Tolerável (UL) não foi estabelecido.

A forma predominante de vitamina K na dieta é a filoquinona de vegetais de folhas verdes. A filoquinona na forma de espinafre cozido foi relatada como 4% mais biodisponível do que a de um suplemento de filoquinona. Três vezes mais filoquinona foi absorvida quando a gordura é consumida com o espinafre (como azeite, óleo de coco ou manteiga).

A vitamina K não é bem absorvida por pacientes que apresentam síndromes de má absorção de gorduras ou que tomam medicamentos para inibir a absorção de lipídios da dieta.

Suplementos de vitamina E podem antagonizar a absorção de vitamina K. O excesso de vitamina A também reduz a absorção intestinal de vitamina K, assim como vitamina D em excesso tem o mesmo efeito. Isto não quer dizer que não possam ser suplementadas juntas mas vale a pena dosar valores plasmáticos. Exames nutrigenéticos também contribuem para a definição da melhor conduta.

O tratamento da deficiência consiste em suplementos de altas doses ou injeções, acompanhada de uma dieta balanceada. Em relação à forma química da vitamina K, é possível encontrar suplementos orais contendo filoquinona. A biodisponibilidade é baixa. Por isso, apesar da recomendação para adultos ser de 90 a 120 mcg, a dosagem usual em suplementos começa em 1 mg de filoquinona (K1). Esta forma não deve ser feita em pacientes usando anticoagulantes.

A suplementação também pode ser feita com o uso de vitamina K2, nas formas de menaquinona (média biodisponibilidade) e K2 MK-7 (alta biodisponibilidade). Além de ser melhor absorvia no intestino, a vitamina K2 MK-7 permanece em circulação por até 72h, o que permite uma ação prolongada. A vitamina K2 MK-7 é obtida a partir do natto, tradicional prato japonês, derivado da fermentação da soja. Como a absorção é maior a dose utilizada pode ser menor, sendo eficaz em doses baixas (90 a 180 mcg/dia). Apesar de não interferir com a coagulação em pacientes fazendo uso de anticoagulantes, como a vitamina K1, o uso deve ser feito sempre sob orientação médica e nutricional.

Estas vitaminas são comumente suplementadas juntamente com cálcio e magnésio, reduzindo o acúmulo de cálcio em artérias. Marque uma consulta para estudarmos suas necessidades e melhor forma de suplementação.

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Avaliação e suplementação de vitamina K

A vitamina K existe naturalmente na natureza em duas formas: filoquinona (vitamina K1) e menaquinona (vitamina K2). Há ainda um composto sintético chamado menadiona (vitamina K3). A filoquinona está presente principalmente em alimentos de origem vegetal enquanto a vitamina K2 está presente mais frequentemente em alimentos de origem animal e é mais biodisponível.

Um dos papeis da vitamina K está relacionado com a coagulação sanguínea. Tanto carências quanto quantidades exageradas de vitamina K são prejudiciais e neste vídeo discuto as formas de avaliação e suplementação.

Vimos que a vitamina K (VK) atua como cofator na ativação de fatores de coagulação (proteínas como a proteína S, proteína C, protrombina etc.). No processo, a vitamina K hidroquinona (forma ativa) é oxidada e convertida em vitamina K epóxido após ativar fatores de coagulação. O corpo recicla a vitamina K epóxido de volta para a forma ativa por meio de uma enzima. A varfarina (lado esquerdo da imagem abaixo) bloqueia essa reciclagem, inibindo a produção dos fatores de coagulação — por isso é usada como anticoagulante.

Mishima et al., 2022

Este estudo mostrou que pacientes com níveis adequados de vitamina K possuem menor risco de mortalidade por câncer, doenças cardiovasculares. Isto porque a vitamina K também tem uma função antioxidante, como mostrado na imagem acima.

O lado direito da imagem mostra a função anti-ferroptose da vitamina K. Ferroptose é um tipo específico de morte celular programada, dependente de ferro e associada à oxidação de lipídios (radicais lipídicos danificam a membrana celular).

A vitamina K (VK) também atua como antioxidante que neutraliza radicais lipídicos. A enzima FSP1 (ferroptosis suppressor protein 1) converte a vitamina K em sua forma ativa (vitamina K hidroquinona) para que ela possa trapar os radicais livres lipídicos, protegendo a célula da destruição.

Ou seja, a vitamina K também previne a morte celular por ferroptose, funcionando como antioxidante lipídico natural, independente do seu papel na coagulação.

Suplementação de vitamina K

Em suplementos, a vitamina K2 é mais biodisponível. O termo biodisponibilidade refere-se à proporção de um nutriente consumido que é absorvida, ficando disponível para a utilização pelo organismo. Existem vários tipos desta vitamina, sendo uma das mais estudadas a MK7, a aparentemente mais biodisponível.

A suplementação de 180mcg de K2-MK7 reduz a espessura das carótidas em mulheres na pós menopausa (Knapen et al., 2015). Para prevenção são usadas doses de 80 a 120 mcg. Já pacientes diabeticas podem precisar de doses maiores para benefício cardiovascular (cerca de 360mcg).

A K2-MK7 está também naturalmente disponível no natto, produto fermentado comum na dieta japonesa. Este é um destes motivos para os orientais possuírem uma menor mortalidade cardiovascular. Na dieta ocidental, os queijos curados possuem quantidades boas de vitamina K2. Contudo, tudo precisa ser equilibrado. Quem come muito queijo (e, portanto, mais cálcio, precisa suplementar magnésio para contrabalancear).

A vitamina K2 também aumenta a atividade de cascapase 3 aumentando a apoptose (morte) de células cancerígenas (Tsujioka et al., 2006). Outra forma biodisponível é a K2-MK7. Porém, a dose precisa ser um pouco maior no suplemento (cerca de 600 mcg/dia) para o mesmo efeito.

Outra forma de avaliar se a quantidade de vitamina K está boa na corrente sanguínea (além das outras 3 citadas no vídeo acima) é a concentração plasmática de plaquetas (valor ideal de 150.000 a 450.000/mm3).

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