Aproximadamente metade das mulheres com epilepsia relatam um aumento nas convulsões todo mês na época do período menstrual. As convulsões que ocorrem durante o ciclo menstrual são chamadas de epilepsia catamenial. Estudos mostram que as alterações nas convulsões ocorrem com mais frequência no meio do ciclo, próximo à ovulação e cerca de uma semana antes do sangramento menstrual.
As alterações hormonais durante o ciclo menstrual são a causa mais provável das alterações na frequência das convulsões. O cérebro contém muitas células nervosas que são diretamente afetadas pelo estrogênio e pela progesterona, os principais hormônios sexuais nas mulheres.
Estudos em animais demonstraram que altas doses de estrogênio podem causar ou piorar convulsões. No entanto, a progesterona pode proteger contra convulsões. Pensa-se que as convulsões podem ocorrer em mulheres com epilepsia porque não têm progesterona suficiente em determinados momentos do ciclo ou porque há um desequilíbrio entre estrogénio e progesterona.
Como reduzir as convulsões associadas ao ciclo menstrual?
1) Conversar com o neuro sobre o ajuste da dose do anticonvulsivante no período pré-menstrual ou adicionar uma segunda medicação neste período. Se não funcionar a recomendação é de dieta cetogênica.
2) Reduzir a retenção hídrica que ocorre no período pré-menstrual. A melhor forma de fazer isto é com a dieta cetogênica. Quanto mais carboidrato é ingerido mais líquido é retido. A dieta cetogênica caracteriza-se pelo baixíssimo teor em carboidrato. Se precisar de ajuda marque sua consulta de nutrição online aqui.
3) Usar agentes hormonais, como progesterona ou pílulas anticoncepcionais para mulheres com epilepsia catamenial, pode ajudar. Embora pequenos estudos tenham mostrado benefícios para algumas mulheres que usam progesterona para ajudar a controlar as convulsões, a verdade é que a pílula não melhora a situação em todas as mulheres. Neste caso, retornar à dieta cetogênica é a melhor opção.
4) Monitorar a data prevista da menstruação e observar outros possíveis gatilhos nesse momento. Falta de sono, sedentarismo, alto consumo de carboidratos e doces, estresse, consumo de álcool, esquecimento no uso da medicação, infecções são outros dos gatilhos para as crises convulsivas.
