A menstruação é um sangramento genital periódico e temporário, que marca a vida da mulher da menarca (primeira menstruação) até a menopausa. O ciclo existe para dois eventos principais: permitir a ovulação e preparar o útero para receber um embrião
Um ciclo saudável geralmente dura entre 24 e 35 dias, com sangramento de 3 a 7 dias e volume de 30 a 80 ml.
O ciclo funciona como uma engrenagem envolvendo o Eixo Hipotálamo-Hipófise-Ovário. O Hipotálamo libera o hormônio GnRH de forma pulsátil. A Hipófise anterior reage ao GnRH secretando as gonadotrofinas FSH e LH. O Ovário produz estrogênio e progesterona.
A Jornada dos Folículos (Do Útero à Puberdade): uma reserva finita
A mulher já nasce com todos os seus folículos. Na 20ª semana de vida intrauterina, o feto tem cerca de 7 milhões de folículos. Ao nascer, restam apenas 1,5 a 2 milhões, e na puberdade, esse número cai para 300 a 500 mil.
A cada mês, o ovário recruta cerca de mil folículos para disputar a ovulação. Apenas um vencerá, e os outros 999 sofrerão atresia (morte celular).
Desenvolvimento Folicular e a Teoria das Duas Células
O desenvolvimento vai do folículo primordial ao pré-ovulatório. O processo chave ocorre aqui:
◦ Células da Teca: Sob influência do LH, transformam colesterol em androgênios.
◦ Células da Granulosa: Sob influência do FSH, usam a enzima aromatase para converter esses androgênios em estrogênio. O folículo que melhor realizar essa conversão e tiver o ambiente mais estrogênico será o folículo dominante.
Feedback Hormonal (Freio e Acelerador)
O estrogênio faz um controle com a hipófise.
◦ Feedback Negativo: Quando o estrogênio está baixo, ele funciona como um "freio", segurando a liberação excessiva de hormônios enquanto o folículo cresce.
◦ Feedback Positivo: Quando o estrogênio ultrapassa 200 pg/ml por cerca de 50 horas, a hipófise entende que o folículo está pronto. Isso gera o pico de LH, que é o gatilho para a ovulação.
Ovulação e Fase Lútea
O pico de LH faz a meiose do óvulo ser retomada e causa a ovulação. O folículo vazio se transforma no corpo lúteo, que produz progesterona. A progesterona prepara o endométrio e aumenta a libido da mulher, estimulando o desejo sexual no período fértil.
Gravidez vs. Menstruação
Se houver fecundação o embrião produz HCG, que mantém o corpo lúteo ativo produzindo progesterona, e a mulher não menstrua. Se não houver fecundação o corpo lúteo atrofia, os níveis de progesterona caem drasticamente e o endométrio descama, gerando a menstruação. Assim termina um ciclo e o recrutamento para o próximo mês já começou nos bastidores.
Um ciclo saudável depende de nutrientes
A nutrição é fundamental para a saúde da mulher e para a fertilidade. Por exemplo, a insuficiência de minerais essenciais como ferro, zinco, cálcio, magnésio, selênio e iodo está associada a alterações hormonais, disfunção ovulatória, resposta endometrial subótima e consequente redução da fecundidade.
A nutrição é fundamental para a síntese e ação de hormônios reprodutivos (FSH, LH, estrogênios e progesterona), suporte antioxidante dos gametas e tecidos e integração com metabolismos como o da insulina e tiroide. Seu ciclo está uma bagunça? Marque uma consulta de nutrição para analisarmos sua dieta e fazermos os ajustes necessários.
