Durante a gestação, o corpo feminino passa por transformações fisiológicas profundas que envolvem adaptações metabólicas, hormonais, cardiovasculares e imunológicas. Avanços recentes da genética permitiram identificar polimorfismos (variantes genéticas) que influenciam diretamente essas adaptações, ajudando a entender o risco aumentado de condições como diabetes mellitus gestacional (DMG), hipertensão, disfunções endócrinas e ganho de peso excessivo. Variações de genes podem modificar a saúde da gestante. Contudo, muitas variações podem ser moduladas para prevenção de problemas para mãe e bebê.
Genes Cardíacos
GNB3 (rs5443)
Participa da sinalização de receptores acoplados a proteínas G.
A variante T está associada a maior risco de hipertensão gestacional e retenção de peso pós-parto.
Modulação sugerida: atividade física regular reduz os efeitos adversos desta variante.
Genes do Pâncreas e Metabolismo Glicêmico
TCF7L2 (rs7903146, rs4506565, rs12255372)
Fortemente associado à secreção de insulina e DMG.
Genótipo TT pode aumentar em até 5x o risco de DMG.
HHEX (rs5015480)
Envolvido no desenvolvimento pancreático e regulação de insulina/somatostatina.
KCNQ1 (rs2237892)
Afeta canais de potássio em células beta pancreáticas, com impacto na secreção de insulina.
Modulação clínica: monitoramento precoce da glicemia e intervenções como dieta personalizada, uso de incretinas e insulina, quando necessário.
Genes do Tecido Adiposo
ADIPOQ (rs2241766)
Codifica adiponectina, hormônio anti-inflamatório e sensibilizador da insulina.
FTO (rs9939609)
Associado ao aumento de apetite, obesidade e resistência insulínica.
MIF (rs755622)
Participa da resposta inflamatória; sua expressão elevada pode impactar negativamente o ambiente uterino.
Modulação: dieta equilibrada e prática de atividade física ajudam a neutralizar os efeitos do FTO e ADIPOQ. Abordagens anti-inflamatórias podem ser consideradas para MIF.
Genes da Placenta
SHBG (rs6257)
Regula a biodisponibilidade de hormônios sexuais, com impacto nos níveis de estrogênio e testosterona.
VEGF (rs2146323 e rs3025039)
Fator de crescimento vascular essencial para angiogênese placentária.
Implicação clínica: variantes que afetam esses genes podem prejudicar o fluxo sanguíneo fetal. Avaliação Doppler e suporte vascular podem ser indicados.
Genes do Músculo Esquelético
DIO2 (rs225014)
Enzima que ativa o hormônio tireoidiano (conversão de T4 em T3), com impacto no metabolismo.
Modulação: verificação de função tireoidiana materna e suplementação de iodo ou T3 em casos selecionados.
