O transtorno bipolar afeta homens e mulheres de maneira bastante similar em termos de prevalência, mas há algumas diferenças nas características e padrões da doença entre os sexos.
Em termos gerais, a prevalência do transtorno bipolar é aproximadamente igual entre homens e mulheres. No entanto, estudos sugerem que as mulheres podem ter uma tendência maior a desenvolver formas mais graves do transtorno, com episódios de depressão mais frequentes e mais intensos, enquanto os homens podem ter uma maior tendência a desenvolver episódios de mania.
Além disso, as mulheres com transtorno bipolar podem ter um risco aumentado de apresentar complicações, como um maior risco de tentar o suicídio ou de sofrer de distúrbios comórbidos, como ansiedade e transtornos alimentares.
A idade de início também pode variar um pouco entre os sexos, com os homens tendendo a apresentar os primeiros sintomas do transtorno bipolar mais cedo (geralmente no final da adolescência ou início da idade adulta), enquanto nas mulheres o início pode ocorrer um pouco mais tarde, com uma predominância de episódios de depressão que surgem mais frequentemente após os 20 anos.
Flutuações hormonais nas mulheres e TAB
As flutuações hormonais nas mulheres, especialmente durante a puberdade, o ciclo menstrual, a gravidez e a menopausa, podem ter um impacto significativo nos sintomas do transtorno bipolar. Embora o transtorno bipolar não seja causado diretamente por alterações hormonais, essas flutuações podem influenciar o curso e a intensidade dos episódios, tanto de mania quanto de depressão.
Aqui estão alguns pontos chave sobre a interação entre flutuações hormonais e o transtorno bipolar:
1. Ciclo Menstrual
A Síndrome Pré-Menstrual (SPM) e o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) tornam as mulheres com transtorno bipolar mais sensíveis às flutuações hormonais que ocorrem no ciclo menstrual. A SPM ou o TDPM (uma forma mais grave da SPM) pode piorar os sintomas do transtorno bipolar, especialmente durante a fase luteal (a segunda metade do ciclo menstrual), quando os níveis de progesterona aumentam.
Durante a menstruação, algumas mulheres podem experimentar um agravamento dos episódios de depressão ou mania. Isso pode ocorrer devido ao efeito das flutuações nos hormônios sexuais, como estrogênio e progesterona, sobre o cérebro e a regulação do humor.
2. Gravidez
Durante a gravidez, o corpo feminino experimenta grandes mudanças hormonais, e essas flutuações podem ter um impacto no transtorno bipolar. Algumas mulheres relatam uma melhoria nos sintomas do transtorno bipolar durante a gravidez, especialmente em relação à depressão, enquanto outras podem experimentar agravamento dos sintomas, especialmente a mania.
O período pós-parto é particularmente crítico para mulheres com transtorno bipolar, pois as flutuações hormonais, especialmente a queda abrupta nos níveis de estrogênio e progesterona após o parto, podem desencadear episódios de mania ou depressão. O risco de psicose pós-parto também é mais alto para mulheres com transtorno bipolar.
3. Menopausa
Durante a menopausa, as mulheres passam por uma diminuição dos níveis de estrogênio e progesterona, o que pode afetar o equilíbrio neuroquímico no cérebro. Isso pode aumentar o risco de alterações no humor, incluindo o agravamento dos sintomas do transtorno bipolar.
A menopausa pode ser acompanhada por outros sintomas, como insônia, alterações no apetite e fadiga, que podem se sobrepor aos sintomas do transtorno bipolar e dificultar o controle da doença.
4. Tratamento e Considerações
O tratamento do transtorno bipolar pode ser desafiador durante períodos de flutuações hormonais, especialmente durante a gravidez ou a menopausa. Algumas medicações usadas para tratar o transtorno bipolar podem ter efeitos colaterais no equilíbrio hormonal e vice-versa. O manejo adequado exige uma abordagem cuidadosa e muitas vezes envolve uma combinação de medicação, terapia e monitoramento contínuo dos sintomas.
Mulheres com transtorno bipolar devem estar cientes de como o ciclo menstrual pode afetar seus sintomas. Algumas podem precisar de ajustes nos tratamentos conforme a fase do ciclo menstrual, ou em períodos de gravidez ou menopausa.
Lembre que as diferenças entre homens e mulheres não mudam o fato de que o transtorno bipolar afeta ambos os sexos de maneira significativa, sendo importante o diagnóstico e o tratamento adequados para todas as pessoas, independentemente do sexo.
