Eletroforese de proteínas - como interpretar o exame?

A eletroforese de proteínas séricas é um exame laboratorial que separa e quantifica as proteínas presentes no sangue em frações específicas, baseando-se na sua carga elétrica e tamanho. A interpretação do resultado auxilia no diagnóstico e monitoramento de diversas condições, como doenças inflamatórias, hepáticas, renais e imunológicas.

Fases e Frações da Eletroforese:

A eletroforese divide as proteínas séricas em cinco principais frações:

  1. Albumina:

    • A proteína mais abundante no sangue, produzida pelo fígado.

    • Responsável pelo transporte de substâncias e pela manutenção da pressão oncótica.

      • Alta:

        • Desidratação.

      • Baixa:

        • Doenças hepáticas (cirrose, hepatite).

        • Síndrome nefrótica (perda urinária de proteínas).

        • Desnutrição.

  2. Globulinas Alfa-1 (ou Alfa-1 globulinas):

    • Incluem proteínas como a alfa-1-antitripsina.

    • Elevadas em processos inflamatórios agudos.

      • Alta:

        • Inflamação aguda.

        • Doenças pulmonares, como enfisema (deficiência de alfa-1-antitripsina).

      • Baixa:

        • Deficiência congênita de alfa-1-antitripsina.

  3. Globulinas Alfa-2 (ou Alfa-2 globulinas):

    • Incluem haptoglobina, ceruloplasmina e alfa-2-macroglobulina.

    • Aumentam em inflamações e condições como síndrome nefrótica.

      • Alta:

        • Inflamação crônica.

        • Síndrome nefrótica.

        • Trauma ou estresse fisiológico.

      • Baixa:

        • Hemólise (destruição de glóbulos vermelhos).

        • Doenças hepáticas severas.

  4. Globulinas Beta (ou beta globulinas):

    • Incluem transferrina e componentes do complemento.

    • Associadas ao transporte de ferro e imunidade.

      • Alta:

        • Hiperlipidemia.

        • Doenças autoimunes.

        • Mieloma múltiplo (em alguns casos).

      • Baixa:

        • Doenças hepáticas.

        • Síndrome nefrótica.

  5. Globulinas Gama (ou gama globulinas):

    • Constituídas principalmente por imunoglobulinas (anticorpos).

    • Aumentam em doenças imunológicas e infecciosas crônicas.

      • Alta:

        • Infecções crônicas (ex.: tuberculose).

        • Doenças autoimunes (ex.: lúpus, artrite reumatoide).

        • Gamopatias monoclonais (ex.: mieloma múltiplo, macroglobulinemia de Waldenström).

      • Baixa:

        • Imunodeficiências (ex.: AIDS, hipogamaglobulinemia).

        • Tratamento com imunossupressores.

Exemplo de exame de paciente com problema hepático, dificuldades digestivas e redução de imunidade

Padrões da eletroforese para apoio ao diagnóstico de doenças específicas

  1. Hipoalbuminemia com aumento de globulinas:

    • Sinal de doenças hepáticas ou inflamatórias crônicas.

  2. Pico monoclonal em Gama Globulina:

    • Mieloma múltiplo ou gamopatia monoclonal de significado indeterminado (GMSI).

  3. Policlonal em Gama Globulina:

    • Infecções crônicas, doenças autoimunes.

  4. Diminuição global de proteínas:

    • Desnutrição, insuficiência hepática grave ou síndrome nefrótica.

Interpretação Geral:

A análise dos resultados deve ser feita em conjunto com outros exames laboratoriais, história clínica e sintomas do paciente. Alterações em uma ou mais frações podem sugerir condições específicas e orientar a investigação diagnóstica.

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/