A maioria dos pacientes com câncer passa por tratamentos que podem gerar efeitos colaterais. É util manter um diário com estes sintomas, tratamentos realizados, medicamentos administrados, alimentos consumidos. Distinguir e observar o que desencadeia cada sintoma ajudará o paciente a não esquecer de fazer perguntas nas consultas e fornecerá informações para que a equipe de saúde possa identificar se o problema é antecipatório, agudo, tardio ou inesperado.
Alguns pacientes com câncer podem apresentar anorexia (perda de apetite). Sem comida, surgem sintomas como fraqueza, aumento da fadiga, sonolência excessiva e/ou incapacidade de concentração.
A saciedade precoce é frequentemente descrita como “sentir-se cheio depois de apenas algumas mordidas”. Neste caso é importante aumentar o fracionamento, com várias refeições pequenas ao longo do dia. Suplementos também podem ajudar.
O paciente anoréxico deve pensar na alimentação como forma de fornecer nutrição vital aos músculos e ao sistema imunológico. Não deve esperar sentir fome para comer.
Em vez de perguntar ao paciente: “Você está com fome?” ou "O que você quer comer?" tente perguntar “O que você poderia/conseguiria comer (ou beber) agora? Se a comida não estiver saborosa, o paciente deve experimentar outro tipo de comida.
Pacientes fazendo quimioterapia ou em uso de certos medicamentos frequentemente apresentam mudança de paladar. Também podem não tolerar determinados aromas. Frutas como melancia, melão costumam manter o sabor agradável, assim como alimentos mais azedos como a limonada.
Experimente um picles ou outros vegetais conservados no vinagre para ativar as papilas gustativas. Adicione especiarias e ervas para melhorar o sabor dos pratos.
Se o paciente estiver nauseado, ofereça bebidas e sopas com um canudo, preferencialmente em um copo com tampa, para que o mesmo não veja ou cheire antes de recusar o alimento.
Preparos mais frios como vitaminas/batidos ou milkshakes também costumam ser mais bem tolerados do que alimentos quentes. Para melhorar a hidratação é possível adicionar uma fatia de limão, laranja ou pepino à água.
Pacientes com aversão ao gosto metálico podem substituir os talheres tradicionais por versões em plástico ou bambu. Pessoas com náuseas tendem a tolerar melhor alimentos de fácil digestão como arroz, bananas, maçã assada, sopas leves, sucos, chá de gengibre.
No caso de inflamação na boca ou garganta (mucosite), muito comum naqueles que passam por radioterapia em região de cabeça e pescoço, deve-se escolher macios, úmidos e fáceis de comer. Alimentos maiores devem ser cortados em pequenos pedaços, facilitando a mastigação. Outra opção é liquidificar, assar, fazer purês para garantir texturas mais macias.
Os tratamentos reduzem a imunidade. Para evitar infecções higienize muito bem os alimentos, cozinhe bem as carnes, evite sushi e outros alimentos de origem animal crus ou mal cozidos.
Refrigere imediatamente os mantimentos perecíveis e as sobras de refeições. Não deixe alimentos quentes sobre o balcão para esfriar antes de refrigerar.
Descongele os alimentos congelados dentro da geladeira. Nunca descongele os alimentos no balcão à temperatura ambiente. Se você descongelar alimentos no micro-ondas, cozinhe-os imediatamente a pelo menos 85oC.
Descarte as sobras armazenadas em temperatura ambiente por mais de 2 horas e descarte as demais sobras da geladeira, que tenham mais de dois dias. O aconselhamento dietético individualizado, o aumento da ingestão de proteínas e a suplementação com ácidos graxos ômega-3 parecem ser benéficos para alguns resultados dos pacientes com câncer.
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