O pH é uma medida de quão ácido ou alcalino (básico) é um fluido. Um pH de 7 é considerado neutro. Abaixo de 7 fluidos são ácidos, enquanto acima de 7 são alcalinos. Cada fluido do corpo tem uma faixa de pH ideal para a manutenção da saúde. Por exemplo, o pH do sangue é geralmente mantido em uma faixa estreita entre 7,35 e 7,45. Mesmo um ligeiro aumento ou diminuição do pH do sangue pode ser perigoso. A saliva normalmente tem uma faixa de pH de 6,2-7,6, que neutraliza os ácidos dos alimentos e evita o crescimento de bactérias ruins.
Os rins ajudam a evitar que o pH do sangue fique muito baixo ou muito alto, filtrando ácidos ou compostos alcalinos (bicarbonato) do sangue e liberando-os na urina. É por isso que a urina tem uma faixa de pH mais ampla em comparação com o sangue e a saliva, ficando entre 4,5 e 8.
Dieta, certos medicamentos, infecções e função renal deficiente podem afetar o pH da urina. Por exemplo, dietas ricas em proteínas de carne, peixe, laticínios e grãos podem diminuir o pH da urina (mais ácidas), enquanto dietas ricas em frutas e vegetais podem aumentar o pH da urina (mais alcalino).
Testando o pH da urina
O pH da urina é testado como parte de uma urinálise de rotina. É frequentemente usado para avaliar o risco de cálculos renais, ajudar a diagnosticar infecções do trato urinário (ITUs) ou determinar a eficácia de alguns antibióticos e outros medicamentos. Para uma urinálise de rotina, uma amostra de urina é fornecida após um jejum noturno. Isso é conhecido como amostra de urina em jejum. Uma amostra matinal geralmente é mais alcalina.
Os resultados do laboratório são comumente mostrados como um conjunto de valores conhecido como “intervalo de referência”, que às vezes é chamado de “intervalo normal”. Uma faixa de referência inclui os limites superior e inferior de um teste de laboratório baseado em um grupo de pessoas saudáveis (entre 4,5 e 8).
O pH da urina também pode ser medido em caso usando uma tira de teste que é colocada em uma amostra de urina e revela o pH dependendo de como a cor da tira muda.
As vantagens das medições com as tiras incluem conveniência, baixo custo e a capacidade de testar o pH em casa, várias vezes. No entanto, eles não são tão precisos quanto uma medição de eletrodo feita em laboratório.
O pH da urina muda ao longo do dia, com pico no meio do dia e diminuindo após cada refeição. Para obter uma medição precisa do pH médio da urina ao longo do dia, testes de urina de 24 horas são usados .
Fatores que podem diminuir o pH da urina
As causas mostradas a seguir estão comumente associadas a redução no pH urinário:
1) Dieta - carne, peixe, laticínios e grãos aumentam a quantidade de ácidos que o rim precisa filtrar para a urina. A maioria dos vegetais e frutas (especialmente cítricos) geram compostos alcalinos, reduzindo os ácidos que os rins devem filtrar. A alta ingestão de frutas e vegetais e o menor consumo de carne estão associados a uma urina mais alcalina e ao menor risco de cálculo renal.
2) Diarréia - causa uma perda de eletrólitos, reduzindo assim o pH do sangue (ou seja, tornando-o mais ácido). Os rins então compensam isso liberando mais ácidos na urina. A diarreia reduz o pH da urina de 6,7 para 5,5 em média.
3) Açúcar alto no sangue e diabetes - causa resistência à insulina, fazendo com que os rins produzam menos amônia, um composto que aumenta o pH da urina. Níveis mais altos de açúcar no sangue foram associados a pH urinário mais baixo. Pessoas com pH urinário abaixo de 5,5 também tendem a ter o maior grau de resistência à insulina e um risco 2,5 vezes maior de desenvolver diabetes do que aqueles cujo pH urinário estava acima de 6,5.
3) Função renal deficiente - pessoas com função renal prejudicada ou doença renal podem ter pH urinário mais baixo. O mercúrio, por exemplo, é uma toxina que prejudica os rins e diminui o pH urinário.
4) Distúrbios ácidos / básicos - maior acidez com cetoacidose diabética, acidose respiratória, rabdomiólise.
5) Medicamentos - alguns diuréticos tornam a urina mais ácida.
6) Genética - embora o pH da urina seja amplamente dependente de fatores externos, como dieta e condições de saúde, estudos sugerem que os genes também desempenham seu papel
Condições associadas a baixos níveis de pH da urina
1) Pedras nos rins - o baixo pH da urina facilita a formação de cálculos renais. A urina ácida faz com que o ácido úrico e o oxalato de cálcio se aglutinem e formem cálculos. Este efeito é visto com níveis de pH abaixo de 5,5.
2) Obesidade e excesso de peso corporal - estão associados a um risco aumentado de pedras nos rins.
3) Síndrome Metabólica - condição caracterizada por pelo menos três das cinco características a seguir: pressão alta, açúcar elevado no sangue, excesso de gordura abdominal, triglicerídeos altos e colesterol HDL baixo (HDL-C). Indivíduos com síndrome metabólica apresentaram pH urinário mais baixo do que pessoas saudáveis.
4) Doença hepática gordurosa não alcoólica - associa-se a um pH urinário abaixo de 5,5.
5) Doença Renal Crônica Avançada - pessoas com pH urinário entre 5 e 5,5 possuem um risco 32% maior de desenvolver doença renal crônica avançada nos próximos 8 anos.
Como melhorar o pH urinário?
A acidez está associada a riscos à saúde. Para alcalinizar o pH adote uma dieta com mais frutas e vegetais e menos produtos de origem animal e cereais. Especialmente, alimentos ricos em ácido cítrico, como frutas cítricas, groselha preta e melão, maçãs, peras e vinagre de maçã são recomendados.
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