Esta semana atendi um paciente com zonulina fecal super alta. O que significa?
Além da digestão e absorção de nutrientes e homeostase de água e eletrólitos, outra função-chave do intestino é regular o tráfego de antígenos ambientais (substâncias estranhas) através da barreira mucosa do hospedeiro. As junções apertadas intestinais (Tight Junctions ou TJ) criam gradientes para a absorção e transporte ideais de nutrientes e controlam o equilíbrio entre tolerância e imunidade a antígenos não próprios. Para enfrentar diversos desafios fisiológicos, as TJ devem ser modificadas rapidamente e de forma coordenada por sistemas regulatórios. Um destes moduladores fisiológicos é a zonulina. Essa proteína modula a permeabilidade do epitélio intestinal.
O aumento de zonulina indica, então, alta permeabilidade, permitindo que algumas substâncias mal digeridas e indesejáveis passem do intestino para a corrente sanguínea, ativando reações imunes.
Para os nerds da zonulina
A gliadina, um componente do glúten, proteína presente no trigo, cevada e centeio, liga-se ao receptor de quimiocina CXCR3 (expresso nas células epiteliais intestinais) e induz uma ativação dependente de MyD88 da via da zonulina. A zonulina liberada liga-se aos receptores de zonulina na superfície do epitélio intestinal e causa a desmontagem das junções estreitas (tight junctions). Este mecanismo compromete a função de barreira do intestino, levando ao aumento da passagem de antígenos para a corrente sanguínea. Quando isto acontece o sistema imune gera uma cascata de eventos que eventualmente contribui para o risco de uma série de doenças autoimunes, incluindo diabetes tipo 1.
Causas do aumento da permeabilidade intestinal
São causas de aumento da permeabilidade:
Dieta (alimentos industrializados, refinados, uso de bebidas, alcoólicas, acroleína (frituras),
Alergias e/ou hipersensibilidade alimentares (como vimos acima, o glúten costuma ser um grande problema),
Diabetes mellitus,
dislipidemia,
SOP (Síndrome do Ovário Policístico),
doença celíaca,
doença hepática,
inflamação,
consumo ou contato com agrotóxicos,
obesidade,
disbiose,
infecções intestinais,
consumo de medicamentos antiinflamatórios não esteroidais ou antibióticos,
quimioterapia,
deficiência de zinco,
depressão, ansiedade,
sedentarismo ou exercícios de longa duração,
Doença de Chron,
Alzheimer, Parkinson,
Doenças autoimunes como artrite reumatóide, espondilite anquilosante, esclerose múltipla e dermatopatias crônicas,
asma,
diversos tipos de câncer.
Tratamento
Vários compostos podem ajudar no reparo da barreira intestinal, incluindo glutamina, arginina, glicina, colágeno em pó, caldo de ossos, vitaminas A, C, D, ácido pantotênico (vitamina B5), minerais silício, zinco, ácidos graxos essenciais, aloe vera em gel, fibras (betaglucanas), nucleotídeos.
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Mas lembre, não adianta comprar suplemento e continuar comendo mal, fumando, consumindo álcool em excesso, com um estilo de vida louco, estressante, sedentário. Não existe milagre na saúde. Se precisar de ajuda marque aqui sua consulta.
Quer saber mais? Aprenda a modular seu intestino.
