A adiponectina é um hormônio liberado pelo tecido adiposo (gordura) que ajuda na sensibilidade à insulina e na inflamação. Baixos níveis de adiponectina estão associados a diversas condições, incluindo obesidade, diabetes tipo 2, aterosclerose e até Alzheimer (Kim et al., 2020).
O que é adiponectina?
A adiponectina é um hormônio e uma proteína adipocina que afeta diversos processos metabólicos e é conhecida principalmente por seus efeitos sensibilizantes à insulina e antiinflamatórios. O tecido adiposo (gordura corporal) é o principal responsável pela produção de adiponectina, embora outros tecidos do corpo também a produzam.
Os hormônios são substâncias químicas que coordenam diferentes funções no corpo, transportando mensagens através do sangue para os órgãos, músculos e outros tecidos. Esses sinais dizem ao seu corpo o que fazer e quando fazer.
As adipocinas (também chamadas de adipocitocinas) são hormônios produzidos pelo tecido adiposo e que desempenham funções funcionais nos processos energéticos e metabólicos. Os processos metabólicos (metabolismo) são as muitas reações químicas dentro do corpo que transformam os alimentos (calorias) que você ingere em energia e transportam essa energia para todas as células.
Níveis de adiponectina abaixo do normal estão associados a várias condições endócrinas e metabólicas, incluindo:
Obesidade.
Diabetes tipo 2.
Síndrome metabólica.
Papel da adiponectina nos Diferentes Órgãos
Fígado
No fígado, a adiponectina desempenha um papel crucial no controle da produção de glicose. Ela ativa a via AMPK (proteína quinase ativada por AMP), que inibe a produção excessiva de glicose, contribuindo para a redução da resistência à insulina. Além disso, a adiponectina também ajuda a promover a oxidação de ácidos graxos no fígado, o que é importante para reduzir o acúmulo de gordura e prevenir doenças metabólicas, como o fígado gorduroso não alcoólico (NAFLD).
Músculos
Nos músculos, a adiponectina aumenta a capacidade de oxidação de ácidos graxos e melhora a capacidade de captação de glicose, o que ajuda a aumentar a sensibilidade à insulina. Isso é fundamental para o metabolismo energético, pois os músculos são um dos principais locais onde a glicose é utilizada. Assim, a adiponectina contribui para a manutenção do equilíbrio de glicose e a regulação do uso de energia nos músculos.
Tecido Adiposo
A adiponectina é secretada pelo tecido adiposo e, paradoxalmente, os níveis dessa proteína são mais baixos em indivíduos obesos, o que está relacionado à resistência à insulina e ao aumento da inflamação. A adiponectina tem um efeito anti-inflamatório no tecido adiposo, ajudando a modular a inflamação sistêmica e a reduzir a resistência à insulina. Ela também promove a oxidação de lipídios, contribuindo para o equilíbrio lipídico e evitando o acúmulo excessivo de gordura no corpo.
Sistema Cardiovascular
A adiponectina tem efeitos benéficos também no sistema cardiovascular, onde ela contribui para reduzir a inflamação vascular e melhorar a função endotelial (o revestimento dos vasos sanguíneos). Isso pode ajudar a proteger contra doenças cardiovasculares associadas à obesidade e à resistência à insulina.
Cérebro
A adiponectina tem efeitos neuroprotetores e pode desempenhar um papel na prevenção de doenças neurodegenerativas como a doença de Alzheimer, ao reduzir a inflamação no cérebro e promover a saúde neuronal.
De onde vem a adiponectina?
As células que armazenam energia no tecido adiposo branco, chamadas adipócitos, produzem e liberam principalmente adiponectina. O tecido adiposo branco é o principal tipo de gordura do corpo. Está abaixo da pele (gordura subcutânea), ao redor dos órgãos internos (gordura visceral) e nos ossos (gordura da medula).
Outros tipos de células podem produzir adiponectina, incluindo células do músculo esquelético (os músculos que ajudam você a se mover), células do músculo cardíaco e células endoteliais – as células que constituem uma membrana fina que reveste o interior do coração e dos vasos sanguíneos.
Como os níveis de adiponectina são controlados?
Os níveis de adiponectina no corpo são regulados por diversos fatores, incluindo características genéticas, condições metabólicas, dieta, atividade física e hormônios.
Indivíduos com excesso de gordura corporal, especialmente gordura visceral, geralmente apresentam níveis mais baixos de adiponectina. A resistência à adiponectina também pode ocorrer em pessoas obesas, contribuindo para distúrbios metabólicos como resistência à insulina e inflamação.
A insulina, um hormônio chave no metabolismo da glicose, também influencia os níveis de adiponectina:
Níveis elevados de insulina: A resistência à insulina, comum em condições como obesidade e diabetes tipo 2, está associada a baixos níveis de adiponectina. Em situações de resistência à insulina, a produção de adiponectina diminui, exacerbando problemas metabólicos.
Melhora na sensibilidade à insulina: Quando a sensibilidade à insulina é restaurada (como com perda de peso, dieta e exercício), os níveis de adiponectina podem aumentar.
Os hormônios fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1) e hormônio do crescimento (GH) regulam a liberação de adiponectina no tecido adiposo (gordura). A leptina (outra adipocina) também pode desempenhar um papel na regulação da adiponectina.
A dieta tem um impacto significativo nos níveis de adiponectina:
Alimentos ricos em ácidos graxos insaturados: Dietas ricas em gorduras saudáveis, como as encontradas em peixes, azeite de oliva e nozes, podem aumentar os níveis de adiponectina.
Alimentos ricos em polifenóis: Frutas, vegetais e outros alimentos ricos em antioxidantes e polifenóis também podem ajudar a aumentar os níveis de adiponectina.
Dieta rica em carboidratos refinados: Uma dieta rica em carboidratos simples e processados pode diminuir os níveis de adiponectina, possivelmente devido ao aumento da inflamação e resistência à insulina.
Dieta com baixo teor de gordura: Dietas com baixo teor de gordura podem levar ao aumento de adiponectina, especialmente quando combinadas com a perda de peso.
A atividade física tem um impacto importante nos níveis de adiponectina:
Exercício aeróbico: A prática regular de exercícios aeróbicos, como caminhada, corrida e natação, pode aumentar os níveis de adiponectina. O exercício melhora a sensibilidade à insulina e ajuda na redução da gordura visceral, ambos fatores que contribuem para a elevação dos níveis de adiponectina.
Exercício de resistência: O treinamento de força (musculação) também tem mostrado aumentar os níveis de adiponectina, embora os efeitos possam ser mais pronunciados com o exercício aeróbico.
Adiponectina e sensibilidade à insulina
A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas para regular os níveis de glicose (açúcar) no sangue, diminuindo-os. Mais especificamente, a insulina ajuda a glicose no sangue a entrar nas células musculares, adiposas e hepáticas, para que possam usá-la como energia ou armazená-la para uso posterior. Por isso, a insulina é essencial para a vida.
A sensibilidade à insulina refere-se à capacidade do seu corpo de usar a insulina de forma eficaz. Quanto mais sensibilidade à insulina você tiver, mais facilmente seu corpo poderá usar a insulina e manter os níveis de glicose no sangue em níveis saudáveis.
A resistência à insulina é o oposto da sensibilidade à insulina e ocorre quando as células dos músculos, da gordura e do fígado não respondem como deveriam à insulina. Seu pâncreas precisa bombear mais insulina do que o normal, uma condição conhecida como hiperinsulinemia, para superar a resistência e manter os níveis de glicose no sangue dentro dos limites.
A adiponectina desempenha um papel na sensibilidade à insulina por:
Impactando a sensibilidade à insulina no músculo esquelético (os músculos ligados aos ossos que ajudam você a se mover) e no fígado.
Aumentar a liberação de insulina do pâncreas.
Aumentar a captação de glicose basal (de fundo) e a captação de glicose estimulada por insulina nos tecidos adiposos (gordos).
Inibir (prevenir) a produção de glicose no fígado.
Promovendo a oxidação de ácidos graxos.
Promover o armazenamento de gordura em bolsas de gordura subcutâneas em vez de bolsas de gordura viscerais, fígado ou músculo esquelético. Este tipo de armazenamento de gordura reduz a massa gorda visceral e a inflamação sistêmica, com melhora do metabolismo da glicose e da gordura e aumento da sensibilidade à insulina.
Adiponectina e inflamação
A inflamação ocorre quando o sistema imunológico envia células para combater bactérias ou curar uma lesão. Existem dois tipos principais de inflamação, incluindo:
Inflamação aguda: Esta é a resposta necessária a danos corporais repentinos, como um corte no braço. Para curar o corte, seu corpo envia células inflamatórias para a lesão para iniciar o processo de cicatrização.
Inflamação crônica: Isso acontece quando seu corpo continua enviando células inflamatórias mesmo quando não há perigo externo. Muitas condições podem causar ou ser afetadas por inflamação crônica, incluindo artrite reumatóide, diabetes tipo 2, doenças cardíacas, doença de Alzheimer e câncer.
A adiponectina diminui a inflamação nos macrófagos (um tipo de glóbulo branco que envolve e mata microorganismos), tecido endotelial, células musculares e células epiteliais. As propriedades antiinflamatórias da adiponectina resultam na proteção do sistema vascular, coração, pulmões e cólon.
Qual teste verifica os níveis de adiponectina?
Um exame de sangue pode verificar a quantidade de adiponectina em uma amostra de sangue retirada de uma veia do braço. Os profissionais de saúde podem solicitar um exame de sangue de adiponectina para ajudar a diagnosticar condições metabólicas, como diabetes tipo 2 e síndrome metabólica. No entanto, existem outros testes mais comuns para diagnosticar essas condições.
Quais são os níveis normais de adiponectina?
As faixas de valores normais para os níveis de adiponectina podem variar ligeiramente entre os diferentes laboratórios. Certifique-se de observar a faixa de valores normais listados em seu relatório laboratorial ou pergunte ao seu médico se tiver dúvidas sobre seus resultados.
Os níveis normais de adiponectina variam de acordo com o sexo e o índice de massa corporal (IMC). O índice de massa corporal (IMC) é uma ferramenta de triagem que mede a relação entre sua altura e seu peso. Os profissionais de saúde calculam o IMC usando o peso em quilogramas (kg) dividido pelo quadrado da altura em metros (m2). Na maioria das pessoas, o IMC está relacionado à gordura corporal, mas não é preciso em alguns casos. O IMC por si só não diagnostica obesidade ou saúde. Os prestadores de cuidados de saúde utilizam o IMC e outras ferramentas e testes para avaliar o estado de saúde e os riscos de alguém.
Em geral, os intervalos normais de adiponectina para homens são:
Pessoas com IMC inferior a 25: 5 a 37 microgramas por mililitro (ug/mL).
Pessoas com IMC de 25 a 30: 5 a 28 ug/mL.
Pessoas com IMC acima de 30: 2 a 20 ug/mL.
Em geral, os intervalos normais de adiponectina para mulheres são:
Pessoas com IMC inferior a 25: 5 a 37 ug/mL.
Pessoas com IMC de 25-30: 4 a 20 microgramas por mililitro (ug/mL).
Pessoas com IMC acima de 30: 4 a 22 ug/mL.
Quais condições estão associadas a níveis anormais de adiponectina?
Várias condições de saúde estão associadas a níveis anormais de adiponectina, incluindo:
Obesidade: Pessoas com obesidade apresentam níveis diminuídos de adiponectina. Por outro lado, os níveis de adiponectina são mais elevados do que o normal em pessoas com baixo peso grave, como pessoas que têm anorexia nervosa ou desnutrição. Em geral, quanto mais gordura corporal alguém tiver, mais baixos serão os níveis de adiponectina e vice-versa. A perda de peso em pessoas com obesidade resulta em níveis aumentados de adiponectina.
Resistência a insulina: Como a adiponectina auxilia na sensibilidade à insulina, as pessoas que apresentam resistência à insulina geralmente apresentam níveis baixos de adiponectina. A resistência à insulina ocorre quando as células do seu corpo não respondem à insulina como deveriam, o que resulta na liberação excessiva de insulina (hiperinsulinemia).
Aterosclerose: A aterosclerose é uma condição que ocorre quando placas se acumulam nas paredes internas das artérias. A placa é uma substância pegajosa feita de gordura, colesterol, cálcio e outras substâncias. À medida que a placa se acumula, as artérias ficam duras e estreitas. Como a adiponectina tem efeitos antiinflamatórios que ajudam a proteger o coração e os vasos sanguíneos, níveis baixos de adiponectina podem contribuir para a aterosclerose e outros problemas cardiovasculares, como ataques cardíacos (infartos do miocárdio).
Lipodistrofia: A lipodistrofia é um grupo de síndromes raras que causam falta de gordura (tecido adiposo) em algumas partes do corpo, enquanto há excesso de gordura em outras áreas, inclusive em órgãos como o fígado. Uma pessoa pode nascer com lipodistrofia ou desenvolvê-la mais tarde na vida. As lipodistrofias congênitas (desde o nascimento) e relacionadas ao HIV estão associadas a baixos níveis de adiponectina. Isso provavelmente ocorre porque a adiponectina desempenha um papel na forma como o corpo armazena gordura.
A maioria dessas condições está associada a níveis de adiponectina abaixo do normal.
Existe tratamento para níveis anormais de adiponectina?
Tratar obesidade, resistência insulínica e outras condições que reduzam a adiponectina é essencial. Um tratamento natural para melhorar os níveis de adiponectina é exercício consistente e perda de peso saudável.Outro tratamento é a suplementação do extrato padronizado de Dichrostachys glomerata. Aprenda a suplementar no curso de fitoterapia.
