A instalação da menopausa, definida como período de 12 meses
sem menstruações, é um fato previsível e esperado, no climatério, tanto quanto é o início dos ciclos menstruais na puberdade.
Uma série de eventos endócrinos acontece de forma natural, com sua gama de sintomas e sinais semelhante à menarca, sendo também necessária como nesta, uma fase de adaptação.
Ocorrem variadas alterações na estrutura e na função ovariana, com gradativa diminuição da produção estrogênica e consequente aumento das gonadotrofinas hipofisárias.
Assim, a avaliação dos níveis de estrógenos e FSH é muito importante. Contudo, mesmo mulheres com estrogênio normal podem ter muitos sintomas da perimenopausa (calorões, insônia, irritabilidade, fadiga, dores articulares, resistência à perda de peso, redução da libido, alteração da memória e concentração).
A instalação da menopausa, definida como período de 12 meses sem menstruações, é um fato previsível e esperado, no climatério, tanto quanto é o início dos ciclos menstruais na puberdade.
Uma série de eventos endócrinos acontece de forma natural, com sua gama de sintomas e sinais semelhante à menarca, sendo também necessária como nesta, uma fase de adaptação.
Ocorrem variadas alterações na estrutura e na função ovariana, com gradativa diminuição da produção estrogênica e consequente aumento das gonadotrofinas hipofisárias.
Assim, a avaliação dos níveis de estrógenos e FSH é muito importante. Contudo, mesmo mulheres com estrogênio normal podem ter muitos sintomas da perimenopausa (calorões, insônia, irritabilidade, fadiga, dores articulares, resistência à perda de peso, redução da libido, alteração da memória e concentração).
Outro exame muito interessante é a inibina B séria avaliada, assim como o FSH, no 3o dia do ciclo. Esse hormônio cai antes do estrogênio. Assim, mesmo com estrogênio normal, mulheres que se aproximam da menopausam vão ter inibina B baixa e FSH alto.
A inibina B é um marcador direto da atividade ovariana. Esses 3 hormônios já são suficientes mas também podemos pedir o Anti-mülleriano (AMH).
O AMH é um marcador da reserva ovariana. É produzido nas células da granulosa dos pequenos folículos em estágio 1 e exerce funções reguladoras sobre a formação de células nos ovários.
A concentração sérica de hormônio anti-Mülleriano reflete o número de folículos pré-antrais e antrais em fase inicial. Este hormônio declina gradualmente com a idade da mulher (principalmente a partir dos 30 anos). Mulheres com ovários policísticos (SOP) podem ter este hormônio mais baixo também. Valores abaixo de 1 são características de um ovário mais envelhecido.
Mas há muito o que podemos fazer pela mulher nesta fase. Ninguém precisa envelhecer sofrendo.
