SIBO é a abreviação de supercrescimento bacteriano no intestino delgado (em inglês). Como o nome sugere, acontece quando bactérias intestinais normais começam a crescer no intestino delgado, uma parte do trato digestivo onde normalmente não estariam presentes (a maioria das bactérias reside no intestino ou intestino grosso).
Dependendo do tipo de bactéria que está a crescer no intestino delgado haverá maior produção de hidrogênio (não específico), metano (mais ligado à constipação) ou sulfeto de hidrogênio (cursa mais com diarreia). Hoje, o foco será neste último gás.
O sulfeto de hidrogênio (H2S) é uma molécula produzida pela microbiota intestinal com efeitos variados na fisiologia humana. A produção endógena de H2S ocorre através das enzimas cistationina beta-sintase (CBS), cistationina gama-liase (CSE) e 3-mercaptopiruvato enxofre transferase (3-MST). Estas enzimas são dependentes de piridoxal-5'-fosfato (forma ativa da vitamina B6).
O H2S produzido desempenha uma série de papéis fisiológicos, incluindo: supressão do estresse oxidativo no cérebro, regulação da pressão sanguínea por meio da vasodilatação e proteção das células estreladas hepáticas da cirrose no fígado.
Contudo, quando a quantidade de H2S aumenta exageradamente os efeitos passam a ser tóxicos. Concentrações excessivas geradas pela microbiota intestinal podem romper a camada de muco, gerar inflamação e até aumentar o risco de câncer de intestino.
Várias bactérias produzem H2S, sendo as mais importantes as das espécies Desulfovibrio e Bilophila (Braccia et al., 2021). Clostridium, E. coli, Pseudomonas e talvez Klebsiella também parecem ser microorganismos geradores de H2S, em menor proporção.
Tratamento da SIBO
Exercício, banhos de sol, boa mastigação, boa música e tudo o que te faça relaxar. Além disso, retire da sua dieta tudo o que já sabe que está fazendo mal e siga as dicas de suplementação:
Matar as bactérias: antibióticos (sob prescrição médica), óleo de orégano em cápsula ou líquido, berberina (menos potente que o óleo de orégano), bismuto entre as refeições para quebrar biofilmes (protocolo básico, junto com modificações na dieta).
Melhorar a motilidade: procinéticos como Megaguard.
Neutralizar os gases: usar gengibre, chá de gengibre (também é procinético e antiinflamatório), zinco acetato ou óxido de zinco (formas menos absorvíveis do mineral), hidroxicobalamina (também é ótimo para as mitocôndrias).
Dar suporte às mitocôndrias: resveratrol, curcumina e EGCG melhoram o funcionamento mitocondrial e ainda reduzem Desulfovibrio. A combinação dos polifenóis resveratrol e quercetina reduzem também Bilophila.
Tratar a inflamação intestinal: gengibre, azeite de oliva extra-virgem.
Correção de carências nutricionais. Isto é bastante individual. Analise com seu nutricionista deficiências de ferro, zinco, vitaminas do complexo B (como B1, B2, B9, B12), vitaminas antioxidantes.
Recuperar o intestino: repor probióticos, pós-bióticos (butirato), prebióticos, especialmente GOS, FOS e inulina. Atenção pois fibras são formadora de gases. O GOS costuma ser mais bem tolerado. Comece qualquer um deles lentamente.
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