Quando o fígado acumula gordura e entra em disfunção, ele começa a alterar o equilíbrio de todo o organismo. Passa a libertar mais lipídios para o sangue, aumenta a inflamação e contribui para a resistência à insulina. Esse conjunto de alterações não fica limitado ao fígado. Ele “espalha-se” e impacta outros tecidos.
No coração, isso traduz-se em maior risco de aterosclerose, enfarto e insuficiência cardíaca. Muitas vezes, esse risco cardiovascular é mais relevante do que a própria progressão da doença hepática. No músculo, o excesso de gordura e a resistência à insulina dificultam o uso de glicose, favorecendo perda de massa muscular e piora do metabolismo. Nos rins, o ambiente inflamatório e a lipotoxicidade contribuem para declínio progressivo da função renal.
Células doentes apresentam:
aumento da lipogênese de novo, processo metabólico que converte excesso de carboidratos em proteínas em gordura, especialmente no fígado e tecido adiposo
alteração na composição de fosfolípidos de membrana
uso de lipídios como fonte de energia e sinalização
O excesso ou desequilíbrio lipídico leva a:
stress oxidativo
inflamação
disfunção mitocondrial
Alterações lipidômicas estão associadas a:
crescimento tumoral
invasão e metástase
angiogênese
inflamação
MASLD e MASH não são só doenças do fígado
MASLD (Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica) e MASH (Esteato-hepatite Associada à Disfunção Metabólica) são termos novos e mais precisos para doenças hepáticas gordurosas anteriormente conhecidas como NAFLD e NASH.
afetam coração, músculo e rins
fazem parte de um problema metabólico global
MASLD (Doença Hepática Esteatótica): Frequentemente, esta é a fase inicial em que o excesso de gordura (esteatose) se acumula nas células do fígado. Muitas vezes é assintomática, mas está associada a condições metabólicas como obesidade, diabetes tipo 2 e colesterol alto.
MASH (Esteato-hepatite): Esta é a forma grave de MASLD, em que a gordura causa inchaço (inflamação) e danos significativos no fígado. Afeta cerca de 13% das pessoas com MASLD. Sem tratamento, a MASH pode causar fibrose (cicatrização) e levar a doença hepática avançada (cirrose).
Ambas as condições são melhor controladas com mudanças no estilo de vida, principalmente uma dieta saudável e aumento da atividade física para reduzir o peso.
