A relação entre os níveis de vitamina D e o transtorno do espectro autista (TEA) é apoiada por vários estudos que destacam o impacto potencial da deficiência de vitamina D no desenvolvimento e na gravidade do TEA. Aqui estão as principais descobertas:
Em 2010, já se discutia a possibilidade de que a carência dessa vitamina pudesse estar associada ao aumento da incidência do autismo na população, e estudos recentes parecem confirmar essa hipótese (5,6, 7).
Funções da Vitamina D e Seu Papel no Cérebro
A vitamina D é essencial para várias funções no organismo, como a absorção de cálcio, a proteção do material genético e a regulação da expressão de genes. Estudos indicam que sua deficiência aumenta o risco de diversas doenças, incluindo câncer de mama, doenças autoimunes, asma, doenças cardiovasculares, Alzheimer, Parkinson e obesidade (8).
Além disso, hoje sabemos que a vitamina D atua como um esteroide neuroativo, influenciando o desenvolvimento e a função cerebral. Ela é essencial para a mielinização dos neurônios e a formação de conexões entre eles (7).
Acredita-se que a vitamina D influencie o desenvolvimento e a função do cérebro por meio de vários mecanismos, incluindo modulação do sistema imunológico, ação antioxidante, regulação genética, redução da neuroinflamação (3,4).
Vitamina D e Autismo: A Conexão Científica
Pesquisas revelam que polimorfismos nos genes dos receptores de vitamina D (VDR) são mais comuns em crianças com TEA. Em um estudo com 480 crianças (237 com TEA e 243 neurotípicas), observou-se que esses polimorfismos estavam mais presentes no grupo autista, sugerindo que a vitamina D pode desempenhar um papel na patofisiologia do transtorno (9).
Um estudo envolvendo 1.529 crianças e adolescentes com TEA descobriu que aproximadamente 95% tinham deficiência ou insuficiência de vitamina D. Notavelmente, adolescentes de 11 a 18 anos exibiram níveis significativamente mais baixos de 25-hidroxivitamina D sérica em comparação com crianças mais novas (2).
Além disso, níveis reduzidos de vitamina D estão correlacionados com mais sintomas do autismo, avaliados por escalas como CARS e ABC. A suplementação da vitamina tem demonstrado benefícios na redução desses sintomas, especialmente em crianças pequenas (10)).
Suplementação de Vitamina D e Prevenção do Autismo
Vários estudos sugerem que o baixo status de vitamina D durante o desenvolvimento inicial pode ser um fator de risco ambiental para TEA. Por exemplo, pesquisas indicam que a deficiência de vitamina D na gravidez e na primeira infância pode levar à ocorrência de TEA (1).
Alguns estudos indicaram que a suplementação de vitamina D pode melhorar os sintomas do TEA, embora os mecanismos subjacentes permaneçam obscuros. Isso sugere uma via terapêutica potencial para gerenciar os sintomas do TEA por meio da intervenção com vitamina D (1).
Estudos indicam que a administração de vitamina D pode reduzir a incidência do TEA. Algumas recomendações incluem:
Crianças com autismo: 1.000 UI/dia até os 3 anos de idade ou cálculo por quilo de peso (300 UI/kg)
Mulheres que já possuem um filho com TEA: 5.000 UI/dia durante a gestação.
Recém-nascidos de mães com histórico de TEA na família: suplementação de 1.000 UI/dia até os 3 anos de idade. Outros estudos mostram doses maiores (2.000 UI)
Essa abordagem mostrou uma redução significativa no risco do transtorno, reduzindo a incidência de 20% para apenas 5% em famílias com histórico de TEA (11).
Evidências de Estudos Meta-Analíticos
Uma revisão abrangente analisou 34 estudos envolvendo 20.580 participantes. Os resultados indicaram que crianças e adolescentes com TEA apresentavam níveis significativamente mais baixos de vitamina D em comparação com grupos controle. Além disso, uma análise de 10 estudos revelou que a deficiência dessa vitamina aumenta em mais de cinco vezes o risco de desenvolver TEA (OR: 5.23, IC: 3.13-8.73, p < 0.0001).
Pesquisas também sugerem que baixos níveis maternos ou neonatais de vitamina D elevam em 54% a probabilidade de desenvolvimento de TEA (OR: 1.54, IC: 1.12-2.10, p = 0.0071). Esses achados reforçam a necessidade de monitoramento e intervenção precoce (12).
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Referências:
1) J Wang et al. Research Progress on the Role of Vitamin D in Autism Spectrum Disorder. Frontiers in behavioral neuroscience (2022). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35619598/
2) E Şengenç et al. Vitamin D levels in children and adolescents with autism. The Journal of international medical research (2020). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32668174/
3) XY Duan et al. [Relationship between vitamin D and autism spectrum disorder]. Zhongguo dang dai er ke za zhi = Chinese journal of contemporary pediatrics (2013). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23965890/
4) L Alzghoul et al. Role of Vitamin D in Autism Spectrum Disorder. Current pharmaceutical design (2019). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31755381/
5) Kittana, M.; Ahmadani, A.; Stojanovska, L.; Attlee, A. The Role of Vitamin D Supplementation in Children with Autism Spectrum Disorder: A Narrative Review. Nutrients 2022, 14, 26. https://doi.org/10.3390/nu14010026
6) Kinney DK, Barch DH, Chayka B, Napoleon S, Munir KM. Environmental risk factors for autism: do they help cause de novo genetic mutations that contribute to the disorder? Med Hypotheses. 2010 Jan;74(1):102-6. doi: 10.1016/j.mehy.2009.07.052. Epub 2009 Aug 21. PMID: 19699591; PMCID: PMC2788022.
7) Wang T, Shan L, Du L, Feng J, Xu Z, Staal WG, Jia F. Serum concentration of 25-hydroxyvitamin D in autism spectrum disorder: a systematic review and meta-analysis. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2016 Apr;25(4):341-50. doi: 10.1007/s00787-015-0786-1. Epub 2015 Oct 29. PMID: 26514973.
8) Muscogiuri G, Altieri B, Annweiler C, Balercia G, Pal HB, Boucher BJ, Cannell JJ, Foresta C, Grübler MR, Kotsa K, Mascitelli L, März W, Orio F, Pilz S, Tirabassi G, Colao A. Vitamin D and chronic diseases: the current state of the art. Arch Toxicol. 2017 Jan;91(1):97-107. doi: 10.1007/s00204-016-1804-x. Epub 2016 Jul 18. PMID: 27425218.
9) Coşkun S, Şimşek Ş, Camkurt MA, Çim A, Çelik SB. Association of polymorphisms in the vitamin D receptor gene and serum 25-hydroxyvitamin D levels in children with autism spectrum disorder. Gene. 2016 Aug 22;588(2):109-14. doi: 10.1016/j.gene.2016.05.004. Epub 2016 May 4. PMID: 27155524.
10) Feng, J., Shan, L., Du, L., Wang, B., Li, H., Wang, W., … Jia, F. (2016). Clinical improvement following vitamin D3 supplementation in Autism Spectrum Disorder. Nutritional Neuroscience, 20(5), 284–290. https://doi.org/10.1080/1028415X.2015.1123847
11) Stubbs G, Henley K, Green J. Autism: Will vitamin D supplementation during pregnancy and early childhood reduce the recurrence rate of autism in newborn siblings? Med Hypotheses. 2016 Mar;88:74-8. doi: 10.1016/j.mehy.2016.01.015. Epub 2016 Feb 2. PMID: 26880644.
12) Wang Z, Ding R, Wang J. The Association between Vitamin D Status and Autism Spectrum Disorder (ASD): A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2020 Dec 29;13(1):86. doi: 10.3390/nu13010086. PMID: 33383952; PMCID: PMC7824115.
