O Transtorno Opositivo Desafiador (TOD) é um padrão de comportamento caracterizado por atitudes desafiadoras, hostis, irritáveis e desobedientes, principalmente em relação a figuras de autoridade, como pais, professores e outros adultos. É mais comum em crianças e adolescentes, mas pode continuar na vida adulta, embora seja menos frequentemente diagnosticado na fase adulta.
Os principais sintomas do TOD incluem:
Comportamento desafiador: A criança frequentemente desafia regras e ordens.
Irritabilidade: A criança pode se sentir facilmente frustrada ou irritada.
Raiva: Pode haver atitudes de hostilidade ou vingança.
Agressão verbal: Respostas desrespeitosas ou discussões constantes.
Recusa em assumir responsabilidades: Evitar tarefas ou responsabilidades, frequentemente colocando a culpa em outros.
Embora o TOD seja frequentemente associado a dificuldades emocionais e comportamentais, sua causa pode envolver uma combinação de fatores genéticos, ambientais e psicológicos. O tratamento pode envolver psicoterapia (como a Terapia Cognitivo-Comportamental), treinamento de habilidades sociais e, em alguns casos, medicação para lidar com sintomas relacionados, como ansiedade ou depressão.
É importante buscar ajuda profissional para um diagnóstico adequado e para discutir opções de tratamento comportamental se você suspeitar que alguém possa ter esse transtorno.
O impacto da melatonina no transtorno desafiador-opositivo (TOD)
Um relato de caso envolvendo uma menina de quatro anos com síndrome de deleção 1p36, que apresentava TOD, indicou que a melatonina foi usada efetivamente para controlar a insônia associada à sua condição. Os resultados do acompanhamento mostraram boa eficácia da melatonina sem efeitos adversos, sugerindo que pode ser benéfica no tratamento de problemas de sono que podem exacerbar problemas comportamentais em crianças com TOD [1].
Embora os estudos específicos sobre os efeitos diretos da melatonina no TDO sejam limitados, observa-se que crianças com TDO frequentemente apresentam condições coexistentes, como transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH). A terapia estimulante, que pode incluir medicamentos como metilfenidato, é comumente usada para tratar sintomas de TDAH e também pode reduzir os sintomas do TOD quando ambos os transtornos coexistem [2].
Intervenções psicológicas, incluindo treinamento dos pais e resolução colaborativa de problemas, são recomendadas para o gerenciamento do TOD. Essas estratégias se concentram em melhorar a dinâmica familiar e as habilidades de enfrentamento da criança, o que pode beneficiar indiretamente crianças que usam melatonina para problemas de sono [3] [4].
Concluindo, embora a melatonina possa ajudar a controlar distúrbios do sono em crianças com TOD, mais pesquisas são necessárias para estabelecer seu impacto direto no transtorno em si.
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Referências
1) W Briegel et al. Psychiatric Comorbidities in 1p36 Deletion Syndrome and Their Treatment-A Case Report. International journal of environmental research and public health (2021). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34831818/
2) SS Hamilton et al. Oppositional defiant disorder. American family physician (2008). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18841736/
3) A Fraser et al. Oppositional defiant disorder. Australian family physician (2008). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18523691/
4) DJ Hawes et al. Oppositional defiant disorder. Nature reviews. Disease primers (2023). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37349322/
