Um glioma é um tipo de tumor cerebral que se origina nas células gliais, que são células do sistema nervoso central responsáveis por dar suporte e proteção aos neurônios.
Os gliomas podem variar significativamente em termos de comportamento e prognóstico, dependendo do tipo específico de células gliais das quais se originam e do grau de agressividade do tumor.
A probabilidade de recorrência de glioma varia dependendo de vários fatores, incluindo o tipo e o grau do glioma, a extensão da ressecção cirúrgica e a eficácia dos tratamentos subsequentes, como radioterapia e quimioterapia. Aqui está uma visão geral:
1. Glioblastoma (GBM):
- O glioblastoma é o tipo mais agressivo e comum de glioma.
- A taxa de recorrência é muito alta, muitas vezes acima de 90%, tipicamente dentro dos primeiros dois anos após o tratamento inicial.
- O tempo médio de sobrevivência de pacientes com glioblastoma é em torno de 15-18 meses, apesar do tratamento agressivo. Para aumentar a sobrevida recomenda-se a dieta cetogênica em todos os tipos de gliomas.
2. Gliomas de Baixo Grau (Grau II):
- Esses gliomas crescem mais lentamente e têm uma taxa de recorrência menor em comparação com os gliomas de grau mais alto.
- As taxas de recorrência variam amplamente, mas podem ser aproximadamente 50% dentro de 5-10 anos após o tratamento.
- Fatores como idade mais jovem e ressecção cirúrgica completa podem melhorar o prognóstico.
3. Gliomas Anaplásicos (Grau III):
- Esses gliomas são mais agressivos do que os gliomas de baixo grau, mas menos agressivos do que os glioblastomas.
- As taxas de recorrência são altas, frequentemente em torno de 70-80%, tipicamente dentro de alguns anos após o tratamento.
4. Fatores que Influenciam a Recorrência:
Extensão da Ressecção Cirúrgica: A remoção mais completa do tumor reduz a probabilidade de recorrência.
Idade e Saúde Geral: Pacientes mais jovens e aqueles em melhor estado geral de saúde tendem a ter melhores desfechos.
Marcadores Moleculares e Genéticos: Certas mutações genéticas, como as mutações IDH1/2, estão associadas a um melhor prognóstico e taxas de recorrência mais baixas.
Tipo de dieta: em todos os estudos que analisaram a implementação da dieta cetogênica houve aumento da sobrevida em relação à dieta padrão ocidental.
5. Monitoramento Pós-Tratamento:
Ressonâncias magnéticas regulares são cruciais para a detecção precoce da recorrência.
A frequência do monitoramento varia, mas tipicamente envolve exames a cada 3-6 meses inicialmente, e depois com menos frequência se nenhuma recorrência for detectada.
O acompanhamento nutricional deve ser mantido
6. Tratamento da Recorrência:
- As opções incluem nova cirurgia, reirradiação e quimioterapia adicional, ajustes da dieta e suplementação.
- Ensaios clínicos também podem estar disponíveis e podem fornecer acesso a novas terapias.
Para uma probabilidade mais precisa adaptada a um caso individual, é essencial consultar um neuro-oncologista ou especialista médico, que pode considerar todos os fatores específicos e usar os dados clínicos mais recentes.
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