Embora o atual corpo de pesquisa seja limitado, a utilização de creatina na proteção e tratamento de concussão e traumatismo cranioencefálico leve (mTBI) foi apontada como uma área particular de interesse. As opções atuais de tratamento para tratar a disfunção fisiológica após concussão e mTBI são limitadas ao tratamento com exercícios aeróbicos; no entanto, postula-se que a creatina é outra opção que poderia abordar aspectos da cascata neurometabólica associada a uma concussão ou mTBI.
Imediatamente após uma concussão ou TBI ocorre um estado de hipermetabolismo que é seguido por um estado de hipometabolismo. Após o mTBI, o conteúdo de creatina no cérebro diminui e, portanto, a suplementação de creatina pode ser benéfica neste cenário.
A suplementação de creatina (300 mg a 400 mg/kg/dia em suspensão oral administrada por sonda nasogástrica ou colher) foi associada à diminuição da duração da amnésia pós-traumática, intubação e internação hospitalar, e provocou melhorias nos aspectos neurofísicos, cognitivos, de personalidade/comportamento e sociais dentro de 3 meses e, além disso, melhorou o autocuidado em 6 meses em comparação com o controle. A suplementação de creatina resultou em melhorias nas dores de cabeça pós-traumáticas, tonturas e fadiga, bem como disartria e problemas linguais de compreensão.
A suplementação de creatina também pode desempenhar um papel protetor quando consumida profilaticamente. A neuroproteção ocorre pela inibição do ácido láctico e do acúmulo de ácidos graxos livres encontrado no grupo suplementado com creatina.
A concussão e o TCE estão associados à liberação indiscriminada do aminoácido excitatório glutamato, que ativa excessivamente o receptor N-metil-D-asparato (NMDA), resultando em aumento do cálcio celular (Ca2 +), que causa morte, danos e disfunção neuronal. A creatina pode mitigar a excitotoxicidade induzida por um glutamato. A segurança da suplementação de creatina em humanos está bem estabelecida, mas uma exploração mais aprofundada da suplementação de creatina, antes e após o TCE, é necessária para determinar um protocolo de consumo ideal.
