Os distúrbios do sono são comorbidades frequentes em crianças, adolescentes e adultos com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), afetando até 70% dos pacientes. Esses problemas não apenas prejudicam a qualidade de vida, mas também impactam negativamente o desempenho cognitivo, comportamental e o bem-estar familiar. O artigo explora as conexões entre sono, TDAH e o microbioma intestinal, além de discutir intervenções terapêuticas promissoras.
Distúrbios do Sono no TDAH e TEA
Distúrbio Circadiano:
Crianças com TDAH frequentemente apresentam preferência noturna, caracterizada por uma fase circadiana atrasada, dificultando o funcionamento diurno. Alterações semelhantes são observadas em indivíduos com Transtorno do Espectro Autista (TEA).Mecanismos Biológicos:
Produção de Melatonina: Em crianças com TDAH, o aumento noturno da melatonina ocorre de forma atrasada. Esse hormônio, regulado pelo relógio circadiano central, é essencial para o sono.
Microbioma Intestinal: Estudos sugerem que o microbioma também segue um ritmo circadiano, com alterações em sua composição durante o ciclo claro-escuro, influenciando diretamente a regulação do sono.
O Papel do Microbioma Intestinal no TDAH e no Sono
Oscilações Circadianas do Microbioma:
Espécies bacterianas como Bacteroidetes e Clostridia variam conforme o ciclo claro-escuro.
A privação de sono altera a composição do microbioma, favorecendo o filo Firmicutes e comprometendo a diversidade bacteriana.
Interação com a Melatonina:
A suplementação de melatonina pode restaurar a diversidade microbiana e melhorar o equilíbrio entre bactérias benéficas e prejudiciais, além de regular citocinas inflamatórias e o status redox.
Produção de Neurotransmissores:
O microbioma influencia a síntese de neurotransmissores como serotonina (5-HT) e dopamina, essenciais para o humor e o comportamento.
Probióticos e Intervenções Terapêuticas no TDAH
Estudos Promissores:
Um estudo de 2018 acompanhou bebês finlandeses até os 13 anos e mostrou que a suplementação com Lactobacillus rhamnosus GG reduziu significativamente a incidência de TDAH e TEA.
Probióticos parecem modular a microbiota intestinal, promovendo um ambiente mais favorável ao desenvolvimento neurocognitivo.
Limitações:
Nem todos os estudos mostram efeitos consistentes nos sintomas principais do TDAH.
Resultados positivos foram mais evidentes em qualidade de vida e sintomas associados, como distúrbios do sono e aspectos emocionais.
Via Imunológica e Barreira Intestinal
Microbiota e Neuroinflamação:
Alterações na microbiota podem comprometer a barreira intestinal e a barreira hematoencefálica (BHE), aumentando a neuroinflamação e o risco de desordens neuropsiquiátricas.Interação com a Microglia:
A microglia, célula imune do SNC, depende da microbiota para funções como neurogênese e resposta imunológica.
Estudos mostram que a recolonização microbiana em camundongos alterados pode restaurar a função normal da microglia.
Como Melhorar a Síntese de Melatonina e Ter um Sono de Qualidade
Melatonina, conhecida como o "hormônio do sono", desempenha um papel crucial na regulação dos ritmos circadianos e na qualidade do sono. Este artigo explora estratégias para otimizar sua produção natural e suplementação quando necessário, com base em evidências científicas recentes.
1. Estratégias para Melhorar a Síntese Natural de Melatonina
Dormir em Ambiente Escuro
A melatonina é inibida pela luz, especialmente a luz azul. Um quarto escuro favorece sua produção natural, promovendo um sono mais profundo.Redução da Exposição à Luz Azul à Noite
Dispositivos como celulares e TVs emitem luz azul, que suprime a produção de melatonina. Utilize filtros de luz azul ou reduza o uso desses aparelhos à noite.Alimentação Rica em Precursores de Melatonina
Consuma alimentos ricos em:Triptofano: Aminoácido essencial encontrado em ovos, queijo e carne de peru.
Vitaminas do Complexo B: Presente em cereais integrais e legumes.
Fitoquímicos Antioxidantes e Anti-inflamatórios: Frutas vermelhas, cúrcuma e vegetais folhosos.
Alimentos Fonte de Melatonina
Alimentos que contêm melatonina naturalmente ajudam a regular o sono:Frutas: Banana, cereja, kiwi.
Vegetais: Espinafre, cenoura, brócolis.
Grãos e nozes: Aveia, lentilhas, amêndoas.
Dica Extra: Alimentos ricos em carotenoides, como cenoura, ajudam a proteger contra os danos da luz azul.
Suplementação de Melatonina ou Fitomelatonina
Para casos de baixa síntese ou insônia severa, a suplementação pode ser eficaz.
2. Suplementação: Melatonina de Liberação Rápida vs. Prolongada
Liberação Rápida: Ideal para quem tem dificuldade em iniciar o sono. Essa forma aumenta rapidamente os níveis plasmáticos de melatonina após a ingestão.
Liberação Prolongada: Recomendada para quem acorda no meio da noite, pois mantém níveis constantes durante a madrugada. Estudos indicam que 2 mg de melatonina de liberação prolongada:
Melhoram significativamente a qualidade do sono.
Reduzem o tempo para adormecer.
Aumentam o estado de alerta matinal.
Melhoram a qualidade de vida em pacientes com insônia primária.
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