Fatores metabólicos envolvidos na bioenergética celular podem influenciar profundamente a excitabilidade neuronal e gerar crises convulsivas. Estudos mostram que os corpos cetônicos, produzidos durante jejum, dieta cetogênica ou restrição calórica, exercem efeitos anticonvulsivantes no cérebro, beneficiando pacientes com epilepsia resistente ao tratamento medicamentoso. Como isto acontece? São quatro as hipóteses principais:
Hipótese glutamatérgica: glutamato em excesso é neurotóxico. Os corpos cetônicos ajudam o glutamato ser reabsorvido para produção de glutamina. Com isso, a concentração de glutamato na fenda sináptica cai. Isto é importante para redução a excitabilidade neuronal, reduzindo o risco de uma crise convulsiva. Esta excitabilidade também é maior em algumas áreas do cérebro do autista e o os corpos cetônicos seriam também benéficos para este grupo de pacientes, melhorando sono e reduzindo irritabilidade e ansiedade.
Controle dos canais de íons de potássio: importante para a estabilidade dos neurônios. O efluxo de K+ é a principal força por trás da repolarização celular que encerra os potenciais de ação e também é fundamental para estabelecer e manter o potencial de repouso da membrana e prevenir a hiperexcitabilidade neuronal. O corpo cetônico BHB pode ativar os canais KCNQ2/3, com efeito inibitório da atividade neuronal exagerada (Manville, Papanikolaou, & Abbott, 2020).
Aumento de GABA nas fendas sinápticas. O GABA é um neurotransmissor com muitas funções. Comumente está alterado nas desordens de humor, esquizofrenia, desordens do sono, epilepsia, enxaqueca e nas doenças neurodegenerativas. Seu aumento depende da disponibilidade de magnésio e vitamina B6. Este neurotransmissor inibitório também pode ser estimulado com o uso de fitoterápicos contendo Valeriana officinalis, Melissa officinalis, Matricaria chamomilla ou Passiflora incarnata.
Melhoria da função mitocondrial com redução da inflamação e estresse oxidativo. O BHB é um combustível eficiente para a mitocôndria, garantindo energia sem tanta geração de radicais livres. O BHB também regula genes envolvidos na proteção contra o estresse oxidativo e a inflamação, fatores associados às crises convulsivas (Achanta, & Rae, 2017; Poff, Rho, & D´Agostino, 2019).
Claro, dieta cetogênica não é para todo mundo. Gravei um outro vídeo sobre a genética da dieta cetogênica e deixo aqui para você. Além disso, muitos pacientes toleram uma dieta de baixo teor de carboidratos (low carb) mas não a dieta cetogênica. Podem desenvolver diarreia, dores de cabeça, hálito cetogênico, desidratação, disbiose, alterações de humor. O acompanhamento nutricional com suplementação adequada contribui para a facilidade de cetoadaptação, sem desenvolvimento de carências ou sequelas importantes.
Muitos pacientes beneficiam-se da dieta cetogênica, como aqueles com epilepsia, obesidade, diabetes, depressão, autismo, enxaqueca, Alzheimer, Parkinson e transtorno bipolar. Assim, se você acha que é hora de testar, marque sua consulta de nutrição para conversarmos.
Bolo de chocolate cetogênico
Para o preparo você vai precisar de:
1 xícara de farinha de amêndoas
1/4 xícara de cacau em pó não adoçado
1/2 colher de chá de fermento em pó
1/4 colher de chá de sal
1/2 xícara de manteiga sem sal derretida
1/4 xícara de eritritol granulado
2 ovos grandes
1 colher de chá de extrato de baunilha
1/4 xícara de creme de leite puro (sem adição de qualquer tipo de farinha)
Instruções:
Pré-aqueça o forno: Pré-aqueça o forno a 175°C.
Prepare a forma: Unte e forre uma forma quadrada de 20 cm com papel manteiga.
Combine os ingredientes secos: Em uma tigela média, bata a farinha de amêndoas, o cacau em pó, o fermento em pó e o sal.
Combine os ingredientes úmidos: Em uma tigela separada, bata a manteiga derretida, o eritritol, os ovos e o extrato de baunilha.
Combine os ingredientes úmidos e secos: Gradualmente adicione os ingredientes secos aos ingredientes úmidos, mexendo até combinar.
Incorpore o creme de leite: Delicadamente incorpore o creme de leite até combinar.
Despeje na forma: Despeje a massa na forma preparada.
Asse: Asse por 25-30 minutos, ou até que um palito inserido no centro saia limpo.
Deixe esfriar: Deixe o bolo esfriar completamente na forma antes de servir.
Macros (por porção):
Nota: Os macros podem variar ligeiramente dependendo dos ingredientes e marcas específicos usados. Para um cálculo mais preciso, considere usar uma calculadora nutricional.
Calorias: Aproximadamente 300-350
Carboidratos líquidos: Aproximadamente 5-7 gramas
Gordura: Aproximadamente 30-35 gramas
Proteína: Aproximadamente 5-7 gramas
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