Como saber se tenho doença celíaca?

A intolerância permanente ao glúten, também conhecida como doença celíaca, é uma condição em que o sistema imunológico reage negativamente ao glúten, uma proteína encontrada em cereais como trigo, centeio e cevada. Se você suspeita que possa ter intolerância ao glúten, aqui estão alguns passos que podem ajudar a determinar se essa é realmente a causa dos seus sintomas:

  1. Observe seus sintomas: A intolerância ao glúten pode causar uma variedade de sintomas, incluindo desconforto gastrointestinal (como dor abdominal, inchaço, diarreia ou constipação), fadiga, dor nas articulações, erupções cutâneas, enxaquecas, entre outros. Mantenha um diário dos seus sintomas e anote quando ocorrem e o que você comeu.

  2. Procure um médico: Se você suspeita de intolerância ao glúten, é importante buscar orientação médica. Um médico especializado poderá solicitar exames específicos para confirmar o diagnóstico, como exames de sangue para detectar a presença de anticorpos relacionados à doença celíaca, exame genético (HLA DQ2.5 e HLA DQ2.8) ou mesmo uma biópsia intestinal.

  3. Faça o teste de sensibilidade ao glúten não celíaco: Além da doença celíaca, algumas pessoas podem ter sensibilidade ao glúten sem ter a doença celíaca diagnosticada. Nesses casos, uma dieta de exclusão de glúten também pode ser útil para identificar se os sintomas são desencadeados pelo consumo de glúten.

Exames para suspeita de problemas relacionados ao consumo de glúten

  • Teste de anticorpos: Os exames de sangue podem ser realizados para verificar a presença de anticorpos específicos associados à doença celíaca. Os anticorpos mais comumente testados incluem a imunoglobulina A (IgA) anti-transglutaminase tecidual (tTG) e a IgA antiendomísio (EMA). A presença elevada desses anticorpos pode indicar uma resposta imunológica ao glúten.

  • Teste de anticorpos de desamidados gliadina (DGP): Esse teste mede a presença de anticorpos IgA e IgG contra a gliadina, outra proteína presente no glúten. É um teste alternativo ao tTG e EMA e pode ser usado em casos em que há deficiência de IgA.

  • Dosagem de anticorpos IgA total: Algumas pessoas podem ter deficiência de IgA, o que pode levar a resultados falsamente negativos nos testes de anticorpos IgA. Portanto, a dosagem dos níveis de IgA total no sangue pode ser solicitada para verificar se há deficiência de IgA.

  • Zonulina fecal: O aumento desta proteína indica alta permeabilidade, permitindo que algumas substâncias mal digeridas e indesejáveis passem do intestino para a corrente sanguínea, ativando reações imunes. Esta alta permeabilidade é frequentemente causada pelo contato com a gliadina (uma das proteínas do glúten). É importante ressaltar que, para obter resultados precisos, é necessário que o indivíduo esteja consumindo glúten regularmente antes de realizar os exames acima (assim como biópsia), pois uma dieta livre de glúten pode interferir nos resultados.

  • Estudo genético: analisa os haplótipos de risco HLA-DQ2 e HLA-DQ8. A partir de uma amostra de sangue do paciente é realizada uma extração do DNA e posterior amplificação por Multiplex-Fluorescent PCR (MF-PCR) dos alelos DQA1*0501 e DQB1*0201 do haplótipo HLA-DQ2 e dos alelos alelos DQA1*0301 e DQB1*0302 do haplótipo HLADQ8 (explico no vídeo abaixo).

  • Biópsia intestinal: A biópsia é considerada o padrão ouro para o diagnóstico da doença celíaca. Ela envolve a remoção de pequenas amostras de tecido do intestino delgado para análise. Durante a biópsia, o médico verificará se há danos característicos na mucosa intestinal causados pela doença celíaca.

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/