A dieta cetogênica caracteriza-se por uma redução ou interrupção da ingestão de carboidratos resultando em alterações metabólicas, favorecendo a cetogênese a fim de fornecer uma fonte alternativa de energia. Esse padrão dietético torna os corpos cetônicos (β-hidroxibutirato, acetoacetato e acetona) a principal fonte de energia em vez da glicose. Quando isto acontece dizemos que o paciente está em “cetose nutricional”.
Também são chamadas de terapias nutricionais metabólicas ou terapias metabólicas cetogênicas pois modificam o metabolismo celular, fazendo as células utilizarem corpos cetônicos como fonte preferencial de energia. Os corpos cetônicos também trazem benefícios ao metabolismo como preservação da massa magra, redução da inflamação e do estresse oxidativo.
Esta dieta, rica em gordura e pobre em carboidratos, tem sido historicamente usada como intervenção terapêutica para pacientes pediátricos com epilepsia devido à sua capacidade de reduzir a frequência e a gravidade das convulsões. Contudo, com o passar do ano ficou comprovado que o tratamento também aplica-se a uma série de outras condições, facilitando o tratamento de certos tipos de câncer, resistência insulínica, diabetes tipo 2, obesidade, distúrbios neurológicos, psiquiátricos, dentre outros.
Vários padrões de dieta cetogênica têm sido usados para fins médicos. Alguns deles são baseados em modulações da dieta cetogênica clássica, com diferentes proporções de macronutrientes de gordura, proteína e carboidratos. Os padrões mais comuns incluem a dieta cetogênica clássica, a dieta cetogênica modificada, a dieta Atkins modificada, a certogênica rica em triglicerídeos de cadeia média. Discuto cada um destes modelos na plataforma https://t21.video.
As dietas cetogênicas podem ser baseadas em alimentos naturais ou fórmulas pré-constituídas, e podem ser administradas por via oral ou por meio de dispositivos de nutrição artificial (sonda nasogástrica, gastrostomia, jejunostomia, administração parenteral). A nutrição parenteral cetogênica pode ser indicada quando a ingestão enteral é temporariamente limitada ou impossível, mas as evidências são limitadas e faltam prescrições baseadas em evidências.
As dietas cetogênicas podem apresentar alguns desafios para pacientes de todas as idades e suas famílias, incluindo escolhas alimentares restritas e dificuldades de adesão à dieta a longo prazo. Os efeitos a curto prazo da dieta podem incluir náusea, constipação, fadiga, desidratação e desequilíbrios eletrolíticos. Consequências a longo prazo incluem possível aumento dos níveis de colesterol, distúrbios do crescimento. Por isso, médicos e nutricionistas precisam estar bem treinados. Estes profissionais podem aprender mais em https://t21.video.
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