Desequilíbrios na composição da microbiota intestinal e do trato reprodutivo, conhecidos como disbiose, interrompem a função imunológica normal, levando à elevação de citocinas pró-inflamatórias, imunovigilância comprometida e perfis alterados de células imunes, os quais podem contribuir para a patogênese da endometriose.
Com o tempo, essa desregulação imunológica pode progredir para um estado crônico de inflamação, criando um ambiente propício ao aumento da adesão e angiogênese, o que pode levar ao ciclo vicioso de início e progressão da endometriose.
Estudos recentes demonstraram a capacidade da endometriose de induzir alterações na microbiota. As microbiotas de mulheres com endometriose têm sido consistentemente associadas à diminuição do domínio de Lactobacillus, bem como à abundância elevada de bactérias relacionadas à vaginose bacteriana e outros patógenos oportunistas.
O uso de probióticos deve fazer parte do tratamento de mulheres com endometriose.