Para identificarmos anemias são feitos alguns exames. O primeiro é o hemograma, que traz valores de hemácia, hemoglobina, hematócrito e valores hematimétricos (VCM, HCM, CHCM). Estes dados são usados não só para a identificação da anemia mas o tipo de anemia (por deficiência de ferro, folato, B12 etc). Outro exame é o de ferritina, uma proteína produzida pelo fígado, responsável pelo armazenamento do ferro no corpo.
Na anemia por deficiência de ferro hemoglobina baixa, VCM baixo, ferritina baixa. Mas a ferritina também pode ficar reduzida em doenças como o hipotireoidismo. Cansaço, fraqueza, palidez, falta de apetite, queda de cabelo, dores de cabeça e tonturas são comuns nestas situações.
Mas também podemos ter anemia com ferritina alta. Isto pode acontecer pela oxidação do ferro (estresse oxidativo elevado), por deficiência de outros nutrientes (zinco, cobre, magnésio, biotina, B6, B2, vitaminas A, C, B9, B12). Outro fator é a inflamação que aumenta a ferritina. Também aumenta a hepcidina, proteína que bloqueia a saída do ferro da ferritina, sua absorção à nível intestinal e a saída dos macrófagos esplênicos do baço. Pessoas com excesso de ferritina podem ter como sintomas dor nas articulações, cansaço, falta de ar ou dor abdominal.
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