A quimioterapia é um tratamento que salva vidas em pacientes com câncer, mas também é comum que cause comprometimento cognitivo de longo prazo, situação conhecida como "chemobrain". A clínica inclui um conjunto de sintomas como lapsos de memória, dificuldade de concentração e sensação de nevoeiro mental.
A figura abaixo mostra uma linha preta representando o envelhecimento cognitivo normal (esperado), com redução lenta e gradual da capacidade cognitiva ao longo do tempo, que, no entanto, permanece acima do limiar para o desempenho cognitivo normal. Semelhante à doença de Alzheimer, o chemobrain envolve um declínio acelerado do comprometimento cognitivo, embora menos grave. Como na lesão cerebral traumática, o início do chemobrain é conhecido e o declínio inicial é seguido por um período de recuperação, que, no entanto, pode não retornar a capacidade cognitiva ao nível normal, se estratégias apropriadas não forem adotadas.
Por que o cérebro é vulnerável?
A quimioterapia pode afetar a neuroplasticidade, reduzir a neurogênese, causar disfunção mitocondrial, aumentar a inflamação, o estresse oxidativo, o dano ao DNA, gerar perdas de sinapses e neurônios no sistema nervoso central. Esses fatores tornam o cérebro mais suscetível a danos e dificultam a recuperação. Estudos mostram que algumas estratégias são fundamentais para prevenir e aliviar o chemobrain:
🥗 Adote uma dieta rica em antioxidantes, como frutas, vegetais, ervas e condimentos para reduzir o estresse oxidativo e a inflamação, fatores que contribuem para o chemobrain. A dieta MIND (combinação das dietas DASH e mediterrânea) tem mostrado benefícios na redução do declínio cognitivo.
🏃♀️ Exercite-se regularmente: Atividades físicas, como caminhadas diárias de 30 minutos, melhoram a circulação sanguínea cerebral e promovem a neurogênese.
😴 Durma bem: O sono de qualidade é essencial para a consolidação da memória e eliminação de toxinas cerebrais.
🧘♀️ Gerencie o estresse: Práticas como terapia, yoga e meditação relaxam e reduzem a neuroinflamação.
💡 Suplementação apropriada: durante a quimioterapia podem ser usados suplememntos como magnésio, ômega-3 e fosfatidilcolina (converse antes com a equipe). Após a quimio podemos considerar suplementos como BF-7, huperzina A, fosfatidilcolina ou cognizin, berberina, resveratrol, bioPQQ, Q10, complexo B, zinco, Rephyll, PEA...
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