Atualização sobre a Suplementação Infantil: Vitamina D3, Vitamina K1 e DHA

Garantir a nutrição adequada dos bebês é essencial para o crescimento e desenvolvimento saudáveis. Recentes atualizações destacam a importância da suplementação com Vitamina D3, Vitamina K1 e DHA durante os primeiros meses de vida, oferecendo diversos benefícios:

  1. Vitamina D3: Essencial para a absorção de cálcio e saúde óssea. Bebês, especialmente os amamentados exclusivamente, podem precisar de suplementação, já que o leite materno pode não fornecer níveis adequados. A vitamina D3 ajuda a prevenir o raquitismo e fortalece o sistema imunológico.

    • Recomendação: A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) sugere suplementação diária de 400 UI (10 mcg) de vitamina D desde os primeiros dias de vida até 12 meses de idade.

  2. Vitamina K1: Necessária para a coagulação sanguínea, é geralmente administrada como uma injeção logo após o nascimento para prevenir a Doença Hemorrágica do Recém-Nascido (DHRN). Em casos específicos, pode-se considerar suplementação oral, mas a injeção permanece o padrão.

    • Recomendação: A aplicação de 1 mg intramuscular no nascimento é a prática padrão em maternidades.

  3. DHA (Ácido Docosahexaenoico): Um ácido graxo ômega-3 fundamental para o desenvolvimento cerebral e visual. A suplementação de DHA é especialmente importante para bebês que não consomem fórmulas enriquecidas com DHA ou cujas mães têm baixa ingestão de ômega-3 durante a amamentação.

    • Recomendação: A ingestão recomendada de DHA é de cerca de 100 mg por dia para lactentes. Para mães que amamentam, o consumo de 200-300 mg/dia de DHA ajuda a enriquecer o leite materno.

Essas orientações reforçam a importância de uma abordagem personalizada na suplementação infantil, considerando as necessidades individuais e o método de alimentação (Niseteo, 2024).

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Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/

Tratamento do lipedema

O lipedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo anormal de gordura, geralmente nas pernas, quadris e, em alguns casos, nos braços. A causa exata do lipedema ainda não é totalmente compreendida, mas acredita-se que fatores hormonais e genéticos desempenham um papel importante. O tratamento do lipedema pode envolver uma combinação de abordagens para aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e, em alguns casos, reduzir a aparência do acúmulo de gordura.

Classificação do lipedema (Kruppa et al., 2020)

Aqui estão os principais tratamentos para lipedema:

1. Terapia de Compressão

Meias ou mangas de compressão ajudam a reduzir o inchaço e a dor, além de melhorar a circulação. Elas são especialmente úteis para aliviar a sensação de peso nas pernas e prevenir o agravamento da condição.

2. Lipoaspiração (Lipoedema Liposucción)

Tratamento eficaz para remover o excesso de gordura. Essa abordagem é geralmente realizada em várias sessões, dependendo da extensão do lipedema, e pode melhorar significativamente a aparência das áreas afetadas, além de aliviar a dor e o inchaço. Não usar colágeno no primeiro mês após a lipo para evitar fibrose.

3. Fisioterapia e Drenagem Linfática Manual

Fisioterapia especializada, como a drenagem linfática manual, pode ajudar a reduzir o inchaço e melhorar a circulação linfática, o que é essencial, pois o lipedema pode causar retenção de líquidos.

4. Exercícios Físicos

Embora o exercício não cure o lipedema, atividades de baixo impacto, como caminhadas, natação ou ciclismo, além de exercícios aquáticos podem ajudar a melhorar a circulação, reduzir o inchaço e manter a saúde geral. A musculação ajuda a melhorar a composição corporal.

5. Dieta e Controle de Peso

Não há uma dieta específica para lipedema, mas manter um peso saudável pode ajudar a reduzir os sintomas. Dietas balanceadas, com ênfase em alimentos anti-inflamatórios, podem ser benéficas, especialmente em casos de sobrepeso ou obesidade associados ao lipedema.

  • Reduzir carboidratos e aumentar proteína

  • O metabolismo mitocondrial desempenha um papel crucial na regulação das subpopulações fibro-inflamatórias e adipogênicas do estroma no tecido adiposo branco. Pesquisas indicam que a função mitocondrial não só afeta a produção de energia, mas também regula a inflamação e a formação de células de gordura, influenciando diretamente o processo de obesidade e doenças relacionadas. O equilíbrio entre esses processos pode ser um alvo terapêutico importante para tratar distúrbios metabólicos e melhorar a saúde do tecido adiposo (Joffin et al., 2021).

    • A dieta cetogênica de estilo mediterrâneo também melhora os resultados dos tratamentos estéticos (Di Renzo et al., 2023)

    • Creatina é uma boa ideia para melhorar a função mitocondrial.

  • Outros suplementos sugeridos:

    • Magnésio pra redução da dor

    • Ômega-3 e curcumina para redução da inflamação

    • Vitamina D para melhorar saúde óssea e reduzir inflamação

    • L-carnitina e quitosana para melhorar a oxidação de gorduras

    • Flavonoides e antioxidantes para proteger contra estresse oxidativo

    • Colágeno e vitamina C para elasticidade da pele e saúde dos tecidos conectivos

    • Cromo, alfa-lipoico, berberina para resistência insulínica

    • CLA e sinefrina para aumento da termogênese

    • Apostila Nutrição no Lipedema

6. Tratamentos Hormonais

Como o lipedema é muitas vezes desencadeado ou agravado por fatores hormonais (especialmente em mulheres), em alguns casos, a terapia hormonal pode ser considerada. No entanto, isso deve ser feito sob orientação médica especializada.

7. Abordagem Psicológica

O lipedema pode afetar a autoestima e a saúde mental. Consultar um psicólogo ou terapeuta pode ajudar a lidar com os aspectos emocionais e psicológicos da condição.

8. Tratamentos Emergentes

Alguns estudos estão investigando novos tratamentos, como terapias farmacológicas e intervenções a laser, mas esses ainda estão em estágios iniciais de pesquisa.

Considerações Importantes:

O tratamento do lipedema deve ser individualizado, levando em consideração a gravidade da condição, a resposta do paciente aos tratamentos e outros fatores de saúde.

O acompanhamento regular com profissionais de saúde especializados (cirurgiões, fisioterapeutas, nutricionistas, etc.) é fundamental para gerenciar os sintomas e prevenir complicações.

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/

Dieta cetogênica e emagrecimento

A dieta cetogênica tem sido usada para promover a cetose, um estado metabólico no qual o corpo queima gordura para produzir cetonas. Para induzir a cetose nutricional, a redução significativa na ingestão de carboidratos é necessária. Os triglicerídeos de cadeia média (MCTs), que são metabolizados mais rapidamente do que os triglicerídeos de cadeia longa, são frequentemente utilizados para facilitar esse processo. Um estudo de 2018 teve como objetivo investigar os efeitos dos MCTs no tempo necessário para atingir a cetose nutricional e os sintomas associados à indução da dieta cetogênica.

O estudo foi realizado como um ensaio clínico randomizado controlado com adultos saudáveis. Participantes foram divididos em dois grupos: um grupo recebeu MCTs como suplemento, enquanto o outro recebeu uma substância placebo. O tempo necessário para atingir a cetose nutricional foi monitorado, juntamente com a intensidade dos sintomas comuns da indução à dieta cetogênica, como fadiga, dor de cabeça, náusea e tontura.

Os principais resultados observados foram:

  • Tempo para atingir a cetose nutricional: O grupo que consumiu MCTs alcançou a cetose nutricional mais rapidamente do que o grupo placebo. Isso sugere que os MCTs podem acelerar o processo de adaptação à dieta cetogênica.

  • Sintomas de indução à cetose: O grupo que recebeu MCTs relatou uma menor intensidade de sintomas associados à indução ao estado de cetose, como fadiga e dor de cabeça, quando comparado ao grupo placebo.

Os resultados indicam que a suplementação com MCTs pode facilitar o início da cetose nutricional e reduzir os sintomas negativos típicos da indução da dieta cetogênica. Isso pode ser particularmente benéfico para pessoas que estão começando a seguir uma dieta cetogênica e desejam minimizar os desconfortos associados à adaptação.

Menos dias em cetose podem limitar o progresso em direção às metas de perda de gordura. A extensão em que isso acontece dependerá do seu metabolismo.

Quando um indivíduo entra em cetose, o apetite diminui e o consumo calórico também. Quando fora da cetose, você pode sentir níveis mais altos de fome e comer demais. Isso pode levar à perda de gordura ou ao ganho de gordura.

Sair de cetose, consumindo alimentos ricos em carboidratos pode levar a picos maiores de glicose no sangue. Isso aumenta o risco de danos vasculares pelo consumo de carboidratos.

Ao sair da dieta cetogênica também há recuperação do peso da água. Então, leva tempo para você perdê-lo novamente. Para melhores resultados, recomenda-se:

1) Monitore cetonas e glicose no sangue:

  • monitore cetonas diariamente para confirmar que você está em cetose de redução de apetite no mínimo 5 dias por semana (idealmente no sangue, mas pode também ser feito na urina).

    • 0,5 - 1,5 mmol/L de corpos cetônicos (BHB) no sangue é um valor comum de quem está em um estado de cetose leve a moderada.

    • 1,5 - 3,0 mmol/L de corpos cetônicos é considerado ótimo para perda de peso e otimização da queima de gordura. Valores acima de 3,0 devem ser evitados.

  • Monitore a glicose (pode ser usado o mesmo monitor, a fita é que é diferente) para verificar picos elevados de glicose no sangue em seus dias de carboidratos. Também pode ser usado um monitor contínuo de glicose (dura 14 dias no braço).

    • Valores ideais de glicose no sangue para perda de peso: 70 a 85 mg/dL em jejum. Valores elevados de glicose (>100 mg/dL) podem indicar resistência à insulina, um fator que dificulta a perda de peso. Valores acima de 125 mg/dL em jejum podem sugerir diabetes ou pré-diabetes.

  • Relação glicose/corpos cetônicos: uma boa maneira de avaliar o equilíbrio entre glicose e cetonas, e como o corpo está utilizando suas fontes de energia. Uma relação mais baixa indica que o corpo está mais focado na queima de gordura (e, portanto, na produção de cetonas) em vez de glicose.

    • Relação G/K de 1 a 2: Indica que o corpo está na faixa de cetose, utilizando predominantemente gordura como fonte de energia.

    • Relação G/K superior a 2: Indica que o corpo está utilizando mais glicose do que gordura como fonte de energia. Isso não é ideal para a perda de peso, já que o corpo está mais dependente de carboidratos.

    • Relação G/K de 0,5 ou menos: Este é um estado de cetose profunda, o que é desejável para otimizar a queima de gordura e promover a perda de peso.

Calculadora gratuita - glicose/corpos cetônicos

2) Prefira carboidratos de baixo índice glicêmico, como abobrinha, folhosos (aflace, espinafre, couve, acelga, rúcula, mostarda), couve-flor, brócolis, berinjela, cogumelos, aspargos, pimentões, tomate, morangos, framboesas, amoras, mirtilos,

3) Acompanhe o progresso da perda de gordura usando um aparelho de bioimpedância.

4) O jejum intermitente é uma boa ideia para apoiar sua perda de peso.

Para individualização do seu plano alimentar e suplementação marque uma consulta online.

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/