Doença Crônica Baseada na Adiposidade, do inglês Adiposity-Based Chronic Disease (ABCD) é um novo termo diagnóstico para obesidade que identifica explicitamente uma doença crônica. Alude a uma base fisiopatológica precisa e evita os estigmas e a confusão relacionados ao uso diferencial e aos múltiplos significados do termo "obesidade" (2016).
O padrão ouro para avaliação da composição corporal é o DEXA. Mas o essencial é sabermos IMC e percentual de gordura avaliado por qualquer método (OMA). Toda perda de peso beneficia o paciente com obesidade. Alguns pacientes perderão 5% de peso, outros 10% e outros mais. Quanto maior é a perda de peso maior é o benefício. Mas mesmo perdas modestas contribuem para a melhoria do metabolismo e redução das co-morbidades.
Com a perda de 5% há redução da pressão arterial e da glicemia. Com perda de 5 a 10% melhoram também a incontinência urinária, o resultado na glicemia é maior, há mais sucesso no tratamento da SOP, das dislipidemias, asma, esteatose hepática.
Com 10 a 15% de peso a inflamação do fígado é bastante reduzida. Também há melhorias do refluxo gastroesofágico, apneia obstrutiva do sono e osteartrite. Por fim, perdas maiores do que 15% são altamente benéficas para pacientes com doenças cardiovasculares, formas mais graves de esteatose, remissão do diabetes tipo 2, melhoria da insuficiência cardíaca e redução da mortalidade cardiovascular.
