Deficiência de magnésio e doenças respiratórias

Durante quase um século, foi demonstrado que a administração de magnésio a pacientes asmáticos diminui eficazmente a gravidade dos sintomas respiratórios. O uso de magnésio durante um ataque agudo de asma pode ser considerado uma opção terapêutica adicional.

No entanto, um efeito terapêutico positivo só é perceptível, neste caso, quando administrado por via intravenosa. O sulfato de magnésio tem potencial para melhorar diversas condições fisiopatológicas relacionadas à vasculatura pulmonar e à musculatura lisa brônquica. Pode facilitar a dilatação das artérias pulmonares contraídas, reduzir a resistência nas artérias pulmonares e induzir relaxamento na musculatura lisa dos brônquios.

Muitos pacientes com COVID-19 internados em hospitais apresentam envolvimento pulmonar. O vírus pode causar hipóxia devido ao envolvimento das vias aéreas respiratórias e do parênquima, juntamente com comprometimento circulatório, causando uma incompatibilidade ventilação-perfusão. Estudos mostraram que a gravidade da infecção por COVID-19 e a hospitalização prolongada estão associadas aos níveis séricos de magnésio. A hipomagnesemia em toda a população pode ter contribuído para a gravidade da pandemia de COVID-19.

É amplamente reconhecido que o magnésio desempenha um papel significativo no funcionamento fisiológico dos brônquios. Especificamente, o magnésio ajuda a regular o tônus da musculatura lisa brônquica e a reatividade das vias aéreas, o que pode afetar a respiração e a saúde respiratória. O magnésio pode ter efeitos anti-inflamatórios nas vias respiratórias, enfatizando ainda mais a sua importância no apoio à função brônquica.

O magnésio desempenha um papel central na anti-inflamação, como antioxidante e de relaxamento do músculo liso alveolar dos pulmões. Abreviaturas: ARE: elemento de resposta antioxidante; IL-1: interleucina-1; Nf-kB: fator nuclear potenciador da cadeia leve kappa de células B ativadas; Nrf2: fator 2 relacionado ao fator nuclear E2.

Embora níveis séricos baixos de magnésio sejam comuns, eles são frequentemente negligenciados em pacientes gravemente enfermos na UTI. A exposição a uma elevada fração de oxigênio danifica o epitélio respiratório e causa fibrose e mortalidade a longo prazo em animais e humanos. Em contraste, descobriu-se que a terapia com altas doses de magnésio alivia os efeitos adversos da hiperóxia.

A hipomagnesemia está associada a um maior risco de mortalidade, sepse, ventilação mecânica e permanência prolongada na unidade de terapia intensiva (UTI) para pacientes internados na UTI. Esses achados destacam a importância do reconhecimento e manejo precoce da hipomagnesemia em pacientes gravemente enfermos para melhorar seus resultados clínicos e melhorar sua qualidade de vida geral. Tenho mais de 20 vídeos sobre o magnésio em meu canal no YouTube:

Pethő, Á.G.; Fülöp, T.; Orosz, P.; Tapolyai, M. Magnesium Is a Vital Ion in the Body—It Is Time to Consider Its Supplementation on a Routine Basis. Clin. Pract. 2024, 14, 521-535. https://doi.org/10.3390/clinpract14020040

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/
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Deficiência de magnésio e câncer

Existe uma ligação entre a ingestão de magnésio e o desenvolvimento de tipos específicos de câncer. A relação entre carências nutricionais e câncer é complexa. Em estudos com animais, observou-se que o magnésio tem tanto efeitos positivos quanto negativos no crescimento e desenvolvimento de tumores.

Magnésio e redução do risco de câncer

O Mg desempenha um papel vital no funcionamento normal do sistema imunológico. A inflamação geral e crônica desempenha um papel significativo no crescimento e propagação do cancro. Assim, mediadores inflamatórios podem estimular a invasão de células cancerígenas no meio durante os estágios iniciais da doença.

A ausência de magnésio no corpo pode desencadear a ativação do fator de necrose tumoral (TNF), interleucina-1 (IL-1) e IL-6, o que pode aumentar ainda mais a disfunção imune e a probabilidade de disseminação de células cancerígenas.

Alguns estudos demonstraram que baixos níveis de magnésio podem aumentar o risco de tipos específicos de câncer, como colorretal, pancreático e de mama. Portanto, é vital manter níveis adequados de Mg no corpo. Com uma suplementação eficaz de magnésio, a formação e a recorrência do carcinoma colorretal podem ser evitadas.

Outros estudos descobriram que um aumento na incidência de carcinoma hepatocelular pode ser atribuído principalmente à presença de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Pacientes com DHGNA e níveis séricos mais elevados de magnésio têm um risco significativamente menor de desenvolver câncer.

Pesquisas também mostram que o aumento da ingestão de magnésio está associado a uma menor incidência de câncer primário de fígado. Além disso, o desenvolvimento de cancro primário do pulmão está significativamente relacionado com a hipomagnesemia, cujo contexto pode ser confirmado pela redução da capacidade de reparo do DNA.

A interação do magnésio com a vitamina C também é interessante. A vitamina C, também conhecida como ácido L-ascórbico (AA), possui propriedades antioxidantes e pró-oxidantes. O seu efeito nas células cancerígenas baseia-se num resultado hormonal, o que significa que é estimulado em doses baixas, mas inibido em doses elevadas.

Portanto, o AA só é eficaz em grandes quantidades devido às suas propriedades pró-oxidantes contra as células cancerígenas. O magnésio também pode aumentar os efeitos anticancerígenos do AA em ambientes clínicos. Além disso, reduz significativamente a velocidade de migração de células cancerígenas com potencial metastático variável.

Mas, o paciente precisa manter acompanhamento nutricional e oncológico. Isto porque apesar de o magnésio impedir o crescimento do tumor na sua localização original, estudos mostram que pode facilitar o estabelecimento do tumor em locais metastáticos, pelo menos em camundongos. Ainda há muito para entendermos e pesquisarmos sobre o tema. Possuo uma playlist sobre magnésio com mais de 20 vídeos. Acompanhe:

Pethő, Á.G.; Fülöp, T.; Orosz, P.; Tapolyai, M. Magnesium Is a Vital Ion in the Body—It Is Time to Consider Its Supplementation on a Routine Basis. Clin. Pract. 2024, 14, 521-535. https://doi.org/10.3390/clinpract14020040

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/
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Todo mundo precisa suplementar magnésio?

O corpo humano contém 25 g (1000 mmol) de magnésio, 98% do qual está distribuído em tecidos moles (38%) e ossos (60%). O sangue contém apenas 1a 2% do total de magnésio do corpo. Este magnésio no sangue (ou plasma) é biologicamente ativo, devido à sua ionização.

Átomo de magnésio (à esquerda) e magnésio ionizado (à direita), com dois elétrons a menos.

Por que temos tanto magnésio no corpo?

O magnésio é crucial para manter a fisiologia e o metabolismo das células em padrões ótimos. Atua como cofator para mais de 300 enzimas, regulando os canais iônicos e a geração de energia. Desempenha um papel vital em vários aspectos da função vascular, incluindo o tônus dos vasos. Sua deficiência aumento as chances de desenvolvimento de aterosclerose, formação de coágulos sanguíneos, calcificação dos vasos.

Além disso, o magnésio participa de processos biológicos, como transdução de sinal, fosforilação oxidativa, glicólise e produção de proteínas e DNA. Os íons de magnésio (Mg2+) têm uma boa afinidade com os ligantes contendo bifosfonato e oxigênio com natureza de ligação reversível.

O íon Mg também tem um grande papel em diversos processos biológicos, como a regulação enzimática em diversas reações bioquímicas, incluindo a síntese de proteínas, funções musculares e nervosas, regulação da pressão arterial, fosforilação oxidativa e até mesmo na síntese de DNA e RNA.

CAUSAS DA DEFICIÊNCIA DE MAGNÉSIO

A deficiência de Mg é mais frequentemente causada por ingestão insuficiente deste mineral ou pelo aumento da excreção. Pode-se desenvolver muito frequentemente como efeito colateral do uso de medicamentos.

Pelo menos 30% da população adulta não consome a necessidade diária de magnésio através da dieta. A ingestão insuficiente de magnésio aumenta a probabilidade de mortalidade e o desenvolvimento de vários problemas de saúde, incluindo doenças cardiovasculares, diabetes, acidente vascular cerebral, câncer e fraturas ósseas.

Estudos demonstraram que baixos níveis de magnésio em pacientes idosos podem ter impactos negativos na saúde óssea, na sensibilidade à insulina, na glicosilação e na função cardíaca. Também pode ter um efeito prejudicial na função cognitiva e no humor. Assim, ações para prevenir a hipomagnesemia são cruciais. Eu tenho uma playlist com mais de 20 vídeos sobre o magnésio em meu canal no YouTube:

A prevenção da deficiência é mais importante e mais eficaz em termos de custos do que o tratamento de doenças estabelecidas. Em geral, recomenda-se entre 5 e 7 mg/Kg/dia de magnésio. De acordo com as necessidades dietéticas, recomenda-se que, para adultos, a ingestão média diária de 500 mg de magnésio (total, dieta + suplementação).

Esta recomendação considera as necessidades nutricionais específicas necessárias para uma saúde e bem-estar ideais. A adesão a esta recomendação garantirá que o corpo receba níveis adequados de magnésio

POSSO ME INTOXICAR COM MAGNÉSIO?

O excesso de magnésio não é uma anormalidade eletrolítica comum. O maior fator de risco contribuinte é a redução da função dos rins, que é observada em aproximadamente 10% dos pacientes hospitalizados.

Os sintomas de níveis elevados de magnésio no sangue incluem fraqueza, náusea, tontura e confusão, que normalmente ocorrem em níveis inferiores a 7,0 mg/dL. À medida que os níveis de magnésio aumentam (7–12 mg/dL), podem aparecer sintomas neurológicos graves, incluindo diminuição dos reflexos, agravamento da confusão, sonolência, paralisia da bexiga, rubor, dor de cabeça e prisão de ventre. Às vezes, também pode ocorrer visão turva.

Nos casos em que os níveis de magnésio excedem 12,0 mg/dL, o indivíduo pode apresentar sintomas ainda mais preocupantes, como paralisia muscular, íleo paralítico, diminuição da frequência respiratória, pressão arterial baixa e alterações nas leituras do eletrocardiograma (ECG). Se os níveis de magnésio excederem 15,0 mg/dL, pode resultar em coma e parada cardíaca imediata. Por isso, pacientes renais precisam ter os exames monitorados.

Precisa de ajuda? Marque aqui sua consulta de nutrição.

Dra. Andreia Torres é Nutricionista, especialista em nutrição clínica, esportiva e funcional, com mestrado em nutrição humana, doutorado em psicologia clínica e cultura/ensino na saúde, pós-doutorado em saúde coletiva. Também possui formações no Brasil e nos Estados Unidos em práticas integrativas em saúde. Para contratar envie uma mensagem: http://andreiatorres.com/consultoria/
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