Durante quase um século, foi demonstrado que a administração de magnésio a pacientes asmáticos diminui eficazmente a gravidade dos sintomas respiratórios. O uso de magnésio durante um ataque agudo de asma pode ser considerado uma opção terapêutica adicional.
No entanto, um efeito terapêutico positivo só é perceptível, neste caso, quando administrado por via intravenosa. O sulfato de magnésio tem potencial para melhorar diversas condições fisiopatológicas relacionadas à vasculatura pulmonar e à musculatura lisa brônquica. Pode facilitar a dilatação das artérias pulmonares contraídas, reduzir a resistência nas artérias pulmonares e induzir relaxamento na musculatura lisa dos brônquios.
Muitos pacientes com COVID-19 internados em hospitais apresentam envolvimento pulmonar. O vírus pode causar hipóxia devido ao envolvimento das vias aéreas respiratórias e do parênquima, juntamente com comprometimento circulatório, causando uma incompatibilidade ventilação-perfusão. Estudos mostraram que a gravidade da infecção por COVID-19 e a hospitalização prolongada estão associadas aos níveis séricos de magnésio. A hipomagnesemia em toda a população pode ter contribuído para a gravidade da pandemia de COVID-19.
É amplamente reconhecido que o magnésio desempenha um papel significativo no funcionamento fisiológico dos brônquios. Especificamente, o magnésio ajuda a regular o tônus da musculatura lisa brônquica e a reatividade das vias aéreas, o que pode afetar a respiração e a saúde respiratória. O magnésio pode ter efeitos anti-inflamatórios nas vias respiratórias, enfatizando ainda mais a sua importância no apoio à função brônquica.
O magnésio desempenha um papel central na anti-inflamação, como antioxidante e de relaxamento do músculo liso alveolar dos pulmões. Abreviaturas: ARE: elemento de resposta antioxidante; IL-1: interleucina-1; Nf-kB: fator nuclear potenciador da cadeia leve kappa de células B ativadas; Nrf2: fator 2 relacionado ao fator nuclear E2.
Embora níveis séricos baixos de magnésio sejam comuns, eles são frequentemente negligenciados em pacientes gravemente enfermos na UTI. A exposição a uma elevada fração de oxigênio danifica o epitélio respiratório e causa fibrose e mortalidade a longo prazo em animais e humanos. Em contraste, descobriu-se que a terapia com altas doses de magnésio alivia os efeitos adversos da hiperóxia.
A hipomagnesemia está associada a um maior risco de mortalidade, sepse, ventilação mecânica e permanência prolongada na unidade de terapia intensiva (UTI) para pacientes internados na UTI. Esses achados destacam a importância do reconhecimento e manejo precoce da hipomagnesemia em pacientes gravemente enfermos para melhorar seus resultados clínicos e melhorar sua qualidade de vida geral. Tenho mais de 20 vídeos sobre o magnésio em meu canal no YouTube:
Pethő, Á.G.; Fülöp, T.; Orosz, P.; Tapolyai, M. Magnesium Is a Vital Ion in the Body—It Is Time to Consider Its Supplementation on a Routine Basis. Clin. Pract. 2024, 14, 521-535. https://doi.org/10.3390/clinpract14020040
