Testes metabolômicos ajudam na avaliação de hormônios de mulheres e homens. Podem ser usado para acompanhamento de modulação hormonal, acompanhamento de sintomas da menopausa saúde feminina (mamas, endometriose, SOP, infertilidade) e masculina (disfunção erétil, saúde prostática etc).
A avaliação hormonal pode ser feita de várias formas. A mais usada é a dosagem no sangue, seguida da saliva (por exemplo, estrona, estradiol, estriol, testosterona, cortisol, DHEA). Contudo, ter hormônios circulando não quer dizer que estão ligando-se a receptores e sendo adequadamente metabolizados pelas células.
Outra opção é a metabolômica urinária (por ex. DUTCH test), que mostra como os hormônios estão sendo metabolizados. Podemos ainda pensar na genética do paciente. Muitas enzimas afetam o metabolismo hormonal. Participam de processos como síntese, ativação, inativação e eliminação de hormônios sexuais e adrenais. Podemos avaliar uma série de polimorfismos, como CYP1A1, CYP1B1, COMT, CYP3A4 por meio de painéis genéticos.
Exemplos
Excesso de atividade de aromatase (CYP19A1) → mais estrogênio, podendo causar sintomas de dominância estrogênica.
Reduzida metilação (COMT) → acúmulo de catecolestrogênios, associados a risco aumentado de câncer de mama.
Principais enzimas e papel no metabolismo hormonal
CYP19A1 (aromatase) – converte andrógenos em estrogênio.
HSD17B – ativa ou inativa estradiol/testosterona.
CYP1A1, CYP1B1, CYP3A4 – metabolizam estrógenos em diferentes vias (benéficas ou potencialmente carcinogênicas).
COMT – metila catecolestrogênios, tornando-os menos reativos.
5α-redutase – converte testosterona em DHT (mais androgênico).
11β-HSD, 21-hidroxilase, 17α-hidroxilase – regulam cortisol, aldosterona e andrógenos adrenais.
Modulação natural
Segundo a tabela abaixo, alguns compostos podem modular essas enzimas:
Curcumina → modula várias enzimas (CYP1A1, CYP1A2, COMT, HSD17B), geralmente favorecendo detoxificação estrogênica.
DIM (diindolilmetano) → aumenta CYP1A1 e COMT, promovendo a via protetora do estrogênio (2-OH).
EGCG (chá verde) → inibe aromatase, CYP1B1 e favorece detoxificação estrogênica.
Semente de uva (proantocianidinas) → inibem aromatase (menos estrogênio).
Glycyrrhiza (alcaçuz) → pode inibir enzimas da via de cortisol e reduzir aromatase.
Quercetina → inibe várias CYPs (CYP1A2, CYP1B1, CYP3A4).
Resveratrol → modula aromatase e vias de estrogênio.
Rooibos e alecrim → estimulam COMT e enzimas de detox.
Resumo prático:
Para suporte de metilação → COMT → DIM, curcumina, rooibos.
Para excesso de andrógenos/DHT → olhar para 5α-redutase → alcaçuz, chá verde.
Para cortisol desregulado → atenção a HSD11B1/HSD11B2 (alcaçuz pode aumentar cortisol ativo).
